本帖最后由 医者仁心 于 2014-12-10 16:57 编辑
笔者运用肾关穴结合耳四针为主的针刺方法治疗突发性耳聋,取得了比较好的效果,现报告如下。病例来源:选取来我处就诊确诊为突发性耳聋的患者。均行系统的听力学测试、耳镜检查及内听道MRI,听力资料完整。均已排除内耳畸形、中耳炎、内听道或桥小脑角病变;已排除辐射性聋、药物性聋、梅尼埃病、外伤性聋、蜗后疾病、自身免疫性耳聋、噪声性聋、波动性聋及所有有明确病因导致的突聋。其中年龄最小14岁,最大67岁;病程最短3天,最长45天;单侧耳聋56例,双侧耳聋4例;极重度耳聋(听力损失大于90dB,或者对其耳大声呼喊仍不能听到)13例,重度耳聋(听力损失70一90dB,或只能听到在耳边的大声喊叫)18例,中度耳聋(听力损失46一69dB,或近距离听话感到困难)15例,轻度耳聋(听力损失26一45dB,或远距听话感到困难)4例。 取穴:董氏奇穴肾关穴(在胫骨头之内侧凹陷之下1.5寸),双侧取穴。体针配合耳四针,为完骨、听宫、听会、翳风4穴,取患侧。操作:患者仰卧,穴位常规消毒后,董氏奇穴之肾关穴均采用毫针直刺,针至1.0寸,患者得气后,用补法。完骨和翳风穴采用偏向耳的斜刺,进针1寸,针感向颈部或颞部放散。听宫、听会均张口取穴,进针1.2寸左右,针感向耳部放散。耳四针均采用平补平泻法。以上针刺后,留针30min,然后接上G6805电针仪,采用连续波型,强度以患者能耐受为度。 5天为l疗程,休息2天后进行下一疗程,共治4个疗程。治疗组患者30例,治愈12例,显效7例,有效8例,总有效例数为27例。 突发性耳聋是耳鼻喉科临床常见的疾病,属中医学“暴聋”范畴。目前对其病因、发病机制等迄今尚无定论,多认为与病毒感染和内耳微循环障碍等因素有关。而中医学对其病因、病机等的认识早有记载,如《外台秘要·风聋方》记载:“病源足少阴之经,宗气之所聚,其气通于耳,其经脉虚,风邪乘之,风入于耳之脉,使经气痞塞不宣,故为风聋。”《素问·五脏生成篇》云:“徇蒙招尤,目冥耳聋,下实上虚,过在足少阳、厥阴,甚则入肝。”总的来说,该病以肾虚为其本,气血不通为起标。 针灸治疗耳鸣的历史悠久,实践证明针灸被广泛用于突发性耳聋的治疗,且疗效理想,具有广阔的前景。现代实验也证实,针刺能明显降低血浆黏度,改善红细胞聚积状态,改善内耳微循环,促进炎症消退,减轻内淋巴水肿。耳周围局部穴位,分布着面神经、耳内外神经和听神经,刺激这些部位可反射性引起中耳、内耳及其他部位与听神经兴奋性改变,使耳蜗机能提高,听阈降低,听力得到提高和恢复。同时,针刺能提高皮层听区的兴奋性,改善听力,恢复听觉功能。董氏奇穴是董景昌先生创立的独特针灸方法中所应用的穴位,其定位大多与十四正经腧穴不同,虽有部分董氏奇穴与十四经穴在同一位置,但命名与主治功用却不相同。肾关穴,乃董氏奇穴中补肾的要穴,经常被用于肾亏引起的一些疾病。《素问·厥论》:“少阳之厥则暴聋”,手足少阳经脉循行从耳后入耳中,出走耳前,故取足少阳之听会,完骨和翳风穴。《灵枢·厥病二十四篇》云:“耳聋无闻,取耳中”,故取听宫。本研究将补肾和行气血的几个穴位相结合,标本兼治,使其疏经通络作用加强而达到耳聋康复作用。
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发表于 2014-12-10 16:55:47
