宣蜇人临床经验总结

阳光中医

01、软组织外科学研究什么？
   什么叫软组织外科学？软组织外科学研究人体的骨骼肌、筋膜、韧带、关节囊、滑膜、椎管外的脂肪组织，以及椎管内的脂肪组织，这些软组织损害所引起的疾病，这个疾病我们中国人叫劳损。
还要研究这种疾病所引起的相关征象。
02、脊柱相关疾病是错的
   软组织损害相关征象是什么呢？就是过去外国讲的脊柱相关疾病。这个脊柱相关疾病的诊断是错的！因为所有的脊柱相关疾病，我们通过软组织松解手术、银质针、压痛点推拿治疗以后，他们全部都治愈了。我们没有治疗脊柱，它症状消失了，说明它是软组织所引起的，而并不是骨头所引起的。所以我们叫作椎管外软组织相关征象，而并不是疾病。因为疾病，比如说月经痛（痛经），我只治疗内收肌，没有治疗月经的内分泌问题，它就好了，就说明这个月经痛是个症状，而并不是疾病。疾病是耻骨两旁边的软组织的损害，这是疾病，它的相关征象就是月经不调、月经痛。我们就讲椎管外软组织损害相关征象，是准确的，科学性的。外国人所讲的脊柱相关性疾病，是错误的，
非科学性的。
03、我是最最注重中医的
   你们不要以为我们中国人没有东西，特别是中医方面。……实际上我这个人呢，最最注重中医的。我们的压痛点强刺激推拿、银质针针刺，就是中医的东西，是祖国医学里面的宝库，没有人发掘过？我是个西医，我第一个这样做了。同志们！你说我尊重不尊重祖国医学啊！
04、外国的镇痛比我们的治痛差远了
   西方医学同东方医学，各有所长。西方医学治疗急性病是好的，它凭着头痛医头、脚痛医脚的观点去治疗，确实解决了很多问题，这个我们赤着脚也赶不上它的。但对慢性病怎么样？特别是疼痛方面怎么样？他们根本一无所知，他们到现在还只是处在镇痛的阶段，而现在，我们利用祖国医学宝库的银质针、推拿，可以达到治痛而不复发的这个境界。所以，外国人对这个痛的研究，比我们中医、特别我们中西医结合的研究差远了。

05、中医现代化将葬送祖国医学
   软组织外科到底是中西医结合的产物，就是西医骨科与中医的伤科，发展到某个特定的阶段，一部分的内容，相结合融化成的产物。也就是过去党中央提出的“中医要走中西医相结合道路”的成功。提出这个口号的方向是什么呢？是中医要科学化。为什么要提出这个科学化？科学化既保留中医传统好的东西，也就是精华之处，又要否定其中的糟粕是非科学的东西。所以，我们现在把祖国医学的东西拿出来，做出成绩，去冲击西方医学的薄弱的环节，那我们中医就可以按照这个科学化道路，不断地走向世界，屹立于世界医林之中。医学没有中医跟西医之分，医学发展到某一阶段只有医学一种。所以我作为一个西医，作为一个骨科医生要说，中医现代化这条路绝对不能走。

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阳光中医

6、学习软组织外科学重在诊断
   怎么样来学好软组织外科学？学习软组织外科学，不是今天学了个推拿、学个针灸就算了，你学了去，不懂得理论、不懂得发病机制，你就等于理发师一样，称为匠，理发匠。所以我们就讲，一个毛病治好，不在乎方法，而更主要在于诊断，如果你诊断好了，你一定能得到相同的相应的效果。诊断方面触及了发病机制这个理论。
07、为什么腰突症一定要开刀呢？
   我们软组织外科为什么叫软组织外科，就是我们否定了骨组织外科。西方医学认为骨组织要引起痛的，是神经根受压迫所引起的。但是通过70多年的实践，腰椎间盘突出症开刀，到底效果怎么样？不好！我是骨科医生，我是1953年开始就搞椎间盘开刀的，我开了106个椎间盘，两年以后复发，没有一个好的。我们在杭州会议（2008年4月）上，赵毅教授把外国人的腰痛手术失败综合征报道了，这本书（《脊柱手术失败》）是北医三院骨科党（耕町）主任翻译的。外国人自己已经反对了否定了，而我们中国的西医专家教授有哪一个提出来椎间盘突出开刀不行的？没有。外国人反对了，他还是说好。这批人缺少一个科学性。你不行的要讲行，算什么呢？我是反对这一点的，我在57年就开始反对，因为我自己生了椎间盘突出症，要求专家给我开刀，结果因为政治运动没有开刀，但我好了，1957年到现在为止，多少年了，没有发过嘛，那么为什么我们椎间盘突出症一定要开刀呢？
08、急性神经根受压不会疼痛
   我当时为腰椎间盘突出症开刀的时候，把神经根撬出来，一夹，有的病人既痛又麻，我再把神经根周围的脂肪结缔组织去掉，再一夹，他只麻不痛了。说明单纯的急性神经根受压迫不可能引起痛！上海人上厕所是坐马桶的，但是到北方要蹲坑的，时间一长久，坐骨神经一牵拉，受到压迫，它是麻还是痛啊？麻！既然是麻，那说神经根受椎间盘轻微的压迫要痛，对不对头啊！所以我们就讲，这个神经受压致痛是从主观到客观的。
09、我们的目标是治痛不是镇痛
   1974年我们成立了中国软组织疼痛研究会。同一年，比我们晚几个月，国际疼痛研究协会也成立了，他们跟我们是同岁的。通过一些年数的研究，我已经到1981年，已经正式宣布，治痛！就是我们的治疗痛以后，不再复发。但是国际疼痛研究会，集合了全世界最好的基础理论专家，还有全世界临床骨科研究专家，到现在为止，还是照旧镇痛。什么叫镇痛啊，镇痛就是减轻症状，要复发的；什么叫治痛啊，治好以后永远不发的。那么哪一个适用于病人啊？作为一个病人是希望镇痛呢还是希望治痛呢，是永远不发呢，一个要你今天治好明天要发呢？所以我们就讲，治痛是我们追求的目标，镇痛不是我们追求的目标。现在我们软组织外科是代表治痛的，不是镇痛的。如果你们有
机会的话，可以在上海地区复查我们的病人，现在都是80岁、90岁的，我们开了刀的，从来都没有发过。

10、我的推拿是土生土长的
   我的推拿跟其他的推拿不同。我是个西医，我没有学过中医，也没有学过推拿，那我这个推拿是怎么来的呢？主要是1954年我在上海同济医科大学任职，接受上海市宋季文副市长邀请，他要我负责上海市级运动员（就是徐寅生他们那一批）的伤残防治工作，我接受了这个任务。到了那里以后，不好开刀，只好做非手术疗法，我只好做推拿。推拿没有学过呢，我就根据打可的松、强的松，局部痛点打了以后就好了，我这个痛点我就压，推推搞搞，瞎搞瞎搞搞出来的。我这个推拿现在叫压痛点强刺激推拿疗法，这个推拿疗法是土生土长的，是不上台面的，说的好听一点叫朴素的，但是它是唯物的，我
11、软组织松解术是原子弹
   手术和非手术是相辅相承的，软组织松解手术等于是个原子弹。银质针打不好的，我们开刀基本上都可以达到治愈的目的，所以手术绝不可废。我们国家原子弹不用,但是我们还是要有足够的原子弹来应付外敌。假如我们把原子弹都丢掉了，将来万一人家打我们我们怎么还击啊？所以治病方面，我们是保留这个手术。各种办法如非手术疗法、微创疗法，治疗不好的，我们用手术去解决，难道有什么不好啊？
12、压痛点关键要刺到骨膜
   穴位经络是我们祖宗的聪明才智的具体表现，是我们中国人民的子孙引为自豪的。但是它毕竟是3000多年以前的东西，它现在还只有镇痛的效应，还没有达到治痛的效果，该不该改良，使它精益求精啊？那么我们软组织外科所主张的，是压痛点，还有传导痛。我们用压痛点取代穴位，用传导痛取代经络，我不是没有根据的。实际上，我们把穴位和经络的改变绝对不是消灭祖国医学，绝对不是对祖国医学有损害的。相反的，我们是继承发扬了祖国医学。我们祖宗他不是刺到骨膜，我们刺到骨膜去了，就这一点改变，这点改变起到翻天覆地变化，从镇痛效应变为治痛效果的改变，这是不是对病人有益？
13、黑白电视机彩色电视机
   祖国医学以痛为腧，我们软组织压痛点也是以痛为腧，这是我们的共同点。就像黑白电视机是电视机，彩色电视机也是电视机。不到20年，黑白电视机就被这个彩色电视机取代了。你说，这是不是否定电视机呀，没有，继续发扬电视机嘛，一样的道理。我说，复旧是不行的，必须创新，科学要创新的。科学哪个回到古老的东西，没有这种情况。只有我们在还没有弄清楚的时候，回到祖国医学宝库当中去找东西。我们的银质针，就是祖国医学宝库里面找出来的九针之一，我们用软组织外科的理论给它结合起来，我们征服了世界的慢性疼痛这顽固堡垒。
14、压痛点经过了手术验证
   我们的压痛点是经过手术验证的，凡是没有经过手术验证的，都不承认它是压痛点。我的一个学生，他搞出来了新的压痛点，没有经过临床实践，我说不能成立，我们的压痛点必须要经过手术验证。因为，我们是一刀一刀开出来的，从效果来鉴定，这是成立的，不是你想要搬出压痛点，他想要搬出压痛点，这样是不行的。譬如我们过去来讲，腰椎横突，第五腰椎横突我们也作为压痛点，但是我们想第五腰椎横突只有髂腰韧带附着在这个部位，这个跟腰背筋膜前后叶都没有关系，为什么这个韧带会引起痛呢？那我开刀的时候，就放弃，不搞，没有痛，这样从实际来讲，髂腰韧带并没有劳损，这就又否定了西方医学的东西。书上面棘间韧带劳损有没有啊？有的，我们不存在。因为我们从来不开棘间韧带，它也没有症状.
们有远期疗效。
15、软组织外科靠两论起家
   很多东西，要通过实践检验才是真理，不是想像代替现实。所以搞科学必须要懂得辩证法。我们的软组织外科是两论起家的，我那个时候50年代初，我们学习《毛泽东选集》，一个是《实践论》，一个是《矛盾论》，这个对我们软组织外科学的创立起到了很大支撑作用。
16、消灭无菌性炎症靠热度
   《灵枢·经筋》篇说：“治在燔针劫刺，以知为数，以痛为输。”输是什么，就是人体的穴位。什么叫做燔针，就是燃烧、烤，加热的意思。我们银质针就是采用祖先的艾球燃烧。消灭无菌性炎症，主要是靠热度，不是靠银质针，银质针如果没有加温，不可能达到消炎。银质针进去，戳到骨头上面，仅不过破坏神经末梢，神经末梢破坏以后，传导作用就不向大脑传导发信息了。痛是一个保护性措施，说明你身体的这个部位有毛病，因此向大脑汇报，这里有毛病了，反过来这里要痛了，这好像就是警报系统一样。那么现在我们把神经末梢破坏了，它传导就影响了，但不可能把所有的神经末梢都切断，我们要利用热度也就是艾球燃烧，针头到骨膜上面是40℃，这个热度从西方国家研究来讲也是最好的消除无菌性炎症的温度。进一步证明了，我们的祖宗祖先搞这个东西出来，是聪明才智的体现。
17、前后左右对应补偿调节
   现在我就讲解什么叫作“对应补偿调节”。这是脊柱、骨盆、髂骨、骶骨，如果这个部位附着的肌肉出了毛病，损伤了，痛，肌肉要不要收缩啊？收缩主要是给它固定起来减少痛，对吧？这个肌肉收缩，它变化怎么样？它就这样弯过去了，向这边弯了，对不对？这里的肌肉缩短了，对侧的肌肉怎么样，是不是拉长了？长期的肌肉缩短，肌肉的附着点会不会产生继发性的病变啊？无菌性炎症病变，痛则不松，不松则痛嘛，所以久而久之在这个部位出了毛病。但是对侧肌肉过度拉长，这个肌肉两个附着点是不是也有牵拉性刺激，这个刺激会不会引起毛病啊？所以腰痛长期不愈，引起这个变形，久而久之可引起对侧的腰痛，这个叫什么？——“对应补偿调节”！再从这个腹部来讲，如果两边的骶棘肌出了毛病，那么他这个脊柱就要过度的收缩，弯起来，那么这个部位缩短要引起毛病，这个肚皮的对面，腹肌、腰大肌要不要出毛病啊，也要出毛病，这叫前后的对应补偿调节。
18、上下发展系列补偿调节
   什么叫做系列补偿调节？这个人这里出了毛病，马路上走路这样走（腰椎侧弯状），是吧，他这个腰弯不过来，他自己要漂亮，这样弯过来（胸部S型代偿状）。这样弯过来靠什么呢？也是靠肌肉收缩，这个躯干呢就这样弯过去，对不对？对侧的肌肉拉长，适应他的需要，就造成了这样一个脊柱的S型。在这种情况之下，拉长的两点——附着点肌肉要不要出毛病啊？要出毛病。这个呢（收缩侧）要不要出毛病？肌肉缩短，也要出毛病。那么在这样子的一个地方还不够，他这个地方又这样上去到颈椎，所以他这个脊柱可以这样子（S型）。所以，下面的毛病可以引起上面的痛，引起一系列的病变，这个就叫做系列补偿调节。由这个腰到上面造成S型。这个腰痛不但向上、向前，而且还可以向下发展。向下发展也与这个原理一样，可以发生肌的不平衡。臀部这个地方毛病严重的，阔筋膜张肌、臀中肌、臀小肌出来毛病特别严重的，他这个脊柱弯曲的比这个还要严重。
19、补偿调节阐明了传导痛
   对应补偿调节和系列补偿调节，主要是阐明传导痛，也就是经络方面的关系。系列补偿调节、对应补偿调节可以用来解释传导痛。腰痛时间长久，可以引起背痛，可以引起项颈痛，可以引起头痛，就顺理成章了，对吧？腰痛时间长久，可以引起臀部痛，可以引起腿痛、坐骨神经痛。这个就是传导痛，包括传导增强。譬如讲椎基底动脉供血紊乱、植物性神经功能紊乱、循环系统功能紊乱等等紊乱，都是因为痛所引起的，也跟这两个补偿调节一样发生的。
20、左病右治出自整体观念
   软组织外科学创新的上病下治、下病上治、前病后治、后病前治、左病右治、右病左治，最早出自祖国医学的整体观念。我们现在用这个来解释。（腰部）右边引起痛，而左边只有一个形态的改变，还没有引起病理性改变。如果我在这里（右侧）给他做推拿治疗，不痛了，这个（右侧）地方肌肉放松了，这里（左侧）也放松了，对吧？这里（左侧）只有一个症状，还没有病理性变化。因此，这里（右侧）好了，这里（左侧）也是不是放松了？或者是因为（左侧）拉的过长，已经有点轻度病理性变化了，我这里（右侧）给它放松，使它缩短，放松了，以松治痛，是不是左边的毛病通过右边治疗，解决了吧。这就是左病右治，理解了吧。

杏林后学

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