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腰椎间盘突出症(lumbar diSC herniation,LDH)亦称髓核突出症,或腰椎间盘纤维环破裂症,是由于腰椎间盘变性,纤维环破裂,髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所表现出来的一系列临床症状和体征,是世界范围内骨科常见病及多发病。腰突症的主要症状之一是腰腿疼痛,常给患者的日常生活和工作带来诸多痛苦,甚至造成残疾,丧失劳动能力等不同程度的腰部功能障碍。针灸治疗方法很多,因其疗效较好、副反应少、操作简便而广泛应用于临床,但因理论体系、取穴和操作手法的不同,其临床疗效差异也较大。临床上运用平衡针法治疗腰椎间盘突出症,可以有效地缓解腰椎间盘突出所致的疼痛,改善患侧运动功能障碍,提高患者生活质量,疗效显著"因此我们运用平衡针疗法,运用量化指标从镇痛及改善功能障碍方面,综合评价平衡针疗法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效,以期通过临床研究,探讨平衡针治疗腰椎间盘突出症的理论依据,现报告如下。 患者均符合卫生部颁布的《中药新药临床研究指导原则》中腰椎间盘突出症的诊断标准。①疼痛好发于下腰部,且向下肢放射;②有局限性压痛点;③直腿抬高试验和加强试验阳性;④跟臀试验阳性;⑤皮肤感觉、肌力和键反射的改变;⑥脊柱姿态的改变;⑦X线腰椎正侧位片提示脊柱侧凸或腰椎生理性前凸消失;⑧CT或MRI提示有椎间盘突出;⑨脊髓造影提示有椎间盘突出。其中前3项为基本根据。 排除以下患者：①年龄在18岁以下或65岁以上,妊娠或哺乳期妇女;②合并有心血管、脑血管、肝、肾、造血系统等严重疾病者,精神病患者;③不符合纳入标准,未按规定治疗,无法判定疗效或资料不全等影响疗效或安全性判断者。 方法：取平衡针腰痛穴(位于前额正中,将前额划一个“十”字,“十”字中间即为此穴)。根据腰部疼痛部位,针尖向上下左右平刺3cm(1.5寸),针刺手法采用上下提插法,针感以局限性、强化性的酸麻胀感为主。每日治疗1次,20次为1个疗程。 腰椎间盘突出症是世界范围内的常见病、多发病,主要是因为腰椎间盘发生退变与外力损伤等因素,使纤维环破裂,髓核向外膨出,压迫脊神经根及马尾神经,引起腰痛及活动功能障碍为特点的病症,属中医学“腰腿痛” “痹证”等范畴"中医学认为LDH的致病因素不外乎外伤劳损、风寒湿邪、肾虚、痰瘀等,这些致病因素多数都可造成经脉痹阻,“不通则痛”,甚则“使人不可仰俯”,因此LDH患者除疼痛以外,会出现不同程度的功能障碍而影响其日常的生活和工作质量,治疗上则需要疏通经络,“通则不痛”,功能障碍症状自然得到改善。 平衡针强调人体的自我平衡修复功能,通过针刺反应点下面的神经组织,给予患者一种适当的良性刺激信号,这种来自人为的超强刺激信号,迅速传递至大脑中枢调控系统,使其进行应激性调整,快速调动体内贮存的中枢递质,对失调与病变部位的子系统进行对症性平衡调控,通过提高机体免疫功能、镇痛效应、消炎和代谢作用等自我修复能力达到一个新的平衡状态,以达到对病变部位的治疗、镇痛作用。平衡针治疗LDH选取平衡腰痛穴,其位置在前额正中,属督脉循行部位。督脉统一身之阳,针刺该部位可调节阳气,阳气有温煦作用,可燥湿化痰及散寒,防止寒凝血瘀,同时气行则血行,可以活血化瘀,经络通畅,自然可以镇痛以及改善功能障碍症状。平衡腰痛穴的部位又是三叉神经的滑车上神经,前额两侧的眶上神经分布区域。治疗功能障碍时,通过快速提插,可产生良性刺激信号,神经接收到了良性信号后,迅速向上传递于大脑中枢调控系统,大脑中枢接到信号后,为维持人体内的平衡,迅速产生应激反应,抑制有害物质产生,从而可以修复自身达到一个新的平衡状态,因而完成了平衡针疗法对LDH患者的镇痛作用,人体内平衡,功能障碍症状自然改善。
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发表于 2014-12-22 17:15:02