浮针疗法治疗腱鞘炎

医者仁心

       浮针是近年来发明的一种特殊针法,其所用针具为自制套管针,进针点选择在病痛局部周围而不到病痛局部,针体行进在皮下,针尖直向病灶。我们的工作已证明浮针疗法对有明确位置的疼痛具有迅捷有效的治疗作用。

       我们收集了82例腱鞘炎病人,结合病史、症状、体征进行诊断,X线摄片排除骨质病变。患者年龄16～45岁，病程1～19天。

       操作方法:患肢自然弯曲,尺侧在下,桡侧在上。先明确阳性反应点(痛点或压痛点),在距离阳性反应点上方或下方2～3寸处确定进针点,常规消毒后,把套管针快速平刺进针,针尖对准阳性反应点,透过皮肤后将套管针平贴皮下纵向进针,深度1.5寸左右,不行提插、捻转。进针完毕,抽出不锈钢针芯,将软套管仍留置皮下,胶布固定露出皮外的与软套管紧密连接的管柄。留置24小时后将软套管拔出。留置于体内的软套管柔软,不影响病人作息,留针期间病人可照常活动。留针1～2天后软套管拔出,间歇1天,再行浮针,间歇期间辅以一指禅法在病灶局部推拿10分钟。

       本工作拟定的腱鞘炎痊愈标准为:肿胀、疼痛消失,压痛点、索状物消失,手臂活动自如。

    经治疗后,大部分患者疼痛消失,重者疼痛减轻一半。

       浮针是一种新型的针刺治疗方法,是在中医传统皮部理论、《灵枢·官针》的刺法理论、以痛为输理论、腕踝针理论等传统针灸理论的基础上发展而来的。其获效速度较一般针灸方法更快。临床常见这种现象:进针完毕疼痛即止或减轻,但若只是短时间留针,疼痛会复作,而不锈钢毫针不适合长时间留针,本工作使用的浮针器具就是为了克服这种现象而发明的。浮针器具的不锈钢针芯使浮针进针如同一般毫针进针一样方便,而软套管留置体内不妨碍病人日常作息。

       据初步观察,浮针有着肯定的止痛效果。本工作观察了腱鞘炎的治疗,并与常规体针治疗进行了比较,结果表明,浮针的镇痛效应,尤其是首次效应,显著高于常规针法,治愈腱鞘炎所用的时间较常规针法也大大缩短。

医者仁心

      浮针用于镇痛能够取得很好的效果,那么,它的作用机理何在?分析浮针的特点,我们发现用已经揭示的针刺镇痛理论不能完全解释其镇痛机理:  (1)针刺镇痛强调“得气”,但是浮针操作时却不需要“得气”;  (2)针刺镇痛研究中对电针的作用强调很多,有许多报道指出电针的频率大小影响镇痛的取效,甚至有动物实验说明,电针镇痛靠的是电的因素,而针刺并无作用,但是浮针操作时却不需要加用电针;  （3)针刺镇痛界认为:“在临床上,留针不捻针即有镇痛作用,而在急性痛模型中,单纯留针并不能提高痛阈。”但是通过一定的临床观察和动物实验,我们发现浮针单纯留针能够提高痛阈。
      以上几点说明浮针与常规体针镇痛之间存在着一定的差异,它的机理揭示不仅对其本身有价值,也对针刺镇痛机理研究大有裨益,或许能为针刺镇痛研究提供新的思路和方法。因此,有必要对其进行专门的研究和探讨。