董氏奇穴配合局部针刺治疗三叉神经痛

海洋之露

       原发性三叉神经痛是神经系统的常见病,以三叉神经分布区内出现发作性短暂的如电击,刀割,烧灼等样的剧烈疼痛为主症。病情顽固,易反复发作,发作时患者非常痛苦,多发于40岁以上的老年人,多发于单侧。目前现代医学多采用针对性治疗,如服用神经抑制剂,但该类药物均有明显副作用,难以坚持服用。近几年,笔 者采用董氏奇穴为主配合局部针刺治疗本病28例,取得较为满意的疗效,报告如下:

       1一般资料

       所有患者均为门诊病人,其中男13例,女15例,年龄最小28岁,最大68岁,平均48岁;病程最短半月,最长6年;全部病例经头颅CT或MRI检查,以排除颅内疾病。

       2治疗方法

       (1)针刺治疗:主穴以董氏奇穴侧三里(四花上穴向外横开1寸5分),侧下三里(侧三里直下2寸),(注:四花上穴位置基本同于足阳明胃经之足三里穴)。阳陵泉位于胖骨小头前下方凹险中;单足取穴,左病取右,右病取左。配合患侧颧髎穴。操作:穴位常规消毒后,董氏奇穴之侧三里,侧下三里均采用毫针直刺,根据患者形体不同,针至1.0一一1.5寸,患者有强烈放射性胀痛感行快速捻转泻法。每次频率100一200次/分钟,每次捻针1分钟;每10分钟行针1次。阳陵泉采用指切法进针,得气后,施以提插捻转泻法;患侧颧臀穴以患者出现可耐受的电击样麻胀感为佳,然后距此穴左右1.5cm处,呈45度斜刺,三点一线,得气后采用平补平泻手法。每10分钟行针1次。共留针30分钟,每日1次,10次为一疗程,休息3天,继续下一疗程。

       3治疗效果

       全部28例经治疗2个疗程后,治愈:疼痛停止,自觉症状消除,经3个月以上随访未见复发20例,占71.4%;显效:疼痛停止后,3个月内复发,但发作次数较前减少50%以上7例,占25%。无效:治疗前后疼痛未有明显减轻,发作次数未明显减少1例,占3.6%。总有效率96.4%。

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4体会
      三叉神经痛属中医“面痛”,“头风”等范畴,多由于风邪痰浊瘀火上扰面部,侵犯阳明,少阳致经络瘀阻,不通则痛。故在治疗上宜疏通阳明,少阳之经络之气,祛风化痰,化瘀止痛。以远部取穴为主,侧三里和侧下三里是董师治疗三叉神经痛的特效穴,其书记载“二穴同时取用,但单足取穴,治左取右,治右取左,治疗三叉神经痛有特效。”近部取穴为辅,三针齐刺不仅加强了受刺穴位的刺激量,还扩大了受穴位的作用面积,使治疗范围得到扩展,增强了通络止痛的作用。远近配合旨在疏通面部经脉的经气,使气血调和,通则不痛。