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胃痛，又称胃脘痛、胃气痛、肝胃气痛，是以上腹胃脘部近心窝处经常发生疼痛为主的一种病证，相当于现代医学中的急、慢性胃炎，胃、十二指肠溃疡病，胃下垂，胃痉挛等疾病。目前，临床所采用的解痉剂和促胃排空药容易造成口干、面红、心动过速、排尿困难、视物模糊、锥体外系反应等副作用。笔者运用平衡针治疗急性胃痛，取得较好疗效，结果报道如下。 患者符合以下诊断标准：参照 《中药新药临床研究指导原则》，临床以胃脘部疼痛为主症，常伴有痞闷、嗳气、泛酸、嘈杂、恶心呕吐，甚或吐血、便血等症。发病常与饮食不节、情志不畅、劳累受寒等有关。X线胃肠钡餐检查、纤维胃镜检查，常可发现胃、十二指肠病变。 所有病例均为本院急诊科就诊的急性胃痛患者，年龄 12 ～54 岁，平均(22.5±5.8)岁；病程 17～182 分钟。 治疗方法：应用平衡针针刺治疗。针刺主穴：胃痛穴。配穴：腹痛穴(伴脐周痛)、胸痛穴(伴胸闷、恶心呕吐)、头痛穴(疼痛剧烈，选用前述穴位效果欠佳)。定位：胃痛穴位于口角下1寸，或下颌中点旁开3cm处；腹痛穴位于腓骨小头前下方凹陷中(相当于阳陵泉穴)；胸痛穴位于前臂背侧尺、桡骨之间，腕关节与肘关节连线的下1/3 处；头痛穴位于足背第1、2趾骨结合之前凹陷中(相当于太冲穴)。方法：用75%的酒精棉球常规消毒穴位皮肤，采用一次性30号3寸无菌毫针，根据平衡针法的取穴方法，快速针刺，不过于强调针刺手法，也不强调补泻，只要求通过提插或滞针手法获得针感即可。针感：以局部酸、麻、胀为主，获得针感后立即出针，针刺时间在 3 秒以内，疗程为 1 次。同时给予生理盐水250mL 静脉滴注。 疗效标准：参照有关文献相关标准。观察 1 次治疗后的镇痛效应，治疗前后疼痛强度评定标准与疗效标准采用简化的 McGill 疼痛评分表中的现有疼痛强度(PPI)对疼痛强度进行评分。0 分：无痛；1 分：轻度不适；2 分：不适；3 分：疼痛；4 分：剧烈疼痛；5 分：极度疼痛。疼痛强度的评分低于针刺前 2 分以上者为显效；低于 1 分者为有效；无改变者为无效。 经治疗，100例患者中，显效42例，有效49例，无效9例，总有效率为91.0%。 急性胃痛是临床上最常见的急症之一，中医学认为，胃为阳土，喜润恶燥，为水谷之海、仓廪之官，以通为用，以降为顺，外受寒邪，邪犯于胃；或过食生冷，寒积于中；或偏嗜辛辣肥甘，湿热内郁；或忧思恼怒，气郁伤肝，气机阻滞，横逆犯胃；或劳倦过度，脾胃虚弱，中焦虚寒等均可直接或间接地损伤胃腑致胃失和降、气机阻滞，而引起胃痛。胃痛主要是与肝、脾关系最为密切。 气滞血瘀，经络不通，不通则痛，诸痛皆因于气，针刺可以疏通经络，调和气血，行气止痛。平衡针法是在中医学理论指导下，经过长期、反复的临床摸索总结出来的一种全新的针刺方法，它强调人体的自我平衡修复功能，通过针灸作用于穴位的良性刺激，利用人体的信息系统，快速针剌，即时效应间接地刺激人体的能量库，以达到对病变部位的治疗、镇痛作用，实现了失调与病变部位的应激性调整，通过自我修复达到一个新的平衡状态。针刺胃痛穴具有健脾养胃、活血化瘀、健胃消食功能。针刺腹痛穴具有舒肝利胆、健脾和胃、通经活络、扶正培元的功能。针刺胸痛穴具有扩张冠状动脉、消炎止痛、调节神经与内脏、心率、血糖、血脂、血压、内分泌的功能。 针刺头痛穴具有活血化瘀、舒肝理气、健脾和胃、醒脑开窍的功能。此外，由于平衡针针刺效果的关键在于速度，因此操作时要求快速进针和出针。
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发表于 2015-1-12 16:20:55