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大腿内侧闭孔神经痛,属 中医痹证 的范畴,多因腰部劳损,骨质增生压迫腰部闭孔神经而引起 ,故临床上以高
龄患者为主。l996年7月至2o08年 3月,笔者采用电针腰夹脊穴治疗该病48例 ,现报道如下。
1 临床 资料
本组 48例,其中男 32例,女 16例;年龄最小 28岁 ,最大 84岁;病程最短 7天,最长 3个月。均以下肢大腿内侧
疼痛为主。80%以上的患者腰部 x线摄片示腰椎肥大性改变。符合以下临床诊断标准 :以下肢大腿内侧疼痛为主
症 ,腰椎 x线摄片示:L2 一I4椎体骨质增生或 CT、磁共振等检查示: 一L4骨质增生或 L2~L4椎间盘突出,或伴有
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L4椎旁有压痛。
2 治疗 方法取患侧 I2~L4腰夹脊穴,进针点选择夹脊处的压痛点 ,如无明显压痛,针刺点越靠近腰 2~4椎问骨边刺更佳 ,
针尖方向朝 向腰椎。常规消毒选用 0.38mm×40mm不锈钢毫针刺入穴位后,行提插捻转手法,针刺深度达 1.4
寸,将电针的2个电极分别接在针柄上 ,施 以断续波,强度作者简介 :许荣正 (1958一 ),男 ,主任 中 医师 ,浙 江 省 台州 医院 (台州 31700O);王美萍 ,单位 同第 一作 者。以患者耐受为度 ,每次治疗 时间为 20min。每 日 1次,10次为 1疗程 。
3 治疗结 果
治愈(症状体征消失)42例,好转 (症状体征明显减轻)6例,总有效率为 100%。疗程最短者 3天,最长者为 1
个疗程 。
4 体 会
闭孔神经从腰丛神经发出,穿过坐骨神经孔 ,支配闭孔外肌 、大收肌前份 、短收肌、长收肌等肌群。在临床上 ,下
肢大腿内侧闭孔神经痛 ,常取足厥阴肝经 、足太阴脾经为主,如针阴包、血海、三阴交、太冲等穴 ,效果多不理想。笔
者根据针至病所 的理论 ,以针尖朝向病所或靠近病所 ,选用电针相应 的腰部夹脊穴,来治疗大腿 内侧部疼痛,具有
辨证、辨病 、定性、定位明确;大部分患者经 1次治疗均能达到满意的疗效。从临床观察的角度来看,闭孔神经痛与腰
椎病变压迫神经产生疼痛,而采用夹脊穴针刺术,在解剖上更接近闭孔神经根,通过低频电刺激可刺激神经细胞及
下行神经纤维,恢复正常功能。 |
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