浮针疗法治疗梨状肌综合征

医者仁心

       患者,男,52岁,2002年10月8日就诊。主诉:右侧臀部疼痛并向右下肢放射1月余。病史:患者1月前在劳作后出现右侧臀部疼痛,后症状逐渐加重,并引起右侧下肢放射性疼痛。现患者右侧臀部疼痛且向同侧下肢外侧放射,自觉患肢变短,走路玻行,髋关节内旋、内收功能受限。查:右侧臀部梨状肌部位有明显压痛,可触及条索状结节物。直腿抬高试验阳性,梨状肌紧张试验阳性,4字试验阴性。诊断:梨状肌综合征。治疗方法:患者俯卧位,首先在患者臀部病痛范围内找出一个最痛点,并做好标记,再在小腿外侧确定一个进针点,常规消毒后,用浮针针具在进针点处进行治疗,针尖由远而近直对疼痛部位,针尖不要刺入太深,进入皮下疏松结缔组织即可,然后放倒针身,用右手沿皮下向前推进,病人应没有酸胀麻重等感觉。进针完毕后,用胶布固定,嘱患者勿弄湿留针部位以防感染,局部活动范围不要过大,以免影响软套管的固定。留针24h后取针。针后患者臀部疼痛立即消失,压痛减轻,活动正常。1周后复诊,再依上法治疗1次后,告愈。

       按语:梨状肌综合征是由于损伤后,刺激或压迫坐骨神经而引起的臀腿疼痛,多见于中老年人,属于中医“痹症”或“伤筋”范畴。本例患者由于过度负重,感受风寒以致梨状肌损伤而引起一系列症状。本病需与根性腰椎间盘突出症相鉴别,腰椎间盘突出症直腿抬高试验阳性,而梨状肌综合征直腿抬高试验在60°以内疼痛明显,但在抬腿超过60°以后疼痛反而减轻,所以这不是神经根性体征,这一点可与腰椎间盘突出症相鉴别。浮针疗法是传统针灸学和现代医学相结合的产物,是在病痛周围皮下疏松结缔组织针刺的一种治疗方法,对临床各科的治疗,特别是疼痛的临床治疗有着较为广泛的应用。浮针治疗的最大特点是在皮下进针,留针时间长和见效快。

医者仁心

      大量的临床工作表明浮针疗法对有明确位置、局限性的病理性疼痛有着快捷确切的疗效,痛阈即刻提高,留针24h后痛阈仍维持在一个高水平上,其作用机制有待于临床上的进一步探讨与摸索。