平衡针疗法治疗腰椎间盘突出症

医者仁心

       腰椎间盘突出症( LDH) 是指腰椎间盘退行性变、纤维环部分或全部破裂、髓核脱出，突入椎管、刺激或压迫脊髓或脊神经根，引起腰部疼痛和下肢放射性疼痛及功能障碍为主症的一组综合证候群。本病是临床上常见的腰部疾病之一，好发于 20 ～ 40 岁青壮年，男性多于女性，在人群中的发病率约为 15. 2%。腰椎间盘突出症发病率高，病因复杂，目前尚无特效的治疗方法。

       患者均为门诊和住院病人。其中:男 33 例，女 27 例，年龄 23 ～66 岁，病程最短 2月，最长 10年，均无明显外伤史。CT 诊断发病部位L3 ～ 4 间盘突出者 13 例，L4 ～ 5 间盘突出者 35 例，L5 ～ S1 间盘突出者 12 例。全部病例均经 CT 确诊，并排除椎间盘脱出、骨结核、肿瘤及强直性脊柱炎等其他疾病。

按国家中医药管理局 1994 年发布的《中医病证诊断疗效标准》中腰椎间盘突出症的诊断标准执行。①有腰部外伤、慢性劳损或受寒湿史。大部分患者在发病前有慢性腰痛史。②常发生于青壮年。③腰痛向臀部及下肢放射，腹压增加( 如咳嗽、喷嚏) 时疼痛加重。④脊柱侧弯，腰椎生理弧度消失，病变部位椎旁有压痛，并向下肢放射，腰活动受限。⑤下肢受累神经支配区有感觉过敏或迟钝，病程长都可出现肌内萎缩，直腿抬高或加强试验阳性，膝、跟腱反射减弱或消失，拇趾背伸力减弱。⑥X 线摄片检查: 脊柱侧弯，腰生理前凸消失，相邻边缘有骨赘增生。CT、MＲI 检查可显示椎间盘突出的部位及程度。

       排除标准 ①不符合上述诊断标准及纳入标准者。②妊娠或哺乳期的患者。③精神病患者。④合并有心脑血管、肝、肾和严重危及生命的原发性疾病患者。⑤大块髓核突出引起严重神经功能障碍者、马尾神经受压者，病情进行性加重、严重影响工作和生活者。

       治疗方法：选取平衡针的腰痛穴，采用泻法，不留针，行针十秒钟即可出针，2 周为一个疗程。

医者仁心

       腰椎间盘突出症( LDH)是指腰椎间盘退行性变、纤维环部分或全部破裂、髓核脱出，突入椎管、刺激或压迫脊髓或脊神经根，引起腰部疼痛和下肢放射性疼痛及功能障碍为主症的一组综合证候群。本病是临床上常见的腰部疾病之一，好发于 20 ～ 40 岁青壮年，男性多于女性，在人群中的发病率约为 15. 2%。早在1764 年 Contugno 曾描述过腰椎间盘脱出症的综合症状。目前本症已被国内外学者所公认，并认为本症与95% 的坐骨神经痛，和 50% 的腰腿痛有着密切的关系。其典型症状是腰痛向一侧下肢放射，严重者伴下肢感觉障碍，甚者还可以出现活动功能受限、二便失禁及肌肉萎缩等症状，严重影响患者的学习和生活。由于腰椎间盘退行性改变或外伤所致纤维破裂，造成髓核从破裂处脱出，压迫腰神经根而出现腰部或下肢放射性疼痛，属于临床上难以治愈的顽症。平衡针灸学是传统医学与现代医学在针灸领域相结合的一门科学，是以针刺为手段，利用人体的信息系统，在大脑中枢的调节作用下，间接地依靠病人自己达到自我修复、自我完善、自我治愈疾病的单穴平衡疗法。王自勤经平衡针治疗腰椎间盘突出神经根压迫症状大鼠的实验研究，提示在治疗腰椎间盘突出症的过程中，通过对刺激点的针刺作用，使神经系统的兴奋性改变，并启动了神经 － 内分泌 － 免疫系统，引起全身性的抗炎和镇痛作用，机体形成新的神经、内分泌、免疫的平衡状态，促使神经根的水肿以及局部炎症消退，减轻神经根压迫症状，病损神经根得以修复． 其后，袁红等经平衡针镇痛即时效应的机制研究，提示平衡针灸的即刻镇痛效应表现在对皮层痛觉诱发电位的潜伏期和波幅产生了变化，特别是 N45 的变化尤为明显．平衡针灸快速镇痛作用机制可能与针刺信号阻滞了痛信号的传导和抑制了皮层痛放电神经元的数量有关。这为平衡针治疗提供了有力的理论依据。平衡针灸的即时止痛效果显著优于常规针刺，平衡针对腰椎间盘突出症状有抗炎、镇痛效应。疗程结束后平衡针与常规针刺均能明显改善患者的疼痛不适等临床症状和坐、立、行走、提物等各项功能，疗效无明显差异。