眼针疗法治疗中风

细语凝香

    脑卒中度过危险期病情稳定后,笔者在早期即运用康复运动治疗为主并配合眼针全息针法,经临床观察疗效显著,现报道如下。

       患者年龄40~70岁,平均年龄60.1岁。接受该疗法治疗时间均在首次症状出现后的3~14d以内,并经CT扫描证实脑出血8例,脑梗塞60例。所有患者均在降低高颅压、保护脑神经、活血化瘀等治疗基础上实施该疗法治疗。

       治疗方法：①在医师亲自实施或指导下,给予患者全关节运动。具体方法:早期康复训练程序,重点是运动功能的恢复。全关节活动范围内的被动活动,每个关节至少活动5~6次,每天至少活动2次,每次20min。同时根据功能恢复的不同阶段,选择床上医疗体操、中期医疗体操及偏瘫三期医疗体操,每日1次,每周5次。坐位平衡训练、站位平衡训练及步行训练,每天由治疗师一对一治疗,训练40~60min,其余时间由护士及家属协助患者完成。另外,根据患者上肢功能恢复情况,在不同阶段采用不同的方法训练上肢功能,如插积木、刷斜板、翻牌、抛球、接球等,不断改善手指的功能,每周3次,每次30min。

       ②在运动疗法基础上加用眼针治疗。患者取正坐位,目视前方,眼睑常规消毒,准确定位在距离眼眶2mm以内的“上焦区穴”与“下焦区穴”。治疗者用左手拇指或食指避开针刺部位的眼球并绷紧眼睑皮肤,取1寸消毒毫针8根,以稳、准、快的方法分别在每个区穴直刺0.6~0.7寸,以达胀、酸、麻、热、凉为宜。气虚血瘀证加刺心区穴(双),肝阳暴亢证加刺肝区穴(双)、肾区穴(双)。每隔10min轻捻针1次,留针30min,不提插,缓慢起针后,按压针孔防止出血。每日1次, 8d为1疗程,间隔2d行下疗程治疗,总治疗过程不少于4个疗程。经治疗，患者情况明显改善。

        中风一病,最早见于《内经》,其病名有大厥、薄厥等,包括现代医学的脑出血,脑梗塞等疾病。针灸用于中风的治疗已经积累了丰富的临床经验,并被现代研究所证实。根据中医传统理论,治痿独取阳明占有重要地位,临床取穴多以手足阳明经为主,并辅以太阳、少阳经。在康复学理论没有普及之前,人们缺少运动模式的概念,因而常将异常模式误认为好转。随着康复评定标准的不断完善,使越来越多的中医师认识到“独取阳明”在痉挛期可能诱发或加剧下肢伸肌痉挛,从而改变治疗方案。眼针由于未刺激患肢,在这一点上便有了特的优势。

细语凝香

      目前关于眼针治疗中风机理研究多集中在眼针对血流变学的影响上,如果能从康复医学的角度进行眼针机理的研究应该具有广阔的背景。对这个问题具有提示作用的是在康复理论指导下对头针的研究。头针百会、曲鬓穴区,可改变脑皮层神经细胞的兴奋性,纠正抑制性泛化,使可逆性神经细胞复活或被抑制的神经细胞觉醒,并可改善缺血性半暗带的局部神经元的低氧超极化状态,使神经功能尽快恢复。而许宏基等早在1991即对眼针穴区刺激的躯体传入神经通路进行了追踪,孙平生等则用声信息的方法对眼针大,小肠区域同侧同名经脉的联系予以肯定。本研究旨在从临床角度证实眼针结合康复对中风治疗的疗效,因此,进一步观察眼针能否改善缺血性半暗带的局部神经元,加强皮层功能区之间的协调和代偿作用,促进功能重组,改善相应临床障碍将对临床更具有指导性的意义。