浮针疗法治疗肱骨外上髁炎

细语凝香

       肱骨外上髁炎又称“网球肘”，是由于肱骨外上髁前臂伸肌群附着处的急、慢性损伤致成的无菌性炎症，以局部疼痛、压痛，前臂旋转不利和伸腕抗阻阳性为主要特征。作者运用浮针治疗肱骨外上髁炎，取得满意疗效，现报道如下：

       患者均来自我科门诊，年龄最小 32 岁，最大 63 岁；病程最短 10 天，最长 13 年；右肘 10例，左肘 13 例。

       按照国家中医药管理局发布的《中医病证诊断疗效标准》制定诊断标准。

       治疗方法：首先明确阳性反应点（痛点或压痛点），距离阳性反应点上下左右 6～10cm 处确定一比较平坦，便于进针的进针点，进行标记。肱骨外上髁炎患者取前臂或上臂处为进针点。常规消毒后，用一次性浮针针具，主要由塑料管和不锈钢针芯组成。在进针点与皮肤呈 15～25°角快速刺入皮下，然后针尖直对痛点，将针身平贴皮下向前推进，力求无酸麻胀痛的感觉。进针完毕后，手握针座左右扫散，使针体作扇形运动 2～3min，直到患者的疼痛症状完全消失或减轻为止。抽出针芯用胶布固定留于皮下的软套管，留针 6～8h，部分病例可适当延长留针 24h。根据痛点数量一般每次用 1～2 支，3 次为一疗程，间隔 3～5 日，一般治疗 1～2 疗程。

       疗效标准：痊愈：疼痛消失，肘关节屈伸及内外旋正常，伸肌腱牵拉试验阴性。显效：肘关节活动功能基本正常，肘部用力屈伸旋转时轻度不适，伸肌腱牵拉试验阴性。无效；经 10 次治疗症状无改善或加重者。

       23 例患者治愈 10 例，好转 11 例，无效 2 例。总有效率91%。临床观察疗效与病史长短有关，病史短者疗效较好，病史长者疗效较差，一般首次治疗疼痛可缓解或消失，但仍需要留针及多次治疗，方能巩固疗效。

       典型病例：患者甲，男，40 岁，2010 年 2 月 11 日就诊。主诉：右肘部疼痛半个月。肘部活动后疼痛加剧，并向前臂放射，局部喜暖畏寒，手臂握物无力。检查：肱骨外上髁压痛明显。网球肘试验阳性，经浮针治疗 1 疗程而愈。

细语凝香

      浮针治疗是一种新型的物理治疗方法，因其有别于传统针刺方法，不深入肌肉层，只在皮下像浮在肌肉上一样，故取名为“浮针”。此法是在传统刺理论、阿是穴理论和腕踝针理论的基础上发展而来。以局部病症为基准，在病痛周围的正常组织上进针，针尖对准病灶（痛点）。针体沿皮下疏松结缔组织进行针刺，以治疗各种疼痛性疾病，其治痛效果非常显著。浮针疗法操作简便安全，不受任何条件限制。浮针疗法的治痛作用是通过神经系统和体液因素的调节而实现的。扫散动作是浮针的真正特色。肱骨外上髁炎为局部筋脉损伤，气血痹阻，经气不畅所致。“不通而痛”，临床上可出现局部疼痛和功能障碍等表现。浮针疗法作为一种新针疗法，可疏经通络、行气活血，通痹镇痛，使经脉气血运行通畅“通则不痛”，故临床上能获得较好疗效。