浮针治疗带状疱疹后遗神经痛

海洋之露

       患者吴某，女性，56 岁。半年前突然出现右胁肋起红斑、簇状水疱伴疼痛，当时外院就诊，诊断为带状疱疹，经治后皮损可消退，局部遗留少许色素沉着，但右胁肋部仍有持续性隐痛并伴有阵发性加剧，剧痛发作时呈针刺样，患者夜不能寐，病程缠绵难愈，生活质量大受影响。首诊时患者诉疼痛剧烈，伴撕心裂肺感，右胁肋痛不可近衣物，面容痛苦，几欲落泪。仔细询问病史并排除心脏病、胆囊炎、阑尾炎、肋肌痛等相关疾病后，诊断为带状疱疹后遗神经痛。遂于疼痛部位上下约三横指处各取一个进针点，消毒后左手提起进针点皮肤，右手持针以约 15°方向刺入皮下，针尖指向病灶中心。待针体完全刺入皮下后做弧形来回扫散运动，边做边询问患者感受，操作 3min 后留针 10min 再重复扫散运动，共 3 次。抽出针芯后留针 24h，隔日治疗 1 次。第 1 次治疗后患者剧痛即刻明显减轻。总共治疗 5 次后患者疼痛基本消失，随访3 个月未再复发。

       按: 带状疱疹后遗神经痛一般定义为带状疱疹皮损消退后 1 月仍有神经痛或复发性疼痛。临床常见皮损部位呈持续性烧灼痛伴感觉过敏，或阵发性刺痛，疼痛程度不一，90%的患者局部皮肤正常刺激时即可诱发疼痛是带状疱疹后遗神经痛的特点。此病当属中医学“蛇串疮”“缠腰火丹”、“蛇缠腰”的范畴，多因饮食失节或肝胆火盛致湿热蕴结肝胆经; 又复感毒邪，热毒交结阻滞胁络而发于肌肤。现代医学认为本病系由于病毒( 水痘 －带状疱疹病毒) 潜伏于脊髓后根神经节或脑神经感觉神经节中，在机体受到各种诱发刺激( 如创伤、疲劳、恶性肿瘤或病后虚弱等) 导致机体抵抗力下降时，潜伏的病毒再次被激活，沿感觉神经轴索下行，到达该神经所支配区域的皮肤内生长繁殖，产生节段性水疱疹，同时受累神经发生炎症、坏死，产生神经痛。

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    浮针疗法治疗该病临床疗效显著，其机制可能与皮下疏松结缔组织产生压电和反压电效应有关，这种生物电可改变细胞的离子通道，调动体内的抗病机制达到迅速缓解疼痛的效果。本例病人在病灶上下取穴，沿胆经走行方向操作，有利于疏通经络并改善局部血运以促进炎症吸收。