肩周炎又称肩凝症, 多发于中老年, 主要以肩部疼痛及肩关节活动障碍为临床表现, 严重影响患者生活工作。笔者应用腕踝针法治疗本病, 取效良好, 现报道如下。患者年龄最小 26岁, 最大 75 岁, 平均 44. 5 岁; 病程最短 1天, 最长 5 年, 平均 28 天; 其中单侧发病 129 例( 左肩 75 例, 右肩 54 例) , 双侧 7 例; 初诊 42 例, 94例来诊前均曾用过多种方法治疗无效。 治疗方法:用 32 号不锈钢消毒毫针, 采用腕踝针法。进针点: 选取腕部上4、上5、上6 3 点进针。取穴法: 腕踝针腕部进针点均在腕横纹上二横指( 内关与外关) 一圈处。上4、上5、上6均在腕背桡侧至尺侧, 取时手掌向内, 在拇指侧桡骨缘上取上4,上5在腕背侧中央即外关穴, 上6在小指侧尺骨缘上。左病左取, 右病右取, 双侧病则双侧取。操作方法: 选定进针点后, 皮肤常规消毒, 医者左手固定进针点上部皮肤, 右手拇、食、中指夹持针柄, 针与皮肤呈 30 度角, 快速进入皮下。针体贴进皮肤表面, 沿皮下浅层刺入一定深度, 以针下松软感为宜。针刺方向纵行向上, 进针约 1. 5寸, 不做提插捻转, 留针 30 分钟, 每日 1 次, 以7 次为限。留针期间, 嘱患者进行肩关节活动锻炼。 经治疗,治愈: 肩关节疼痛消失, 无功能活动障碍127 例; 显效: 肩关节疼痛明显减轻, 遗留部分功能障碍 7 例; 无效: 症状与体征无变化 2 例。总有效率 98. 53% 。 本病属风寒湿痹范围, 应治以舒筋活络, 通经止痛。腕踝针的理论基础为中医经络之经筋皮部学说, 主要治疗筋伤疼痛之证。腕踝针进针一般应不痛, 进针痛时要调整角度, 至不痛为度。进针后应有松软感, 若病人有酸、麻、胀痛感, 说明针刺太深, 刺入筋膜下层, 应退出调整入皮下浅层。留针期间, 应嘱患者尽量做肩关节伸屈活动, 以助气血运行。实践证明, 本法治疗肩周炎, 疗效可靠, 安全简便, 值得推广。
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