经筋奇穴疗法临床理论初探

细语凝香

       经筋奇穴疗法立足于《内经》“筋与脉并为系”的理论基础,是经筋学与针刺奇术的具体应用,通过经筋调理使机体肌筋全面疏通松解舒适,施以奇穴针刺而达到“阴平阳秘”、气血畅通的理想效果;它既强调经筋手法“解锁”、“松结”、“消灶”的特点,又注重奇穴针刺“出奇制胜”,简单捷效的神奇效验,两者相辅相成,互为补充。本疗法对机体全面性消灶扫荡,取穴少而精,重视穴位治病的阴阳相配,正符合中医治病调整阴阳,调和气血的整体机制,在经筋疗法独有手法的理筋、查灶、消灶的过程以及经筋学“以灶为腧”的理论指导下,选择针刺奇穴,决定每对奇穴的阴阳配伍,具备理、法、方、药的诊疗效验。可以说奇穴的阴阳相配具有中药方剂的君臣辅佐,相互制约的特殊功效。经筋奇穴疗法认为每个腧穴相当于一味中药,同样具备升降浮沉的性能,对于性味和有毒无毒(即副作用),则与腧穴留针时间长短及手法运针异同有联系,在多年临床实践中,经反复验证、对比在完成经筋独有手法前提下,遵循以上理论针刺有关阴阳相伍奇穴,对痛症及各科疑难杂症的施治疗效显著。具有镇痛效果好而迅速,疗效稳定可靠的特点,这种通过手法理筋考虑腧穴的性能功效而取之,如同选药配方一样,是本疗法与众不同之处,现仅以针刺四关本组奇穴阐述经筋奇穴疗法的施治机理,探讨如下:

      经筋疗法以“因结致痛”、“结解则松”、“松则不痛”立论,故理筋消灶直达病所,而获是临床初步疗效。“诸痛皆属于肝”、“诸痛治肝,……肝气一舒则诸症自愈”(《石室秘录》),“肝生筋”(《素问·阴阳应象大论》),“肝主筋”(《灵枢·九针论》),“肝主身之筋膜”(《素问·痿论》),故调肝理筋,行气和血是经筋奇穴疗法施治机理的重要立论依据,是临床上解决痛症及疑难杂症行之有效的绝招。经筋手法是用以理筋消灶,发现筋结确定取穴,针刺奇穴则是用以调肝理气,行气和血,解决筋结,是对经筋特有手法的补充,以获得机体机能的进一步平衡向愈。本疗法的四关指合谷与太冲,左右各一穴,合谷为多血多气的手阳明经原穴,具有调和气血,通经活络、行气开窍、清热散结、镇静安神的功效;太冲为多血少气的足厥阴肝经原穴,有调气血,舒肝气、平肝熄风之效,两穴一气一血、一升一降、一阴一阳,相互为用,相互制约,调整气机,共同协作,体现本疗法输穴阴阳配伍的理论认识,用治痛症及疑难杂症,应手而愈。

       经筋学“以痛为输”,“燔针劫刺、以知为度”的理论,从另一方面指导着本疗法腧穴的确立,使得本疗法取穴不必受十二经脉用穴所限,体现了“简、便、灵验”之40功效。华xx,男,45岁,县机关干部,96年12月27日在起忽觉腰部刺痛,无法翻身行走,由家属抬送医院理疗针灸五天,无好转而反加重,请余诊视。诊见痛苦面容,言语低微,大声说话或咳嗽时腰部疼痛,放射至下肢,俯卧于床不能翻身转动,查腰椎无脱位,经筋查灶见腰部左侧肌紧张,有条索病灶延至股部,触痛不热,于腘部及跟部有肿胀团块不热,小腿腓侧酸紧麻痛,有十五年风湿腰腿痛病史,诊为风寒入侵束于腰肌,因误治而引起犁状肌损伤,当即施以经筋特有手法综合调理三十分钟后,可翻身下床行走,之后根据手法确立奇穴:阿是点刺成“米”状形。秩边透承扶边提插边捻转3分钟,意念缓慢出针,再取四关用内气意送针尖提捻3次,推捻3次留针到十分钟时,患部奇痛延至双下肢在足跟部持续3分钟左右即消失,随之有热浪冲击腰部、腘部及股部向下延伸有如火烤,嘱其下床活动作腰部运动,热感强烈,前后留针五十分钟,其中不再用手法运针,起针时用意念缓慢出针以取吸出病气之意,诸症若失,亲自由三楼送余到一楼而无异常反应。随访一年无复发。

细语凝香

      体会:
      经筋穴疗法融经筋学与针灸学为一体的新型非药物疗法,是经筋学科的又一重大发展,主要表现在以下几方面:
      1、该法以调整整体机能为施治手段,以理筋调肝达到“阴平阳秘”气血和顺为治疗目的,它强调理筋定穴,舒肝行血的治疗效应。
       2、该法弥补了经筋学理论“以灶为腧”的局限性和经络学仅取经穴,忽视理筋手法的不足,体现了“筋与脉并为系”的理论内涵,开阔思路,达到取长补短,增强疗效的目的。
       3、经筋疗法虽然强调整体机能平衡的调整,却忽视了气血平衡的调理,而缩小了临床施治广度和深度,本疗法正好弥补其不足。
       4、经筋奇穴疗法取穴灵活,用穴精炼、少而特效,循经消灶,按痛配穴,不受十二经穴所限制,便于推广应用。该法应用于临床两年多,施治病种涉及内、外、妇、儿、伤科、痛症等疑难杂症。