阳光中医针灸推拿学校单穴足三里

牡丹

足三里为足阳明经合穴，具有健脾益气，和胃调中之功，为强壮穴之一。金代著名针灸家马丹阳，在其《马丹阳天星十二穴治杂病歌》中，对足三里的部位及功用作了精辟概括：“三里膝眼下，三寸两筋间。能通心腹胀，善治胃中寒。肠鸣并泄泻，腿肿膝胫酸。伤寒羸瘦损，气蛊疾诸般。……”笔者20多年来，常以本穴为主，治疗临床常见疾病，获得满意疗效。

一、急性吐泻(急性胃肠炎)案

孙×，男，59岁，农民，1975年8月13日初诊。主诉：腹痛、恶心、呕吐、腹泻2小时。因喝冷饮后即感腹中不适，继则腹痛、恶心、呕吐2次(胃内容物)，腹泻(稀水便)1次，急来求治。查痛苦表情，舌淡红，苔薄白，心肺正常，腹平软，剑突下轻度压痛，脉沉弦。辨证：寒邪直中，脾阳受困，运化失职，气机不利。诊断：急性吐泻(急性胃肠炎)。治法：温中散寒，健脾和胃。取穴：足三里(双)、内关(双)。操作：取2寸毫针，双侧足三里进针1.5寸，先泻后补：再取1.5寸毫针，双侧内关进针1寸许。平补平泻法，留针15分钟，腹痛消失，吐泻未作。

年过半百，阳气不足，复因贪凉饮冷，中阳受损。气机不利，胃失和降，则腹痛呕吐；健运失职，水走大肠，则腹泻。取足三里先用泻法，以祛寒邪；继用补法，益气温中，以温阳健脾。内关取平补平泻法，顺气降逆，以调中州。组方共奏温中健脾，和胃降逆之功使脾健胃和气机通调，诸症尽除。

二、癃闭、咳喘(尿潴溜、慢性气管炎)案

冯×，男，57岁，农民，1986年4月28日初诊。主诉：小便不通6小时。有慢性咳喘病史20余年，时轻时重，月前因感冒诱发，在家口服红霉素、百喘明、强的松等。今晨起床后，欲解小便不出，渐觉小腹胀急，伴烦躁汗出，少气乏力，急来本院，因不愿接受导尿，特转针灸治疗。见慢性病容，面色苍黄，舌淡胖嫩，桶状胸，心率104次/分，两肺可闻及干、湿性啰音，小腹膨隆，拒按，肝脾未触及，脉沉细弱。辨证：久病咳喘，肺气损伤，子病及母，中气不足，母病及子，肾气受损，气化失职，开阖不利。诊断：癃闭、咳喘(尿潴留、慢性支气管炎并感染)。治法：先解尿闭，用益气通阳导溺之法，继则补肾纳气，以治慢性咳喘之疾。取穴：足三里(双)、肾俞(双)、三阴交(双)、人中。操作：补法刺足三里、肾俞；平补平泻法刺三阴交；最后用泻法刺人中。留针10分钟许，解小便2000余毫升，继以金匮肾气丸善后。

久病咳喘，中气不足，肾气受损，气化失职，开阖不利，故见尿闭。以足三里健脾益气，升清阳；肾俞温肾壮阳，补肾气；三阴交健脾利水，一则助足三里补脾升阳，二则助肾俞通阳助气化；人中回阳开窍，以解窍闭。如此相用，使中气充，肾气健，气化复常，开阖有序，尿闭自除，复以金匮肾气丸，既可助膀胱气化，又可助肾纳气。

三、头痛(神经性头痛)案

孙×，男，36岁，干部，1989年6月30日初诊。主诉：头痛头晕半月余。两周前吐酒伤胃，继感头痛头晕，伴神疲乏力，手心热，不思饮食，面色微苍，舌淡红，苔薄白，脉沉细。辨证：吐酒伤胃，气阴两伤，阴阳失调，头脑失充。诊断：头痛(神经性头痛)。治法：益气养阴，开阳止痛。取穴：足三里(双)、三阴交(双)、合谷(双)。操作：先用补法刺足三里，继用平补平泻法刺三阴交，后刺合谷，留针20分钟。针1次病去半，2次病大减，治疗3次，诸症消失。

气阴两伤，头脑失养，故见头痛头晕，胃气损伤，中气不足，故见神疲乏力，不思饮食。取足三里补脾益气，和胃调中，资后天；三阴交益气养阴，调和气血，充脑府；合谷清利头目，醒神镇静，疗头痛。全方紧切病机，补气养阴，清利头目，故头痛头晕解，神疲乏力除。

足三里为临床常用要穴，为历代医家所推崇。笔者在临床实践中，常常以本穴为主，治疗多种病证。根据实际应用分析，本穴除具有补脾益气、和胃调中之功外，尚有疏通经络、调理气血、镇静醒神、强筋健脑、温中升阳、理气止痛之功。按现代医学分析，具有调理胃肠机能，解除平滑肌痉挛；调节神系统，增强机体的应激能力；增强免疫机能，提高机体抗病能力等作用。对循环、呼吸、泌尿等系统具有良好的调节作用。故临床除用于治疗消化系统疾病之外，常常用于治疗神经、心血管、呼吸、泌尿等系统疾病。