高血压针灸治疗

牡丹

高血压是一种以动脉血压升高为主要表现的疾患,为常见的慢性病,多见于中,老年.一般40岁以上
的成人收缩压应在140毫米汞柱,舒张压应在90毫米汞柱以内.但是,其标准可随年龄增大而增高,
例如年龄增长十岁,收缩压可相应增高十毫米汞柱,而舒张压的正常标准则不随年龄而变异.
本病有原发性与继发性(即症状性)两种.原发性高血压多因精神刺激,情绪波动,使高级神经
机能活动紊乱,皮层下部的血管舒张收缩中枢形成固定兴奋灶,全身小动脉持久痉挛,各器管缺血,
尤其是肾脏缺血,引起一系列体液变化,以及小动脉硬化等因素,使血压恒定性增高.
继发性高血压多由泌尿系统疾患,颅内疾患及内分泌疾患等所引起.
本节所述的主要为原发性高血压病.其所表现的症状,根据祖国医学的理论来分析,认为与肝
肾的阴阳平衡失调或痰湿壅盛有密切关系.其内容多列入于头痛.眩晕.惊悸.不寐等症治中.中医
学理论称"肝为刚脏",赖肾阴的濡养而其气柔和,如肾阴不足,每致肝阳偏亢;阳亢的结果,又会进
一步使肾阴耗伤,转相因果,使肝火肝阳更加亢盛,甚致煽动肝风,发生中风,故医学文献中有"诸风
掉眩,皆属于肝"之说.肝阳偏亢,往往夹痰湿上旋,所谓"无痰不作眩".另外,基于阴阳互根(互相依
赖)的原理,阴伤又可能损及阳气,最后还可出现阳虚或阴阳两虚的病机变化.
{临床表现} 血压在140/90毫米汞柱以上.一般多伴有眩晕.头痛.头胀.耳鸣.心慌.手指发
麻.面红.烦躁.失眠等症.体检有时可见左心肥大,主动脉瓣第二音亢进.也有在高血压病程中症状
突然加剧,血压急剧升高,出现剧烈头痛,心动过速,视力模糊,心绞痛,呼吸困难,面色潮红或苍白
等症状,称为"高血压危象",多见于高血压病晚期.有时因血压急剧升高,还可致脑部循环障碍而引
起脑水肿或颅内压增高,而见头部剧痛,恶心.呕吐,甚至昏迷.惊厥等症状,称为"高血压脑病" .
祖国医学对高血压病,认为是,肝郁化火,血热旺行的辨症,一般可分为肝火盛,阴盛阳亢,痰湿
壅盛,肝风内动,阴阳两虚等类型.
1. 肝火盛: 头痛. 烦躁. 易怒,颈项时有牵强感,面红.目赤.口干.便秘,舌苔黄,脉弦劲
有力或弦数.
2. 阴虚阳亢: 眩晕, 视物模糊, 耳鸣, 心中虚烦, 失眠,多梦, 肢体发麻, 舌质红,
脉弦细或带数.
3. 痰湿壅盛: 胸脘痞闷,心悸. 眩晕. 恶心. 呕吐, 肢体麻重, 动作不灵活, 舌苔厚腻,
脉弦滑.
4. 肝风内动: 剧烈头痛, 头目昏眩, 昏迷, 失语, 甚则抽搐, 惊厥. 祥见"脑血管意外".
5. 阴阳两虚: 头眩,气促,耳鸣,神色萎疲, 精神呆滞,手足发麻,腿软无力,尿频或夜间多
尿,或有阳萎滑精,舌质偏淡,脉见沉细.
{治疗}
1. 针灸疗法 施治原则: 以平肝潜阳为主, 佐以对症加减.
常用穴: 风池 曲池 足三里 太冲.
备用穴: 行间 太阳 翳风 神门 安眠 三阴交 太溪 阳陵泉 阴陵泉
丰隆 内关 关元 气海 .
方法: 针曲池时可透少海,中.强度刺激,留针约30分钟. 如风阳亢盛而见剧烈头痛.
眩晕,或肝火盛,见面红.目赤者,可选配行间. 阳陵泉. 太阳. 翳风等穴 .
痰湿壅盛,见胸脘痞闷. 恶心呕吐.心悸眩晕者,可选配内关. 丰隆. 阴陵泉等穴 .
肾虚阴亏,而见眩晕.眼花.耳鸣.心烦.失眠者,可酌加太溪.三阴交.神门.安眠等穴.
如有气促.精神呆滞萎疲.尿频等阳虚症状者,可加气海.关元, 并用灸法.
方义提要: 风池为阳维,足少阳之会,以潜清空浮越之阳;曲池.足三里属阳明,多气多血之经,
取此以泄阳邪; 太冲属足厥阴肝经,以平肝熄风 .风阳亢盛者,配太阳.翳风,佐风池以潜阳;行间
足厥阴荥穴,阳陵泉足少阳合穴,以清肝胆之火; 痰湿壅盛者选内关.丰隆以化痰和中,加阴陵泉足
太阴之合以运脾降浊; 肾虚阴亏者,配太溪足少阴之原,三阴交以调补三阴;加神门.安眠以安神;
阳虚者,灸气海生气之海,关元原气之根,以壮命火.
常用中成药
1. 牛黄降压丸,每次1粒,每日2次.用于肝阳上亢证.
2. 山绿茶降压片,每次3片,每日3次.用于肝阳上亢.肝风上扰证.
3. 天麻杜仲丸,每次6克,每日3次.用于肝肾阴虚证.
{护理要点}
1. 避免过度劳累和紧张,适当运动,控制体重.
2. 情绪乐观,保持心理平衡.
3. 戒烟限酒,合理饮食.
{总述}
针刺治疗 原发性高血压对改善症状有一定疗效. 如继发性高血压则应着重治疗原发疾病.
对顽固病例,针刺与中.西药物治疗,可提高疗效.