放血疗法治疗腰椎间盘突出所致下肢胀痛麻木

海洋之露

    【关键词】腰椎间盘突出症；胀痛麻木；刺络放血疗法

       ２０１０年３月～２０１３年５月我科收治腰椎间盘突出症伴有下肢 胀 痛 麻 木 患 者１２０例，均 符 合 腰 椎 间 盘 突 出 症 诊 断 标准，经辨证排除虚寒之证、炎症及有出血倾向者。随机分为２组各６０例，①观察组，男３５例，女２５例；年龄（５０．６±１１．３）岁；病程（３．２±１．５）年。②对照组，男４０例，女２０例；年龄（４８．５±１０．６）岁；病程（３．５±２．１）年。２组一般资料比较差异无统计学意义。２组患者均应用甘露醇１２５ｍｌ静脉滴注，给予牵引、低频脉冲、电针、超短波及按摩等治疗。观察组治疗５ｄ后加用刺络放血治疗：患者俯卧位，在患侧肢体腘窝上下观察并寻找静脉淤血点２～６处，消毒后医者以拇指食指绷紧皮肤使放血段血管固定，右手拇指食指及中指持三菱针，并以中指紧靠针体侧面，抵于三菱针尖１．５ｃｍ处做保护以控制力度防刺入过深。嘱患者深吸气并屏住呼吸，此时快速向心斜刺，淤血流出，然后迅速出针，针刺深度以针尖“中营”为度，让血液自然流出，待出血停止后，以无菌干棉球按压针孔，消毒后创可贴固定。

       治疗１０ｄ后，观察组治愈２１例，腰腿部疼痛麻木消失，体征恢复正常，可恢复正常工作和生活；显效２９例，疼痛麻木明显减轻，行走基本正常，但不能参加较重的体力劳动；好转８例，症状体征较前减轻；无效２例，麻木酸胀症状及体征无变化或加重。对照组分别为１５、２５、１３及７例。观察组愈显率明显优于对照组（８３．３％、６６．７％，Ｐ＜０．０５）。

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      中医认为，腰椎间盘突出症患者出现下肢胀痛麻木为气滞血瘀、经络壅滞，闭塞不通。应用刺络放血疗法能迅速放出淤血，解决胀痛麻木症状，患者往往感觉立竿见影。刺络放血治病机理是调整阴阳，疏通经络，调和气血，改变经络中气血运行不畅的病理变化，从而达到调整脏腑气血功能的作用。现代研究表明，刺络放血可直接把富含致痛物质的血液放出，同时形成负压促使新鲜血液向病灶流动，稀释了致病物质的浓度，改善了局部微循环障碍状态。本文结果显示加用刺络放血的观察组了疗效明显优于常规治疗的对照组，值得临床推广应用。