关于浮针疗法的思考

针灸学生

几个不能解释的临床现象的思考是浮针疗法发现的萌芽:

(1)腕踝针在腕部、踝部进针仅仅是一种部位上的选择。现代解剖和组织胚胎学并不认

为腕踝关节部位的皮下和其他部位的皮下组织结构有很大的区别，为什么一定要拘泥于腕

踝关节附近呢?针刺其他部位的皮下组织结构是否也可取得佳效呢?

(2)按照传统针灸理论，得气与否以及气至的迟速，不仅直接关系到针刺治疗效果，

而且可以借此窥测疾病的预后。所谓"刺之要，气至而有效。"(《灵枢•九针十二原》)。《针

灸大成•经络迎随设为问答》更为明确地强调得气的重要性;“只以得气为度，如此而终不至

者不可治也。”现代刚出版的高等中医药院校的教材也认为:"一般地说，得气迅速时，疗效

就好:得气较慢时，疗效就差;若不得气，就可能无治疗效果。"但是，大家知道，在临床上，

不得气而同样取效的现象也有很多。特别是激光治疗、电磁治疗时患者没有得气感觉。这些

矛盾现象导致了下列疑问的产生:

得气是不是针灸临床必不可少的取效环节，还是针灸治疗时一个伴随现象?在皮下针刺没

有得气现象，能不能取效?

三 科学研究

现代关于针刺和经络研究的一些成果是发现浮针法的推动力量。

(1)董宏伟等:在相同的实验条件下，100Hz经皮电刺激与电针刺激相比，镇痛效果较强，

而且连续多天刺激不易产生耐受。

Hans治疗仪仅仅是在皮肤上通电，也能取得一定疗效。甚至在古希腊，很可能包括古

埃及，就懂得用电鲤放电来治疗各种痛症。

因此，在皮肤表面的电刺激就能有一定的作用，而深部组织的作用不很明显，因此，我

们设想，在这种取效的过程中，皮肤或其他表层组织一定起了作用，那么，还有没有别的方

法刺激皮肤或其下层取得疗效呢?尤其是疏松结缔组织，含水量相对大，电阻小，按照物理

学原则，电压相等的情况下，电阻小的线路电流量大，所以，经皮电刺激所以起作用，疏松

结缔组织起主要作用的可能性最大。

(2)有实验证明，经络没有独特的物质基础。余安胜等基本上排除了经络是一种现代医学还

没有发现的独立的组织结构的传统认识。但神经、血管、淋巴、筋膜、肌健、肌肉这些组织

结构中哪一个起主导作用还未明确。

史学义等通过实验进一步认为: "皮肤、皮下结缔组织是穴位普遍的形态学基础，而不同穴位

的组织结构成分及其数量的差异、相互组合方式的不同，及与其邻近组织结构进而与整个机

体的结构功能联系的不同决定不同穴位特殊性。

谢浩然等认为经络是存在于四肢的肌即间隔和躯干的筋膜间隙等部位的间隙结构，由疏

松结缔组织连接搭桥而形成的路线;这种理论强调了疏松结缔组织的重要性，无独有偶，陈

尔输等发现穴位区钙元素浓度比经络线上非穴位区高4倍以上。党瑞山等为探讨经络穴位与

结缔组织结构的关系，在3具成人尸体上留针于穴位局部后再解剖观察了手太阴肺经全部穴

位与相关结缔组织结构的关系。结果显示，l1个肺经穴位中，与骨膜相关者9个，与神经鞘

膜和动脉壁相关者各1个，X线,CT观察验证了尸体解剖观察结果。此结果为进一步探讨经

络与结缔组织的关系和经络的物质基础提供了形态学依据。

有人认为，经络是机体在进化过程中出现较早、分化较低的传导组织，而结缔组织也是

出现较早、分化较低的组织。因此，我们认为，经络的现象与疏松结缔组织有着密切的关系。

当然，这仅仅还是假说，需要有大量临床实践和动物实验的支持。

我们关于腕踝针的动物实验结果表明在皮下埋针能够提高痛阈，而且，该实验并没有

完全按照腕踝针的分区选点法，实际上就是浮针疗法的雏形，但结果却相当令人满意。

四 文献研究
浮针疗法是在古代文献的挖掘中获取营养成长起来的，是对传统针灸理论的继承、发展

和创新，其源流可从以下几个方面探讨。

(1)皮部理论 十二皮都是十二经脉功能活动反映于体表的部位，也是络脉之气散布之

所在。浮针疗法在皮下进针，不深入肌层，进针点在病痛周围，力专效宏，理固当然。

(2)以痛为输理论 《灵枢•经筋》所载十二经筋的各种痹症，如仲春痹、，孟春痹、仲

秋痹等等，其治疗原则全部是"治在播针劫刺，以知为数，以痛为输。"由此可知，对于软组

织的感觉异常，尤其是四肢躯干部的痛症，《内经》选穴以"以痛为输"为基本治疗法则，在 《内

经》的其他篇章中也有很多记载，如:《灵枢•五邪》:"以手疾按之，快然乃刺之，《素问•刺腰

痛论》:"循之累累然，乃刺之、《素问•缕刺论》:"疾按之应手如痛，刺之，《素问•骨空论》:"

切之坚痛如筋者，灸之"等，举不胜举。 "以痛为输"应被视为阿是穴方法的最早记载。阿

是穴更是被隋唐以后的针灸界普遍认同。虽然浮针疗法进针点的选择并非象"以痛为输"、阿

是穴那样选在病痛局部，而是在痛点周围，但和它们两者还是有相似的地方:都以病痛的部

位为选择进针点的根据。

(3)《内经》刺法 浮针疗法的最大特点是皮下进针、近部选进针点和留针时间长，这

三者在《内经》的刺法中占有很大的比重和较为详细的论述。

皮下进针:《灵枢•官针》篇说:"凡刺有九，以应九变。"毛刺"刺浮痹皮肤"。《灵枢•官针》篇

说:"凡刺有十二节，以应十二经。" 直针刺"引皮乃刺之，以治寒气之浅者也。" 浮刺

"旁入而浮之，以治肌急而寒者也。"灵枢•宫针》篇说:"凡刺有五，以应五藏。"半刺"浅内而

疾发针，无针伤肉，如拔毛状，以取皮气，此肺之应也。"

近部进针: 九刺中的分刺即属此类。 分刺"刺分肉之间"

十二刺 恢刺 "直刺旁之，举之前后，恢筋急，以治筋痹也"。

齐刺 "直入一，旁入二，以治寒气小深者。"

扬刺 "正内一，旁内四而浮之，以治寒气之博大也。"