本帖最后由 海洋之露 于 2015-1-23 16:02 编辑
骨痹是针灸科常见的疾病之一,是局部或全身骨关节退化性改变,临床以大关节疼痛和活动受限为主要表砚。笔者采用体针加腕踝针治疗骨痹,取得满意的疗效,现报道如下。 所治患者均符合《中医常见病证诊疗常规》的诊断标准,年龄在48~82岁之间;病程最短者3个月,最长者8年;其中腰脊关节痛者26例,层陇关节痛者40例,膝关节痛者32例,伴有膝关节轻度肿胀者11例,膝关节活动有摩擦声者24例;X线拍片检查形成骨质退行性改变76例,其中形成骨质增生58例,包括膝关节骨刺形成18例,腰椎骨刺形成40例;活动受限者66例. 治疗方法:①体针:选穴肾俞(双)、足三里(双)、三阴交(双);腰脊关节病变者加隔俞(双)、秩边(双)、委中(双);腰腿关节病变者加环跳(患侧)、阳陵泉(患侧)、悬钟(患侧);膝关节病变者加内、外膝眼(患侧)、鹤顶(患侧)。手法用得气后行平补平泻法。 ②腕踝针:选穴腰脊、腰腿关节病变者取踝下6,膝关节病变者取踝下4。在所选穴位处常规消毒后,采用30号1.5寸毫针,医者右手拇指食指固定针柄,中指紧贴针身,与患者皮肤呈15°角,快速进入皮下,针尖朝向近心端,针体贴近皮肤表面,针体沿皮层刺入约1.4寸,不可有酸麻胀重痛感觉,用胶布固定针柄,留针1~2小时。 以上治疗隔日1次,10次为一疗程。 疗效标准:参照《中医病证诊疗全书》即,根据国家中医药管理局制定的“中医病证诊断疗效标准”。治愈:关节疼痛、肿胀消失,活动功能恢复正常。好转:关节肿胀、疼痛减轻,活动功能好转。未愈:关节疼痛及肿胀无变化。 经治疗,痊愈36例,好转11例,无效1例,总有效率为98%。 典型病例:宋某,女,58岁。左侧腰腿疼痛已有半年余,伴有腰酸。检查左下肢屈伸不利,抬腿痛甚,怕蹲,昼轻夜重,偶有头晕,耳鸣,舌淡红,苔薄白,脉细。X线检查异常,提示腰椎骨质退行性改变。诊断为骨痹。辨证分型为肾虚位亏型,以滋阴补肾、强健腰腿为原则。即取体针肾俞(双)、委中(双)、足三里(双)、三阴交(双)、阳陵泉(患)、悬钟(患),手法平补平泻。腕踝针取踝下6,埋针1小时余,隔日1次。治疗3次后痛感明显减轻,夜间可安静入睡,又予3次治疗,抬腿、上下台阶活动自如,又予数次治疗巩固,效果明显。半年后随访,患者坚持锻炼,未见复发。
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