推拿配合腕踝针疗法治疗急性腰扭伤

细语凝香

       笔者采用腕踝针配合推拿治疗急性腰扭伤,疗效满意,报告如下。

       患者年龄26~70岁;病程3~45 h。均有明确扭伤史,临床表现为腰部肌肉僵硬,活动受限,屈、伸、俯、仰及翻身起坐时疼痛加重或卧床难起;X线片排除其他病变,如骨折、肿瘤、结核、骨质疏松症、腰椎滑脱症等。

       治疗方法：患者取俯卧位,根据疼痛部位选择腕踝针的不同分区,一侧疼痛选同侧下6区,两侧疼痛取双侧下6区;取0.35 mm×50 mm无菌毫针,75%酒精棉球消毒穴区后,针体与皮肤呈30°角快速进针皮下,沿皮下推进40 mm,留针30 min左右后出针。然后再进行推拿治疗:先采用掌根揉法、滚法疏通腰部经脉,使腰部肌肉放松,再用拇指揉法、弹拨法在肌肉痉挛处加强刺激,后用击打法进一步解除腰部肌肉紧张。再让患者侧卧,头枕于靠近床面的胳膊上,近床面的下肢伸直,另一侧下肢屈髋屈膝,放于近床面的下肢上。术者一手推压患者肩部,一手按住臀部,将腰部旋转至最大限度后,做相反方向用力推肩、压臀、扳动腰部的动作,每日1次。治疗期间嘱咐患者卧床休息,并坚持腰背功能锻炼,以五点拱桥式、三点拱桥式、俯卧飞燕式为主。

       治疗1周后,痊愈40例,好转5例,总有效率为100.0%。

细语凝香

      腕踝针结合推拿治疗急性腰扭伤在临床应用中有以下体会:①根据扭伤部位的左右选择腕踝针不同分区,一侧疼痛选同侧下6区,两侧疼痛选择双侧下6区;②进针后不提插、捻转,医者感觉针下松软,患者无酸麻胀感为宜;③对年龄大、合并心脑血管疾病或疼痛剧烈者可适当延长留针时间,再进行推拿,可以减轻患者痛苦,降低医疗风险;④推拿手法开始要轻柔,逐渐加大力度,扳法时先确定压痛点(滑膜嵌顿位置),再进行定向扳法,可以提高成功率;⑤患者进行一定的腰部功能锻炼可以促进腰部功能的恢复,降低再发几率,减少酸胀痛等后遗症状。