董氏奇穴配合刺络拔罐治疗肩周炎

医者仁心

       董氏奇穴针灸疗法作为一种新疗法，虽然目前临床上（多为个体诊所）已经开始应用于肩周炎的治疗， 但它是否对不同阶段的肩周炎均有较好疗效，它与传统针灸疗法孰优孰劣，有必要对其进行对比分析，做出客观评价。 笔者就此进行了研究探讨，报告如下。

       所治疗的肩周炎患者，均符合以下标准：1）符合 1991 年全国第 2 届肩周炎学术研讨会制订的肩周炎诊断标准。 患者以局部疼痛、活动受限为主要临床表现，肩关节前屈外展＜160°或外旋＜70°或后伸＜30°。 2）年龄 42～72 岁。 3）患者能积极配合相关治疗。

      治疗方法：联合刺络拔罐，使用 0.30 mm×（25.0～75.0）mm 环球牌无菌针灸针，取穴 ：四花中穴（足三里下 4.5 寸，胫骨前缘，取患侧），反后绝穴（灵骨穴下 1 寸，拇指本节之前凹陷中，赤白肉际摸之有凹陷，患侧），手法采用重刺激泻法，每 5 min 行针1 次，并嘱患者外展、外旋、后伸活动肩部，留针 30 min后拔针，肩关节疼痛局部消毒后用梅花针扣刺加拔罐，放出少量（2～5 mL）血液，隔日 1 次，连续治疗 14次（2 个疗程）。经治疗，患者情况明显改善，总有效率为92%。

       肩周炎中医称为“漏肩风”，好发于 50 岁左右，故又称“五十肩”，其发病与劳损、风寒侵袭相关，基本病机为肩部经络阻滞不通或筋肉失于濡养，传统针灸治疗重局部而轻整体，且不论疾病初发还是日久，皆按传统诊疗常规，取局部经穴较多，思路较单一，治疗效果一般。而董氏奇穴，素有“江湖秘术”之称，虽在传统中医学中少有记载，但董氏绍衍祖学，自成一派，选穴奇特，不拘常理，却疗效独到，如四花中穴，分布在足阳明胃经上，脾胃相表里，生化气血，而脾又主肌肉四肢，选本穴大概能健脾，推动四肢气血运行而通阻滞之经络，且阳明多气多血，调阳明而能使气血运行更旺盛；反后绝穴为董氏奇穴治疗肩痛症的经验效穴， 其分布在上肢末端，于合谷穴相邻，可活血化瘀，联合肩部局部刺络拔罐，取“宛陈则除之”之义，瘀袪新生，能疏通阻滞之经络，筋肉得濡养，故患者疼痛往往能迎刃而解。本研究结果显示，奇穴组疗效明显优于经穴组。

医者仁心

      总之，针刺董氏奇穴联合刺络拔罐选穴精、少，患者痛苦小，操作简便，疗效优于传统经穴治疗。