董氏奇穴配合腕踝针治疗原发性痛经

细语凝香

       痛经是青春期妇女最常见的妇科疾病之一。笔者采用腕踝针与董氏奇穴配合治疗原发性痛经，取得满意的疗效。

       所治的原发性痛经患者均为妇科门诊及住院患者,年龄最小 15 岁,最大 37 岁;病程最短 1 年,最长 14 年;其中包含有月经周期基本正常者、月经提前者、月经推后者、月经先后不定期者等;月经期 3～9 d 不等,腹痛以行经第 1～2 d 腹痛较多。

       参照《中医妇科学》关于痛经的诊断。有痛经史,行经时出现周期性下腹疼痛,且其他妇科检查阴性。

       取妇科穴(当大指背第1 节之中央线外开 3 分,距前横纹 1/3 处 1 穴、距该横纹 2/3 处 1 穴,共两穴)、还巢穴(当无名指外侧正中央点是穴)、下 1(内踝尖上3寸,靠跟腱内缘)。患者取坐位或卧位,常规消毒后,采用 0.20 mm×25 mm 毫针进行针刺,妇科穴与还巢穴左右交替(即针左妇科配右还巢,针右妇科配左还巢),有酸麻胀痛感即可,期间嘱患者多次作自然深呼吸,运针 2～3 次,每次 1～2 min,捻转速度为 200 转/min;下1 每次均双下肢同时针刺,贴于骨旁下针,直刺 8～13mm,如出现疼痛、胀、麻等症状,说明进针过深,需调至不痛不胀为宜,留针 30 min。每次月经前 1 星期开始针刺,月经期间不针刺,月经后针刺 1 星期,14 d 为 1个疗程,根据患者情况治疗 2～3 个疗程。

       经治疗后大部分患者已痊愈，剩余患者症状明显改善，临床总有效率为95.0%。

       痛经的发生与冲任、胞宫的周期性生理变化密切相关,主要病机在于邪气内伏或精血素亏,更值经期前后冲任二脉气血的生理变化急骤,导致胞宫的气血运行不畅,“不通则痛”;或冲任、胞宫失于濡养,“不荣则痛”,故痛经发作。中医学认为,痛经发病有情志所伤,起居不慎或六淫为害等不同病因,并与素体及经期、经期前后特殊的生理环境有关。董氏奇穴是有别于十四正经的独特的针灸体系。还巢穴位于无名指上,与三焦经有关,具有理三焦、疏肝胆作用;妇科穴能调治子宫位置不正之屈倾。

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      腕踝针的止痛早在多年前已经有研究报道,国内外研究表明,通过皮下浅刺法治疗各种病症的腕踝针,止痛效果很显著。符仲华等报道,腕踝针可提高痛阈,与神经系统有密切关系。本研究结果显示，腕踝针与董氏奇穴配合是一种治疗原发性痛经的有效方法。