腕踝针治疗妇女更年期不寐

海洋之露

     关键词:腕踝针疗法;更年期;不寐

        自1994年5月至2001年5月以来,我们采用腕踝针治疗妇女更年期不寐32例,并与32例药物组对照,现总结如下。

        1一般资料

        64例均为我院病人,采用单盲法,随机分为两组。腕踝针组32例,年龄39～55岁,平均45.18±3.32岁,其中3例不足45岁,为子宫次全切术后,病程4周至9年不等,平均7.6±2.4个月。对照组亦为32例,年龄40～54岁,平均46.23±3.07,其中有一例40岁为子宫次全切除术后,病程3周至10年不等,平均6.9±2.1个月。参照《中医病证诊断疗效标准》、《实用中西医结合诊断治疗学》和《神经系统疾病症候学》制定的中医病名诊断、证型诊断及西医诊断标准。64例均是以不寐为主诉就诊的女性病人,符合更年期综合症的诊断标准,排除心血管、神经系统、内分泌系统器质性疾病。两组年龄、病程比较,差异无显著意义(P>0.05),具有可比性。

       2治疗方法

       2.1腕踝针组   取腕踝针上1区、上2区,局部消毒后,用1寸半长30号不锈钢毫针,采取皮下浅刺法,针体与皮肤成30°角,使针尖刺进皮内,针头向上(心脏方向),针体与前臂平行,在皮内缓缓进针1.2寸,针刺时不要有针感,越无任何感觉疗效越好,留针12～24h不等(视病人的耐受能力而定),每周治疗5次, 10次(即2周)为1个疗程。

       2.2对照组  谷维素片20mg,每日3次;维生素B1片20mg,每日3次。肾阴虚者加杞菊地黄丸10g,每日3次;心脾两虚者加归脾丸10g,每日3次;肝气郁结者加逍遥丸10g,每日3次;肝郁化火者加龙胆泻肝丸10g,每日3次。本组32例均连续治疗2周。

       3治疗效果

       3.1疗效标准  参照文献拟定。治愈:入睡顺利,每夜睡眠6h以上,伴随症状(如面部潮热、出汗、头晕、目眩、易怒、神疲乏力、精神不集中等)消失;好转:入睡所需时间缩短,每夜睡眠时间较以前增加,但不足6h,伴随症状减轻;无效:睡眠及伴随症状均无改善。

       3.2治疗结果

       两组疗效比较，两组疗效经Ridit分析,u=3.3829,P<0.01,差异有显著意义,腕踝针组疗效优于对照组。

4讨论

       腕踝针疗法,是在《内经》有关皮部理论的启发和指导下,根据经络学说,在腕踝部各定6个点,并将身体大致划分成6个相应的区,按照病症表现在身体的不同部位,从腕部和踝部取相应的点进行皮下针刺治疗疾病的一种方法。由第二军医大学第一附属医院神经科首先介绍。该疗法最鲜明的特点是与传统的针刺法强调“气至而有效”的基本观点相反,要求在针刺过程中不出现任何得气感应,包括患者的主观得气感(诸如酸、胀、重、麻)和术者的主观得气感(诸如感觉针具沉、紧、涩、重等),而腕踝针刺法的无针感治疗效果,有人推测可能与隐性得气有关,但尚待以后临床的进一步证实。

海洋之露

      更年期综合征属内分泌疾病,在更年期妇女中发病率相当高,一般发生在45～55周岁,中医称之为“绝经前后诸症”,因绝经前后,肾气渐衰,天葵将竭,气血失调而阴阳失衡,遂发诸症,不寐为其常见主症,本文将更年期综合征中以失眠(不寐)为突出表现者作为研究对象,结合其心、肾气渐衰,心肾不交,脏腑功能失调的病理特点,采取相当于手少阴心经(上1穴)和手厥阴心包经(上2穴)的穴位,通过经络传导,达到调节脏腑功能,协调阴阳平衡,使心肾相交,从而改善病人睡眠的目的。通过这些年的临床运用,笔者认为腕踝针疗法操作简便、对机体损伤微小、安全、无针感,颇受医者和患者的欢迎,是一种有推广价值的疗法。