腕踝针疗法治疗肩周炎

医者仁心

       患者均为门诊患者，年龄最小43岁,最大72岁;病程最短1个月,最长2年。

       治疗方法：腕踝针配合功能锻炼:首先按压肩关节周围寻找压痛点,根据压痛点所在区,选取患侧相应同一区的腕部进针点,多取上4、上5(腕部腕横纹上二横指绕内关与外关一圈处),上4拇指侧的桡骨缘上,上5腕背的中央,即外关穴,针尖指向病端,用30号2寸不锈钢毫针,病人取坐位,前臂放松,用75%酒精消毒针体与皮肤,以针与皮肤呈30°角,快速进入皮下,然后将针体放平,沿皮下浅层刺入1.5寸,针下需松软,无阻滞感,若病人有痛、麻、胀、沉感,说明进针过深,重新调整,然后让患者站起,做多种活动,特别是前屈、外展、后伸等活动,直至患者活动有轻松感为止。针刺“肩三穴”:取穴肩三穴:肩髃、肩贞、肩前(腋前纹头与肩髃连线的中点)。刺法让患者端坐,暴露疼痛肩部,常规消毒,用30号2寸不锈钢毫针,分别刺入,采用捻转手法,针下产生沉、滞感后,分别在肩贞、肩前连结电极,选用ZYZ-1型多功能针灸仪疏密波,逐渐加大电流,让患者有感觉为度,持续30min。

        1次/d,10d为1个疗程,间隔5d,行下一疗程,2个疗程,评定疗效。

        疗效标准：临床治愈:经治疗后疼痛消失,肩关节活动功能恢复,随访1年,未复发。显效:经治疗后疼痛基本消失,功能活动患侧低于健侧。有效:疼痛较前减轻,功能活动稍有改善。

       经治疗，共诊疗102例,痊愈92例,显效8例,有效2例,总有效率为100%。

        典型病例：王某,男,52岁,司机。左肩周围疼痛,左上肢活动受限近1年。近1年来,左肩周围疼痛,左上肢活动受限,梳头穿衣不能自理,入夜尤甚,以致不能入眠。曾在某军医大学就诊,颈椎摄片未见异常,诊断为肩周炎,经口服西药,外敷药物,功能锻炼等多种方法治疗,未见效果。经人介绍来我科诊治,检查见左肩周围及左上肢无红肿,肩周围压痛明显,手臂外展60°,左手前屈不能摸到右肩,后伸不能触到裤带,苔薄,脉滑。即刻按上法取左腕上4、上5点,同时让患者活动左上肢,当即外展100°。前屈、后伸范围明显加大,再取肩前(加电)、肩贞(加电)、肩髃。次日复诊,肩部活动范围明显加大,夜间可眠,按上法治疗1疗程痊愈,随访1年,疗效巩固,未复发。

医者仁心

      肩周炎是中老年人常见病,多发病。由于中老年人气血不足,同时长期慢性劳损或感受风、寒、湿等,因正不胜邪而发病,早期由于肩痛而致持续性肌紧张、肌痉挛,致使肩关节活动功能逐渐产生障碍。治愈肩周炎的关键是解除疼痛,改善肩关节活动功能,彻底松解肩关节周围组织的粘连。应用腕踝针有很强的镇痛作用,使肩部疼痛减轻,配合功能锻炼,增加患者治疗疾病的信心,消除思想顾虑,大胆活动肩部,功能锻炼能解除患者由于怕痛、不敢活动,以致造成的恶性循环,同时能够松解粘连,并且肩部穴位电针刺起到温通经络,祛风散寒,扶正祛邪,改善周围组织的血液供应,消除水肿,防止组织变性的作用,故而使痹阻得通,壅滞得畅,诸证悉除。