奇穴针刺与推拿并用治疗急性颈扭伤

细语凝香

      我们采用董氏奇穴针刺与推拿手法并用的治疗方法,对20例急性颈扭伤的患者进行了治疗获得非常满意的治疗效果。现报道如下。

      1一般资料

      本组20例病例中男性11例,女性9例,年龄最小的16岁,最大的37岁。其中16一20岁的4例,21~30岁11例,30~40岁5例;本组20例病人均为急性扭伤,x光片显示有不同程度的颈椎曲度改变及椎体间关节不稳、松动。其损伤方式大多是在运动过程中,因头颈突然急速扭转时颈部两侧肌肉不对称性收缩所致。患者有运动性损伤史,颈根部疼痛并向肩胛部反射。查体颈部肌肉僵硬强直,活动受限,棘突旁有压痛点。

       2治疗

       2.1取穴    取董氏奇穴重子(阴掌虎口下1寸处),重仙(阴掌虎口下2寸处)

       配穴:后溪,束骨。

       2.2具体操作   患者取坐于舒适体位,将上肢置于适当位置,暴露皮肤,并常规消毒。取0.35x40mm的不锈钢毫针刺人重子,重仙5一10mm酌情配后溪穴或束骨穴。进针后捻动毫针,得气后嘱患者活动颈部,并做前屈后伸侧屈左右旋转活动。留针30分钟,每10分钟行针1次。在针刺治疗的同时,于颈肩部进行推拿治疗加强和巩固疗效。用滚、按、拿、揉、弹拨,理筋整复等手法理顺放松颈部痉挛的肌肉。对合并小关节功能紊乱者应在充分放松颈肩部软组织后施术定位旋转扳法来整复错位的小关节。

      3典型病例

       患者惠某、男,16岁,送餐工。就诊日期2004年9月21日。主诉:左侧颈部疼痛活动受限40分钟,该患40分钟前因弯腰拾物直立时头颈突然急速回转过程中,自觉出现弹响声随即感到剧烈疼痛,头颈活动障碍,因不能正常工作来院就诊。病人步入诊室,痛苦面容,头偏向患侧。查体颈部肌肉僵直,左侧颈根部可触到痉孪性硬结,C4-5棘突旁有压痛点,x光片显示颈推侧弯,生理曲度变直, C4-5椎体后缘及小关节双边突出,诊断急性颈扭伤。

取董氏奇穴、重子、重仙、配后溪,针刺治疗,得气后活动颈部,患者即感疼痛减半,颈部轻松,按上述治疗方法治疗结束后患者疼痛消除颈部活动自如,返岗工作观察1周无异常。

       4体会

       急性颈扭伤又称颈部软组织急性损伤常因头颈受到直接暴力或颈部突然扭转时颈部肌肉发生不对称性收缩时而致颈部肌肉筋膜损伤。临床上俗称“落枕”是病人睡眠时枕头高度不适,颈部肌肉持续牵拉而发生的静力性损伤或夜间当风着凉肌肉痉挛导致肩部软组织缺血性炎性反应,也属颈部软组织急性损伤。

西医治疗各种疼痛性疾病常用的方法是痛点药物封闭治疗,常用的药物是以激素类药物和麻醉药为主。封闭治疗疼痛后可立刻减轻,但激素类药物的毒副作用很大,对机体造成损害常见,如应用激素药物引发的股骨头无菌性坏死常有报道。

细语凝香

      随着人民生活水平的提高及健康意识的增强,绿色疗法是现代医学所倡导的,祖国医学中的针灸按摩治疗就及俱特色,即不打针也不用药,而且对机体无毒副作用,是治疗扭伤引起疼痛性疾病首选的方法。我们在学习运用及总结了各种治疗方法后,体会到董氏奇穴针刺与按摩并用对治疗急性颈部软组织扭伤效果显著。20例急性颈扭伤的病人均应用此方法治疗,病人痛苦少,病程短,绝大部分均为一次性治愈,仅有2例治疗2次,可见疗效之可观。
      以上是笔者在工作中的体会,由于学识浅薄,经验尚少,有不足之处敬请同行批评指证。
      注:“董氏奇穴”一词取之《董氏奇穴针灸学》一书,该书是董景昌的弟子杨维杰为纪念恩师逝世20周年所著。