本帖最后由 医者仁心 于 2015-1-7 15:34 编辑
肺癌是目前最常见、发展最快的恶性肿瘤 , 化疗是肺癌的一种全身性治疗方案 , 它对局部病灶及经血道和淋巴道的微转移灶均有作用 , 但是恶性肿瘤患者因应用肿瘤化疗药物所引起的恶心呕吐 , 是化疗时最常见的胃肠道不良反应。频繁恶心呕吐常可引起脱水、代谢紊乱、导致患者的舒适状态改变、营养不良 , 严重者产生恐惧心理 , 从而影响化疗的顺利进行。全息按摩疗法是根据全息医学基本理论和中医的基本理论 , 在人体特定部位 ( 全息元 ) 进行一定手法操作 ,从而达到治疗全身疾病或局部疾病的方法。这种方法在治疗化疗性恶心呕吐仍属空白 , 作者开展了全息按摩疗法 , 包括耳背全息压豆法、面部全息按摩法、四肢全息按摩法、胸腹部全息按摩法, 以治疗化疗性恶心呕吐, 疗效好,副作用轻 , 现报告如下。 患者的职业均包括公务员、老师、工人、农民。学历均包括大学、大专、中专、技校等。两组患者均采用培美曲塞 + 顺铂的化疗方案。 方法：全息按摩疗法治疗 , 4 次 /d, 分别于化疗前、化疗中、化疗后、及化疗后 6 h 各 1 次 , 因高度催吐反应的化疗药引起的恶心呕吐反应至少持续 4 d, 故此治疗方案持续至化疗停止4 d。具体方法如下。 ①耳部全息按摩疗法 用 75% 酒精棉球消毒耳背 ,按摩耳廓的前面和背面 , 至双耳温热 , 然后用耳穴电测仪探查双耳背胃穴、脾穴、皮质下、内分泌、交感、大肠、小肠穴。寻找阳性反应点 , 用 0.5 cm×0.5 cm 胶布粘贴王不留行籽对准穴位贴压。每穴每次用对压法压迫药籽 60 次 , 至患者耳部酸麻胀痛感觉 , 其刺激强度以患者能耐受为宜, 化疗中若有恶心症状随时按压。以上穴位分实穴、虚穴 , 两天换一次 ,按以上方法贴压。 ②面部全息按摩疗法 患者取坐位 , 施术者一手扶定患者头部 , 另一手拇指涂介质以按揉法依次揉下列全息穴位 ：肝穴、脾穴、双侧胆穴、双侧胃穴、双侧大小肠穴。每穴 100 次。 ③四肢全息按摩疗法 施术者首先按摩整个手部、足部的胃肠、肝脾全息穴 , 使其完全放松并产生热感 , 然后施拿法于双侧内关穴、手三里、足三里、公孙穴、第二掌骨桡侧胃、肝区按揉, 每穴 100 次。 ④胸腹部全息按摩疗法 患者平卧 , 施术者站右侧 ,持续指压法按揉胃 1~5 min、腹 1~4 min, 全息穴位及鸠尾、中脘、天枢穴 , 每穴 100 次。 观 察指标及评估方法 根据药物毒副反应标准将恶心呕吐分为三级, 分别为显效、有效、无效。显效 ：化疗期间恶心、呕吐症状基本消失 , 饮食逐渐恢复正常。有效 ：化疗期间恶心呕吐或伴有轻微呕吐。无效：化疗期间恶心、呕吐 4~6 次 /d 或更多 , 影响生活质量 , 甚至卧床休息不能进食。总有效率 = 显效率 + 有效率。 结果60例患者中，显效42例，有效15例，无效3例，总有效率为95.00%。 顺铂为高度致吐风险化疗药 , 因呕吐机制最终的共同途径尚不明确 , 所以尚没有一种止吐药可以对所有种类化疗提供全面保护。止吐剂的作用机理是通过作用于神经递质结合点 , 使其拮抗机体的神经受体对细胞毒性化疗药的反应 ,从而抑制呕吐。恩丹西酮 + 地塞米松 + 阿瑞皮坦联合用药具有很好的耐受性 , 但有报道其不良反应的发生率仍为 69%。 中医认为 , 肿瘤患者久病体虚 , 脏腑功能衰弱 , 用化疗药后扰乱人体气血 , 损伤脾胃的正常功能 , 若脾气失健 , 胃虚失和 , 清气不升 , 浊气上逆 , 可刺激丘脑下部的化学感受器触发区而引起恶心呕吐。 根据全息医学理论 , 机体任何一相对独立的部分都可在不同程度上反映整个机体的变化信息 , 每一组织、器官都可以把各自的活动信息按照自身在整体的空间排列方式投射到各自所对应的相对独立全息元的特定区位上。人体全息治疗是通过刺激全息元位区以防治疾病 , 包括面部、头部、眼部、鼻部、耳部、手部、足部等多种全息疗法。而全息按摩疗法就是建立在全息胚理论的基础上结合中医特色按摩疗法而产生的一种新兴的治疗方法。本研究采用了耳背全息穴位压豆法、面部全息穴位推拿法、四肢全息穴位推拿法 ,起到了调整阴阳、调理脏腑气血、疏通经络及镇静止吐等作用。
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发表于 2015-1-7 15:33:05
