董氏奇穴合拔罐治疗慢性非特异性溃疡性结肠炎

医者仁心

       笔者采用针刺董氏奇穴配合拔罐治疗慢性非特异性溃疡性结肠炎86例,取得较好疗效,现报道如下。

       1临床资料

       1.1一般资料   86例均为门诊患者,按就诊先后顺序分组。治疗组61例,男31例,女30例;年龄最小21岁,最大63岁,(47.3±4.3)岁;病程最短1个月,病程最长10余年,(4.5±0.3)年。对照组25例,男15例,女10例;年龄最小20岁,最大60岁,(46.5±3.8)岁;病程最短3个月,最长8年,(4.2±0.4)年。

       1.2诊断标准

       1.2.1临床表现   有持续性或反复发作的粘液血便、腹痛,伴有不同程度的全身症状,不应忽视少数只有便秘或无血便的患者。既往史及体检中要注意关节、眼、口腔、肝脾等肠外表现。

       1.2.2结肠镜所见   ①粘膜有多发性浅溃疡,伴充血、水肿,病变大多从直肠开始,呈弥漫性分布。②粘膜粗糙呈细颗粒状,粘膜血管模糊,质脆易出血,或附有脓性分泌物。③可见假性息肉,结肠袋变钝或消失。

       1.2.3粘膜活检   组织学检查呈炎症性反应,同时常可见糜烂、溃疡、隐窝脓肿、线体排列紊乱、杯状细胞减少及上皮变化。

       1.2.4钡剂灌肠检查所见   ①粘膜粗乱和(或)有细颗粒变化。②多发性浅龛影或小的充盈缺损。③肠管缩短,结肠袋消失可呈管状。

       2治疗方法

       2.1治疗组   针刺取董氏奇穴:肝门(支正穴后一寸),肠门(在支正与养老的中点),四花下穴(足三里穴下八寸贴胫骨外),腑肠(四花下穴直上一寸半),均取双侧;拔罐取肝俞、脾俞、胃俞、大肠俞。操作:穴位皮肤常规消毒后,肝门、肠门、腑肠、四花下穴均用毫针直刺,针至1.0-1.5寸,患者有强烈放射胀痛感后,留针30min,留针期间不行针。肝俞、脾俞、胃俞、大肠俞用闪罐法拔罐15min。

       2.2对照组   取穴:按常规循经取穴,取天枢(双侧)、气海、大肠俞、脾俞、肾俞、关元、肝俞、胃俞,中脘。操作:穴位皮肤常规消毒,进针有强烈胀感后,留针30min,15min行针一次,行捻转补法。

       两组均每日治疗1次, 10天为1个疗程,2个疗程后评定疗效。

       3疗效观察

       3.1疗效标准   痊愈:临床症状、体征消失,肠镜检查粘膜病变处恢复正常或遗留疤痕;显效:临床症状,体征基本消失,肠镜检查病变程度减轻;无效:临床症状、体征、肠镜检查病变无变化或加重。

       3.2治疗结果  

       两组疗效比较,经Ridit分析,u=1.98,P<0.05,治疗组疗效优于对照组。

       4体会

       董氏奇穴乃台湾董景昌先生绍衍祖学,研究发展,自成一派的一家之学,董氏奇穴具有施针手法简便,穴位针感强,不需采用捻转、提插等手法的特点。

慢

医者仁心

      慢性非特异性溃疡性结肠炎在临床上表现为本虚标实,虚实相兼,寒热错杂。病理变化多与肝脾密切相关,亦与胃与大肠紧密不可分。董公所创肝门、肠门为治疗慢性肠炎之要穴,配上腑肠、四花下穴共奏疏利、燥脾、固涩、止痛之功效。配合肝俞、脾俞、胃俞、大肠俞拔罐同奏祛寒、除湿、行气之功。笔者观察采用董氏奇穴配合拔罐之法治疗慢性非特异性溃疡性结肠炎疗效优于常规取穴法,其机理有待进一步观察。