一日医得

阳光

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[url=]杯   子[/url]

这次回了一趟老家，发现小山村周围，多了不少养猪场，村民们多了不少抱怨声，有个病人找我们看病，他在抱怨说，以前没什么养猪场时，空气好得很，现在引进一些养猪场来，搞得整个村子每天都要遭受阵阵的猪粪尿味。原本平静的村子，变得有些躁动了。

刚好，当时我们桌前有个杯子，玻璃杯外面看起来有些尘垢，里面杯底也有些污垢，很明显是长期喝水的杯子，又没有得到彻底的清洁。

我们拿着这个玻璃杯跟他说，你看这个杯子，有些尘垢，我们要用这个杯子去装水来喝，你说关键是要把杯子壁外面的垢刷洗干净，还是要把杯子里面的垢刷洗干净呢？

他说，当然是杯子壁里面了，把杯子里面刷干净，这样喝的水才是干净的，关杯子壁外面没什么事。

我们一听，便笑着跟他说，你说的对极了，环保先要保内心，喝水先要保证杯子里面干净。人对待世界万物，不应该因为身处五浊恶世，心灵就跟着污浊。

当外界的环境不是我们一下子能够改变时，我们首先要学会改变自己。很多名人都有共同的体会，他们认为你要改变世界，也要从改变自己开始。少些抱怨，让自己的心清净下来，口中多出些赞叹语，你所看到的都是更多正能量的东西。

不管我们杯子外面有多少尘垢，但我们要保证杯子内壁是干净无染的，那我们喝到的水就是纯洁甜美的。不管外面环境是多么地变化复杂，我们都要拥有一颗像杯子里面干净的心，不以物喜不以己悲，不为物所役，这样不是活得很快乐吗？

这病人听后，很开心地说，我明白了，，你这次学成归来，跟以前相比，大有不同啊！

我们笑笑跟他说，没错，是老师指导我们，开发了我们的悟性。老师让我们到生活当中去悟中医，并且把所悟所得的道理，重新反馈于生活，并用于劝化病人。因为老师就是这样干的，我们也有样随样，跟着老师干。

受到病人们的再度好评，家里人都纷纷催，让我们都一定要继续待在任之堂，直到学有所成再回广东。

我们心中也一乐，这学医还是要学有所用，必须能够解决实际的问题，包括心灵上，身体上。但这前提首先就是，我们自己要能够解决自己身上的问题，以及周围亲朋好友的问题。

《大学》上有句话叫做“修身齐家治国平天下”，你不管做什么样的事业，首先要把自己的身子修好，好比要把杯子内壁刷干净，这样由内而外，由近及远，由小到大。所以《大学》上又说“自天子乃至于庶民，一是皆以修身为本”。

可看现在这么多病人，他们眼睛很多都是往外面杯子周围去观察去抱怨，很少把目光内观，往自己杯子内去修，这个杯子的道理实在太深刻了。

2013-7-5

[url=]外洗方中的三才观[/url]

春夏之交，湿疹的病人非常多。

今天（7月6日）就开了三四个外洗方，有些病人觉得这外洗方效果好，又来任之堂要求再开几剂外洗方。

这个病人，女，手部湿疹都退得差不多了，刚来时，一片又一片的，瘙痒难耐。现在用中药熬水外泡熏洗后，那些湿疹都隐退了。

她说，我就用那方，一付药熬一次，洗了很舒服，晚上不痒，就能睡好觉。

老师说，这外洗方可以用两天三天，只要不坏，一付汤药可以多泡几次，这样也不浪费。

病人点了点头，我们就再次把方子写下：

薄荷30克，荆芥30克，忍冬藤30克，络石藤30克，青风藤30克，苦参30克，艾叶30克，黄柏30克。三剂。

有一本叫《理论骈文》的书，这本书是专讲外用药的，书中提到一个很深刻的道理说，外治之法即内治之法，外治之方即内治之方，所异者法尔。这外用药也有它的理法，而且跟内服药是相通的，有些中医生开惯了内服药，很少开外用药，对外用药不太熟悉，其实外用药有外用药的一些特点，但它整体的理法跟内服汤药是一致的。

有个学生问，这外洗方有什么规律呢？青风藤在这里起什么作用，为何要用薄荷艾叶？为何每个病人的外洗方略有不同，但总体的药物基本都是那么几味？

我们跟他说，老师开外洗方治疗各类湿疹，有三个思路，这种外洗方的思路是天地人的三才观。

这学生疑惑地说，天地人三才观在中医基础理论上好像没怎么听过。

我们跟他说，老师摸脉寸关尺代表天人地，浮中沉也代表天人地。我们看，老师最常用的外洗湿疹的药物汤方有哪些呢？不外乎就是

薄荷、荆芥、防风、蝉蜕（天部）。

青风藤、络石藤、海风藤、忍冬藤（人部）。

艾叶、苦参、黄柏、蛇床子（地部）。

我们来看，这具有典型代表意义的十二味药，它们是针对病因病机的。皮肤有湿疹会瘙痒，甚至起水泡，它不仅是皮肤表面的问题，皮下的血脉经络，以及深层次的肌肉，都会有些湿热瘀滞在那里，发到皮肤表面才会瘙痒。所以我们看到皮肤表面的病症，一定要透过肌表看到深层次肌肉血脉经络的湿毒瘀滞。

那么皮毛表面会瘙痒，这在中医看来是什么原因呢？是风，风者善行而数变，风胜则动则痒。所以老师用荆芥、薄荷、防风、蝉蜕，这些质轻气味灵动的药物，也有部分风药，取它治上焦，治肌表如羽的道理，把皮毛汗孔疏通打开，给风邪一个出路。这样肌表层面的风痒就很容易得到缓解。这就是天部用药的道理。

我们再看人部，相当于人体的血脉经络，人的血脉经络是遍布周身的，它那能连通上下内外。《黄帝内经》说，经络者，所以处百病，决死生，调虚实，不可不通。

那么什么样的药物，最能够疏通经络血脉呢？而达到畅达内外上下的效果，那当然是藤类药了。

我们看，大家跟老师去采药的时候，满山遍野都是藤类药的天下。这些蔓藤可以把整座山覆盖了，甚至把整棵树爬满了。这藤类药相当于山的经络，树的血脉一样。它对应到人体来，按照药物的法象思维，它就转疏通经络，走窜血脉，所以《药物歌诀》说，软藤横行筋骨络脉中。

这藤类药能充分用好后，对于打通人体中焦郁滞，肌肉血脉不通引起的各类疾病大有裨益。

老师常跟我们说，治上焦要清，用一些清风荐爽的药，如荆芥、防风、薄荷、蝉蜕。而治中焦却要活，因为中焦是联通上下焦的枢纽，它就像轮子的轴一样，必须要活，不活地话，他上下左右四围都不舒服。

那么我们现在来看，漫山遍野最活的药物是谁呢？那当然首推藤类药莫属。这回藤类药就像外交官一样，纵横捭阖，无处不到。你只要给它空间，就无处不攀爬。就像络石藤一样，你用石头压住，它还会从旁边的缝隙透出来。

而我们看所有的湿疹郁滞，没有不因为中焦的血脉受到阻塞的。这些湿浊弥漫三焦，使得阳气郁在里面，不通则痒则痛则烦。就好比我们开车碰到交通堵塞一样，人是很急很燥很闷的。因为外界道路的不通畅，会影响到我们身体经络气血运行的不通畅。

取这个不通之象，用藤类药以通达之，就是老师选用这人部四味藤类药活跃走窜疏通的道理，它们还有不同程度的祛风止痒功效。

接下来，我们看，这地部要怎么样？地部就是湿浊的大本营，湿浊伏藏在下面，郁在那里，这个老宅如果不把他倒掉，只是祛风通络，在天部人部作文章，很容易治好了又复发。除非你把肠道深层次的伏湿导走，它对应的就是肌肉深层次的湿浊。

好比炉烟虽熄，灰中有火一样。我们干脆把炉中的烟灰彻底扒走，那疾病的火种就彻底染不起来了。《病机赋》上说，开鬼门，洁净府，上下分消之妙法，倒仓廪，去陈莝，中州涤荡之良方。这倒仓廪，去陈莝，就是想把旧货仓里那些霉腐败浊的垃圾清走，这样空气就焕然一新了，没有半点杂味，人就很舒服。

所以老师说，治下焦地部要浊，你若是懂得导浊之法，这下焦地部的疾病思过半矣。

我们看导浊的地部四味药艾叶、苦参、黄柏、蛇床子，这里面都是清热利湿，既有辛开之性，又有苦寒降下之功的最佳拍档配伍，既能杀虫止痒，又可以利小便去湿毒，这些药物一下去，深层次的伏湿排走后，身体就痒不起来了。

学生们听后，都觉得一下子把握住了开这外洗湿疹方的要领。真可谓：

读书万卷，口诀一句。

我们都有那种“得诀归来，千经万典，数言可了，再临证实践，要语不多”之感。

  
[url=]单味药运用——黄芪[/url]

有一对父子，其父四十余岁，好打麻将，经常晚上出去摸麻将，平时缺乏运动，体虚倦怠，少气懒言，白天也经常汗出不止，中医称之为自汗。

他一直都不以为意，直到有一次打麻将的时候，由于憋不住尿，居然自己尿湿裤子。

随后每每去小便的时候，他自己都感觉到那个尿射不远，经常要尿到自己脚上。他便问我们有什么中药可以吃吃。

我们跟他说，你这个是身体体虚力不足，长期熬夜，消耗过度，不熬夜不打麻将，这就是一味最好的中药。

他听了后说，有没有直接可以喝的快一点的？

我们便建议他试试用黄芪熬水喝，一次用它个50克到80克，吃到舒服还可以逐渐递增。

他就去买了好几斤的黄芪，天天熬水喝，半个多月后，他就给我们打电话说，你这个办法真好，熬这黄芪水喝，口干又好，不像是喝中药，效果更好。以前我打麻将，一有尿就憋不住，现在吃了黄芪水后，多打几圈都没事。以前拉尿射到墙上都射不到，有好长一段时间都要尿湿鞋子，现在这种现象再也没有了。

我们又问他，你那自汗怎么样了？

他说，比以前要好点了，没有那么多汗了，上楼梯也有劲些了。

这一味黄芪熬水，居然就能解决这么多病症，我们先以为让他试试，看看黄芪是不是真如书中所言，后来证实果然，只要是体虚力不足，不管你是神疲自汗还是尿频尿急都管用。

《珍珠囊》上说，黄芪味甘温，属于纯阳之品，能补诸虚不足，益元气，壮脾胃。善治疗各类劳倦内伤，中气下陷，体虚不足之症。所以在虚劳里头，常常少不了用黄芪。

医生帮病人治病，常常有意外之收获，因为病人一辈子过来，肯定远不止一两次生病，而且生病过程中有时会碰到良医良药，速愈疾病，所以他对这种经历很愿意津津乐道。只要我们医生善于聆听挖掘，反而能够从病人的口中身上学到不少东西。

来任之堂交流的一个医生，他就喜欢跟老爷爷老奶奶聊天，从中收获颇多。这个病人用黄芪治好了尿频尿不尽，她就跟我们说起黄芪的另一大功效，就是治小儿流长鼻涕。

原来它的小孩子四五岁的时候，一个月要感冒好几次，经常流着常常的鼻涕，她形容到比她的手掌还长。她看了后也很是担忧，这样小孩子老是流鼻涕感冒，怎么能发育好呢？于是去找当地医生，当地老中医建议她去买黄芪口服液，只喝完三盒，小孩子长到现在十八岁了，都不再流长鼻涕，也很少感冒。身体算是真正发育壮大起来。

她说，你给我用黄芪，治疗尿频急，所以我才想到以前的的孩子也是吃黄芪把流长鼻涕治好了。

其实用黄芪治流长鼻涕仍然不出古书的范围，只是医者要善于变通而已。《神农本草经》上说黄芪味甘微温，主痈疽，久败疮，排脓止痛，大风癞疾，五痔鼠瘘，补虚，小儿百病。

这黄芪本身就能够补诸虚不足，凡婴幼儿生病，大都是因为少阳生气不足，或者不调达，所以容易外感内伤，如果是生气不调达，我们常会用小柴胡汤。如果属于生气不足的，黄芪就可以升发少阳之气，增加身体免疫力，它还可以补脾胃，壮肌肉。

《黄帝内经》上说，四季脾旺不受邪。中医的免疫系统在哪里呢？就在这个脾脏，脾功能强壮了，就不容易感受到外邪。

黄芪补脾又有排脓托风外出之功，所以小孩子流长鼻涕，我们就可以取这个象，如同人体疮口里头的脓水不断外流一样，是气虚不能够收口。所以就直接用黄芪，或者黄芪口服液，从里面把气补出来，这个小孩子流长鼻涕容易反复感冒的病症就消失了。真是药证相符，就简单的可口口服液就把烦人的疾病摆平了。

[url=]门  锁[/url]

我们宿舍的门锁才是新的，当时只用了几个月，怎么就觉得用药时开起来涩涩的，像是锈了一般，越开越不顺手。

问那个安装公司的人，他们说，那都是新门，很好的锁，用它个十来八年都不成问题。但你们要隔断时间往所里点点油，减少磨损，又开起来很滑利顺手，锁的寿命也用得常。

我们方才觉悟，这汽车自行车不是有个轴承吗？轴承里头有很多小珠子，这轴承经常要点油，如果一不点油，它就会磨损得很厉害，最后就很容易坏，经常点油的轴承就经久耐用，可见物之有寿，乃同于人，居之安，在于常养。

有个病人，女，五十多岁，膝关节不利索，晚上容易抽筋，在医院检查是中老年人膝关节退行性病变。她一出去运动，膝关节就痛，搞得她想运动，也不怎么敢运动。但俗话说，生命在于运动，你如果越不运动，这身体不就越差吗？

她苦闷地说，你看我运动不行，不运动也不行，我该怎么办呢？

我们跟她说，找出疾病的根源，再去治疗加以运动，才能康复过来。

你这膝关节退行性病变，用俗话说，就是膝关节这些关节转弯之处，缺乏油去润滑了。经常熬夜，消耗了不少真阴，它这关节缺乏真阴的濡养，连走路都磨损得厉害，好比轴承没上油，门锁没点油一样，转动起来开起来涩涩得很费劲。

她便问，那我该怎么办？

我们跟她说，要养阴，你做超市的生意，经常熬夜，就是最伤阴分。熬夜就像电灯一样，油灯亮得很，它好用的却是灯油啊！你身体那些关节全凭灯油在濡养着。

中医认为，白天动作以养阳，晚上睡眠静卧以养阴。你到了晚上血归于肝，精藏于肾，这时是肝肾大造血的时候，你却不得已地反复熬夜，这样一方面血不能很好地造出来，一方面又大量地消耗着。

就像你家里一样，没怎么收入的时候，又需要大量地支出，这样年长月久，很容易就贫穷下来。中医认为肝是血枯，肾是精库，精血都属于真阴，起到濡养关节的作用。你肝肾精血库房亏虚，里面脏腑都吃不饱，所以不会分配到四肢百骸来濡养筋骨，所以你这个膝关节退行性病变只是一种表现而已。还有风湿，视力减退，头晕，腰酸腰痛。

她点了点头说，是啊，晚上还睡不着觉，容易抽筋。

于是我们按照老师的思路，给她开养筋汤加上抽筋二药跟当归一味，就开了三付，她吃完药后，打电话来反映非常好，膝关节痛改善得最快，晚上连续这五天都没有抽过筋了，睡眠也好了。

人的身体很奇妙，你一旦进入良性循环后，它就全体抵抗力都上来了，我们中药只是帮他辅助一把，让她不抽筋，晚上睡觉好一些，吃饭香一些，神经没那么紧张些。这样她自己熟睡了，就能造血，胃口起来后，就能益气，再去适当活动活动，拍打拍打，就如同给门锁上油后，再用钥匙去扭动扭动，那些铁锈被润滑开来后，就很灵活了。

人体也一样，身体精油不够，用养筋汤养足后，再去活动运动，关节之间容易藏污纳垢的地方，有很多“体锈”，纷纷掉落下来，排出去，人就越来越灵活。虽然有老化的趋势，但是我们还可以让它恢复一些新的生机，谁说枯木不能逢春呢？谁说膝关节退行性病变不能逆转呢？

[url=]我们缺什么[/url]

有个慢性咽炎的病人，在医院检查说又是贫血，又是缺钙，还缺维生素。他双寸脉上越，老师一把到这种脉，还没等他开口，便说，你心烦气躁，思虑过度，脑子静不下来，平时爱生小气，腿脚没力，晚上睡觉睡不好。整条食道胃都有问题……

老师边说他边点头，不断地称是，用明冠幽默的说法，就是点头跟捣蒜一样。确实如果摸到典型的脉象，不用病人开口说出病人症状来，都八九不离十，这病人听起来觉得很神奇，其实对于临床经验丰富的医生来说，这以脉测症一点都不神奇，因为脉象里头本身就反映了很多信息。只是平常人没有足够的临床经验，不能够体会到其中的微妙而已。

随后老师给他开黄连温胆汤，里面的茯苓用到茯神。

老师说，凡双寸脉上越，神静不下来，睡眠不好的，都要把黄连温胆汤中的茯苓换成茯神。

这病人吃完药后，睡觉好了，心也没那么烦。

他就很奇怪，我这不是贫血缺钙缺维生素吗？这药里头，没有补血补钙补维生素的，而且都不是什么补药，怎么吃起来人反而觉得有劲，比吃补药还精神。

这次过来时，他气色好多了，老师跟他说，中医调理身体，不靠补而靠调，就好像武术里头的内家高手一样，要善于运用自身的优势来弥补自身的不足，这叫借力打力，也可以称之为四两拨千斤。

我们用药就是把他上越的气血，拨到下面来，这样上面心脑不会思虑过度劳神太多而暗耗心血，而下面得到从上面引上来气血的补充，立即腿脚就有劲了。这样一方面节省了消耗，一方面又得到了补益。再加上睡眠转好，身体自我造血又恢复了。

这样自身修复系统就启动，身体它自然寒热对流，用少量的药却能把身体调整过来，甚至到最后它身体自己都在康复自愈。

病人又接着问，我这贫血是不是身体缺血啊，要不要喝些补血汤之类的？

老师说，你身体不适缺血，而是缺乏一股平静，宁静以致远，你晚上少熬夜，能静下来，早点睡，身体它的气血自然造得很充足。如果长期心浮气躁，血不能收归到肾腰，不能藏于肝中，它怎么能造血造得好呢？多读读经文，念念《清静经》，打打盘，比你吃补血的药都管用。

宏姐汗牛塞屋博客上，有几个她来任之堂学习非常深刻的感悟，其中一个就是现在人缺乏的不是热热闹闹，而是平静安静。缺乏的不是外环境的安安静静，而是内在心灵的平平静静，这也是宏姐读《清静经》后，再观察来任之堂各地患者后，得出的心得体会。

所以老师常说，清静为补，这一点也没错。人一清静，你会觉得，呼吸都更加深沉有力，五脏六腑吸的空气都更加饱满。《清静经》上说，人能常清静，天地悉皆归。你一清静了，天地的能量都往身体上灌。你一方面减少了消耗，一方面又增加了补充，这样一呼吸，一吐纳间，你都是在进行调补。

他又问，那我以前抽筋是不是缺钙？要不要补钙？

老师跟他说，你更缺的是运动，农村的小孩子，他们没什么钙补，每个都长得粗壮粗壮的，他们是运动充足，阳光晒得充足啊，城市的孩子很多都躲在卧室里玩游戏上网聊q，他们补再多钙也不管用，转化不过来，他们不是缺钙，而是缺阳光，缺运动。

他又问，我要不要吃维生素呢？以前医生说我缺乏维生素。

老师跟他说，维生素在蔬菜里头大把，你少吃肉，多吃些蔬菜，维生素就充足了。

他说，好像没什么蔬菜好吃的，我平时都是肉吃得多。

老师笑笑跟他说，我可是经常到菜市场去买菜，你看一个菜市场有那么多的摊位，在二十个摊位里面，起码有十五个摊位是卖蔬菜的，没有几个摊位是卖肉的，那么多蔬菜，怎么会说没蔬菜可吃的呢？

人不要太挑食，养成偏食的习惯，你身体的营养能量就会不全面。

他听了点了点头，老师又跟他说，你不缺维生素，你却的是一股大气，男人要有大气量，不要老为鸡毛蒜皮的事情生小气。人生一场气，消耗的能量是相当大的，气机郁在中焦，就像交通拥堵车祸一样，大把大把的维生素气血就在那里暗耗消耗掉了。你可以去看一个人生一场气比他跑一千米还累，而且跑完一千米后，人还会跟有精神。而生完一次气后，几天都恢复不过来。消耗的维生素，各类微量元素，是在太大了。

所以你问我身体到底缺什么，是不是肾虚，肝虚呢？还是贫血缺钙，我觉得这些东西都不重要，一个大男人，他最缺的是一种格局，一个大的气量与胸怀。有这个东西的话，什么能量营养都装得下。你要多去爬山，看看山谷是怎么的包容与博大，它里面什么东西都能容，都能化。

我们也恍然，老师带我们去爬山采药，只是目的之一，从爬山当中锻炼身体出出汗，只是目的之二，而在山里头看到大自然的博大，以及认识到自身的渺小，这才是最深远的目的。《道德经》上讲，道法自然。我们就是要有法象自然的胸怀。

有个父亲带他儿子来看病，他的儿子名字取得很好，就叫王法然，取的就是道法自然之意。我们生来就是渺小微弱的，但我们却可以不断在观察自然之中变得包容与博大。拓宽自己的胸怀，比吃无穷无尽的补药，对身体还管用。

为何呢？好比我们拿一个小茶杯，它即使装满水，也只是那么一杯，少得可怜。可我们的胸怀，突然变大到像一个大水桶，那随便装一勺水，不都比一茶杯水要多吗？这就是老师常提到的，人胸怀博大，才能真正身心健康的道理。

对于病人是这样，对于我们学生，老师也常跟大家谈到医心，说，医心若河塘，投石进去会波澜起伏。医心若江海，你投船进去也会波澜不惊。所以学医者要舍小而取大，舍浅而取深，舍狭小而取广博。这样就会像《论语》上孔子所说的那样，仁者无忧，智者无惑，勇者无惧。对于这无常的肉身而言，又有什么好忧愁畏惧的呢？

2013-7-6

[url=]五苓散是治水方[/url]

话说大禹治水的时候，刚开始那十多年来回奔走，苦无良策，围堵总不尽人意，自己也因此搞得神疲乏力。

他便请教当时的天师说，这水该如何治呢？

天师跟他说，你要先把自己身体调整好，才能够治理外面的水患。

大禹听后大受启发，收摄身心，静坐寻思，岿然不动，遂悟到，治水堵不如疏的道理。于是疏通沟渠，崇土填臼，变水患为水利，名满天下，功传后世。

我们来看人体又有什么水患呢？

比如痰饮，拉肚子，湿疹，水肿，白带异常，囊肿等一切津液运化失常的疾病，都可以看做是水患的一种体现。

那我们该如何来疏其气血，令其条达，乃至和平呢？

在现在夏天了，我们发现老师五苓散跟三焦十药用得非常多。而且很多效果都不错。凡是双手脉下陷，呈泽卦的，舌苔白腻，这种病人一般体内都有水饮为患。

好像江河泛滥，低洼之地呈一片沼泽汪洋一样。我们再看，为何夏季水患多呢？从大自然看来，春夏是雨湿多的季节，最容易发台风洪水，秋冬属于收藏之际，洪水就自然会少一些。这也是五苓散、三焦十药在这个夏季用得很频繁的道理。

有个病人，下午脚微肿，膝盖以下长满了湿疹，小便少，口干，舌苔白腻，双手脉下陷。

老师一摸到这种脉象，便说，用升阳除湿法。

于是方选五苓散加味，在除湿的基础上，加强了柴胡、升麻提拔的药，同时也加强炒薏仁、冬瓜子利湿的力量。这也是升降相因，欲降先升的道理，把阳气提拔起来，水湿导利出去。病人还没有用到外洗的汤方，喝完后，脚肿退，湿疹也消失了，瘙痒也不再，口也不干了。这是变水患为水利啊！水湿陷在下面，通过五苓散治水之剂，运化开来后，蒸上来的反而是津液能润泽上焦口咽。

我们来看，五苓散它是由猪苓、茯苓、泽泻、白术、桂枝五味药组成，为何我们要称它为治水之剂呢？为何他们广泛用于水湿停留在费脾肾，弥漫在三焦，上下引起的各类病患呢？为何它能够变水患为水利呢？

老师说，一个医生要懂得看病处方，也要懂得识药辩药，要通医理，同时更要名药性。你们看这五苓散里头有三味有利水功效的药，它们的作用点是完全不同的。但作用虽不同，归元是一致。都是往下焦膀胱疏导。

猪苓是最轻的，它能抗癌，要轻如羽，走上焦。就像白茅根、丝瓜络一样，把上焦水往州都之官膀胱下导，猪苓就是这样一味要。

而茯苓、泽泻就重多了，它们两个也是利水之药，茯苓还有健脾升清之功，所以它偏于饮肿消脾胃的水气往下水导。而泽泻观其名，知其用，湖泽之水都要导泻而去。它是作用在最下焦的，直接沉到下面去把水排走。

所谓大禹治水，堵不如疏，这三味药就专门治水的，它像是把长江的上游、中游、下游分别疏导开来，使水湿能够下排到大海。

但治水也不能全靠疏，适当的时候还得堵一堵，用什么来堵呢？

那就是用土，好比水能够顺利在河道里面流淌，它的前提就是两边的堤坝要巩固。所以每年大江大河都要在秋冬之后做好防堤工作。不然堤坝土壤不够巩固的话，大水一冲过来，就立马泛滥成灾。

所以张仲景他选择一味最好的培土治水之药，那就是白术。

白术堪称补脾补土圣药，凡诸湿肿满，水液泛滥，都少不了白术。这是用土治水的道理。

那么五苓散里头最后一味药桂枝它的道理又有何在呢？张仲景用这味药非常精妙，我们看大自然之中，凡阳光照不到的地方，总容易阴暗潮湿，像屋里的拐角，又像大自然森林深处暗黑之地，重视那么潮湿腐败，这是因为气不流通，阳光到不到。对应在人体而言，凡周身四肢百骸，五脏六腑阳气到不到的地方，湿邪就容易停留为患。我们治湿只要把阳光照到那里去，湿就会化散开来。这个在中医治法里头，就叫做“制阳光，消阴翳”。

我们看，在天气好的时候，大家都喜欢把发潮的衣物被子拿出来晒，一晒就干干爽爽，人用得非常舒服，这些都阳光的功德。阳光能够把水湿给气化了。而制造心脏阳气最好的一味药是什么呢？当然是桂枝了。桂枝是《伤寒论》里头温通心阳第一药，它的枝节高高长起，伸向阳光，它的性格温和，很有热度，它能够让潮湿的土壤变得干爽。

所以我们看一个五苓散，就这一个小小的五付药方剂，就三法俱全。

有猪苓、茯苓、这些，疏导水湿法。

有白术这补脾补土圣药，培土治水，崇土填臼法，更有桂枝这味药，温通心阳，制造阳光，消除潮湿，叫做“制阳光，消阴翳”法。

这三法合一，三管齐下，集于一方之中，变水患为水利。

五苓散善治水府，仿大禹堵不如疏。

同归膀胱却殊途，变患为利痒肿除。

[url=]三焦十药[/url]

《黄帝内经》曰，三焦者，决渎之官，水道出焉。

虽然说，肾主水，脾治水，肺通调水道。但沟通周身上下内外水液通道的却当属三焦。三焦有形而无实，它就像遍布天地的各种江河湖海，小溪小流。有些平时看不到水的沟沟渠渠，由于下一场大雨后，也流淌起水来，这也归三焦。可见三焦是多么地广大，它是肌表以内，脏腑以外，最大的腹腔。

历代很多名医对三焦都进行了深刻的研究。

三焦是水火气机升降出入的通道，最明显的就是水湿，它代谢得好不好，除了跟五脏相关，跟这三焦更是分不开关系。

我们来看，哪些是三焦十药：

泽泻、茯苓、白术、当归、川芎、赤芍、柴胡、黄芩、桂枝、白芍。

我们可以分三个思路来看这三焦十药的作用点。

首先，这三焦十药调的是水，水湿代谢障碍的，停留在局部，造成下陷脉，水滑苔，就像刚下雨过后，大地上很多坑坑洼洼的地方，都积满了雨水，这是由于这些坑洼之地，不能跟溪流低处连通，所以这些水导不走。在人体而言，就表现为肥胖，啤酒肚，白带量多，易臭，或咳吐痰多等病症。

所以第一步需要直接治水，选用白术、茯苓、泽泻，健脾利水，这三味药可以看做是直接从五苓散内拿出来的，所以这三焦十药，可以看做是加强版了的五苓散，它的外延意义更深远。

第二我们看有些水湿阻滞它不全是水湿停聚的问题，它还有血脉郁滞在那么。好比我们不小心把叫崴了，或者局部搞伤后，它除了有瘀血，随后立即会水肿，周围肿得大大的。这就是水湿代谢障碍由于血瘀造成的。所以你想要水湿流畅，前提是血脉要活跃，不能有阻滞，好比管道系统很丰富的地方，一旦下起雨来，很多水一下子就被导走了，而不会泛滥水湿。所以张仲景在《伤寒论》上说，血不利则为水。一血脉不通利，局部水液代谢不好就会肿胀，故而选用当归、川芎、赤芍，这第二组活血的药，来加强血液循环，从而达到缓解水湿代谢障碍的效果。

同时也因为当今时代的特点，造成瘀血体质的病人也非常多，这三味药也能在瘀血层面上调理。所以非常重要。

前面提到水湿层面跟瘀血层面，分别代表左右脉，那么三焦它的功能是重脏腑共同参合而成就的。不是单治水治血就能管住三焦。

三焦它是周身水火气机升降出入的通道，我们要看到它更深层次的无形气机运化。因为凡有形的东西，都要统于无形。就像人活着就活一口气，这口气的升降出入决定了人的寿命。《道德经》上说，万物生于有，有生于无。无形的气机升降出入，它会带动周身有形物质的变化。

我们看不管你是水湿还是瘀血，它背后的老板是水，当然是气机了。为何这样说呢？因为气为血之帅，气行则血行，气滞则血瘀，要调理瘀血，除了止血活血化瘀外，更要从高层次上去调气机。因为气滞是因，血瘀只是果。《黄帝内经》说，治病要必求于本。所以我们治病用药要更多的对因治疗，而不是对果处理，见招拆招，见血治血。

瘀血是要调气机，那么水湿停聚是不是也要调气机？这是当然的了。俗话说，气有余便为火，津液有余便为痰湿。这津液为什么有余呢？你的气机调动它不起来，它才停聚在那里。如果气机升降出入循环很快，那局部就不会停留是浊了。这个就叫做气行则水行，气滞则水停。所以治水湿它幕后的老板也要调气机。

既然都要调气机，我们就看这第三组药，柴胡、黄芩跟桂枝、半夏是何用意？

柴胡、黄芩是小柴胡汤的头，此二药善于出入表里间，专门调和半表半里的气机。而桂枝、半夏，一升一降，桂枝能直上头面、肩背，我们看桂枝汤为何君药桂枝，道理就很清楚了。有个草医传老师一招，直接用单味桂枝泡酒，治各类顽固风冷头痛，效如桴鼓，用的就是桂枝入心，直上头面，就像枝条一样，辛温外散的功用。

半夏能燥湿化痰，降逆止呕，直接把水湿津液从上咽部降到胃肠中去。我们看半夏厚朴汤，为和君药半夏，道理就很明显了。

所以这四味药，柴胡、黄芩，能出能入，桂枝、半夏，能升能降，它们一下子把气机、津液的升降出入给建立起来了。这四味药就非常有高度，它已经跳出这水湿或各类命名的框框了。

老师经常跟大家说，这病要从大处着手，从高处立足，这样不会被各类病症遮住眼睛。所以这三焦十药，它站的高度，不仅仅只是带下病，肥胖证，咳嗽痰饮证，也不仅仅是水湿代谢障碍，三焦功能下降。它更是站在周身气血津液盈虚通滞的高度上，去调整脏腑阴阳。它是通过升降出入来去帮助身体自愈的。

人体的精微物质，不外乎是气血精津液，而这三焦十药，仔细一看，都把这五大元素考虑进去了。

柴胡、黄芪、桂枝、半夏，调气机。

当归、川芎、赤芍，调血。

白术、茯苓、泽泻，调精津液。

这在人体气血精津液辩证里头，是非常有意义的。人体的病变不外乎就是这五大物质的盈虚通滞而已。如果我们治病用药，读书，教学，始终都能站在这五大元素上面，这样就不会为各类疑难杂病的证型所惑了，因为这才是本质的东西。本质的东西是不变的，抓住了，就能够以不变应万变。以一理而执万病。任凭它疾病外象风吹浪打，我心都要像似闲庭信步一般。

我们用药也只是令滞者通，使虚者盈，达到“疏其气血，令其条达，乃至和平”的效果而已。

[url=]白带异常十年案[/url]

5月2日，上海一个妇女过来任之堂看病，她三十六岁，一直苦闷带下异臭，就连把饮食清淡下来，还是不能缓解，从二十六岁到三十六岁这十年间，一直反反复复，从没有停过。

病苦的折磨，让她跑遍全国很多大医院，也没有检查出什么器质性病变。打了不少消炎针，激素、抗生素也吃了不少，还尝试过各种妇科洗剂，也用过中药熏蒸，如艾叶、黄柏、蛇床子、硫磺等药物，都没有彻底根治。

老师边摸她的脉边说，我们不管你白带异常多久，有是脉用是药，我们调的是你的脉势。

你这脉象下陷，好像人陷到泥潭水中一样，上面心肺阳气不够，下面脾胃腰腿湿气重，所以人觉得很疲倦很累。

她点了点头说，是啊，以前上楼梯都不觉得，现在腿沉得很，为什么呢？

老师说，这是湿气重的表现。湿性重浊，易袭阴位。你们看，大自然的水湿都是往下走，对应人体湿邪容易盘踞在腰腿以下。

她又问，那该怎么办呢？

老师说，我们关注白带异常，背后是水湿作怪，同时也关注水湿泛滥的背后是什么问题呢？那就是三焦功能失调。你这脉中下焦郁滑，明显水湿泛滥，就像川泽低洼之地，没有把水道铺好，搞得一下雨就到处泥泞不堪一样。

那什么管着铺水道的呢？那便是三焦，《黄帝内经》说，三焦者，决渎之官，水道出焉。也就是说，一个城市从高楼的各路水管，乃至一直到地下水道这些系统，对应的是人体的三焦。这些系统瘫痪了，家里的水当排不能往外排，就搞得四处水泱泱的，人就很烦很燥很疲累。

她又问，那我该怎么办？

老师说，调你的三焦咯。

她又说，怎么调三焦？

老师说，两方面，一个是喝药，另一个是要早睡。人体到了晚上九点到十一点，这两个小时是三焦经大调整的时候，如果一个人长期在这两个小时内，没能睡好觉而熬夜的话，他的三焦经就会受到损害。受损害的结果就是他身上的水湿代谢异常，水湿代谢异常会表现很多疾病来，或咳或悸或小便不利，或肥胖或肿或湿疹，或白带异常或腹泻，或眩晕或腰酸或颈僵，或腿沉等。中医看这么多病症，抓住水湿代谢这三焦的问题，都可以异病同治。

然后老师便给她开三焦十药，加上生姜、大枣，调和营卫，以及红参、银杏叶，强大上焦心肺功能，跟鸡矢藤通肠化积，减轻五脏压力。方药剂量为：

泽泻20克，柴胡10克，黄芩15克，归尾15克，川芎10克，赤芍15克，半夏20克，桂枝10克，茯苓20克，白术15克，生姜15克，大枣5枚，鸡矢藤30克，红参20克，银杏叶30克。三剂。

病人回上海后，5月19日又来到任之堂，非常高兴，也非常感动，说以前从来没有的事，这大半个月以来，干干净净，没有半点带下异臭感，而且人比以前更精神了。真是药若对证几碗汤，药不对证慢船装啊。

老师跟她说，要巩固疗效，必须要坚持早睡。

她点了点头说会照办的。

[url=]头上流油，阴囊潮湿案[/url]

上海一个男的，33岁，是一家公司销售部的经理，搞销售的要跟大量的客户打交道。

他说，我的工作强度非常大，经常都在加压。这些日子以来，头部老爱流油，阴囊也潮湿，人非常疲倦，不想走路。脸上流的那些油汗都是暗黑色的，这是怎么回事呢？

老师跟他说，你这脉象双关郁滑，湿邪重，湿性粘滞，重浊泛滥周身，流出来的汗也是油腻油腻的。

他想知道为什么会这样湿性弥漫呢？

老师跟他说，两个原因，一个是你在外面应酬肉吃多了，鸡蛋这些粘滞之物吃多了，壅堵住三焦。中焦郁滞，就会造成小肚子，爱长赘肉。下焦郁滞，腰脚重浊，不想走路。上焦为湿邪所蒙，清阳升不上来，就会头晕头重如裹。

他点了点头，问，那还有另外一个原因？

老师说，除了应酬、地沟油、鸡蛋这些粘腻之物阻三焦外，还有一个就是熬夜，你晚上九点到十一点之间必须要睡觉，因为这个时候是三焦经大调整的时候，你如果没能睡好觉，三焦经得不到大调整，水湿就代谢不好。

三焦者，决渎之官，水道出焉。三焦在周身上下无处不到，如果三焦水道功能失调了，在上焦可以冒油汗，中焦可以生痰湿，长胖，下焦阴囊会潮湿，腿沉重。所以你这一系列的问题都要回归到三焦来调。

于是老师给他开三焦十药，加上羌活、独活、荷叶、火麻仁，５付。他带回上海吃，吃完５付药后，身体非常清爽，油汗大减，以前脸上流汗后，都是灰黑色的，现在脸都变白秀了，阴囊潮湿也彻底消下去了。

他高兴地再要来抓１0付药，回去巩固巩固。

老师交代他们，不管工作强度再大，晚上一定要保持早睡，早睡才是把身体调好，让工作能持续发展的究竟之法。一个不懂得休息的人，不单不懂得工作，更不懂得恢复健康。

[url=]电    灯[/url]

入住富康小区已有一年半了，意味着我们来任之堂学医也有一年半了，今晚闲来无事，大家共同都觉得为何宿舍的灯，好像没有以前亮了。

那灯表面都擦得挺干净的，怎么看起来像是蒙尘了一样呢？难道灯用久了也老化了，所以光线会暗下来。

王蒋便建议把灯盖揭开来看看，原来我们宿舍的灯是里面有灯管，外面罩上一个很大的塑料盖，于是我们就搬来桌椅，垫上去，一揭开灯盖，才幡然大悟，不揭还真不知道，一揭吓一跳。

那为什么会晦暗呢？大家一看，灯盖内壁上布满了各种蜘蛛丝网，还有昆虫蚊子产的那些卵，都是黄褐色的，甚至黑色的。这些黄褐的黑的东西阻盖在灯盖内壁上，如同天空中的乌云遮盖住太阳一样，怎么可能看得到灯光阳光呢？

然后王蒋立即就将这像盆盖状大的塑料灯盖拿到洗手池那边去清洗，随着水龙头刷刷的声音，还有用钢丝抹布擦洗的声音，一会儿王蒋再从里面出来，拿着焕然一新的灯盖说，瞧，像新的一样，里外一致，洁白透明，毫无瑕疵。

我们再把这灯盖盖上客厅的顶方去，整个卧室的明亮度增加了一倍多不止。

这灯光亮得像白天一样，跟刚才晦暗相比完全是两番天地。

他们感慨地说，今天看书，做功课，都有劲多了。

确实，灯没有老化，是里面蒙尘，被污垢遮蔽住了，我们怎么擦外面都不管用，于是这些黄褐的黑色的斑点，久久得不到清理，灯光就透不出来。这个生活小现象，让我们明白以后隔一两个月，最好清理一次，这样宿舍就更光明了。

但我们在往医学深层次去思考，老师平时治疗很多妇女黄褐斑、黑斑，脸色不光滑，不透亮，再怎么打扮，洗脸、美容都像是被一层尘垢蒙住一样。那这些褐斑该如何治呢？

老师说，有诸内，必形于外。我们中医要思外揣内，形诸外者，必变动于内。所以中医治疗褐斑大都要从内在思考，而不仅仅从表面上去补水洁面治疗。就好像擦玻璃一样，你外面擦得再怎么干净，而里面如果没有擦到，看上去仍然有很多污浊脏垢不透亮。

那如何擦里面的污垢呢？

老师每年治疗各类黄褐斑痤疮都有上百例，对这方面的经验相当丰富。对于很多在外面做美容不太理想的，通常通过内服汤药，通血脉排肠浊，从里面把污垢刷干净，整个气色就透亮起来。所以十堰当地有些美容院的老板，自己搞不定的一些美容问题，祛斑问题，便常常推荐些顾客病人过老师这边来调理。

有个病人，女，37岁，脸上的斑有好几年了，黄暗黄暗的，嘴唇也晦暗，脉象双关郁滞，左寸不足。

老师说，这是很常见的面斑脉象，左寸不足，心脏功能不够，心其华在面，这面部背后的老板后劲不够，所以脸部表情不够丰富，容易堆积垃圾，我们选用桂枝汤。

病人唇暗有瘀血，月经偏暗，这是血虚血瘀，所以我们选用桃红四物汤。而且桃红四物汤还能够把血管壁的那些垢斑刷下来。这就是中医活血化瘀的思路，通过月经可以排除体外。

好像我们用抹布钢刷，把灯盖内壁的昆虫、蚊卵刷下来，冲刷走一样。目的是恢复血管的通透性，让血管的光泽能外透，使面部肌肤呈现白里透红的健康肤色。

老师还加入黄芪、玫瑰花、丹参几味补气活血疏肝解郁的药，使整个方子既能调脸上的斑，也能调脏腑的功能。所以这个病人才调了两次药，脸上的斑就消了七七八八。她感慨地说，这么多年来，经常去做美容补水，都没有消退得这么厉害，不知道以后还会不会长出来？

老师是，你以后只要少熬夜，加上不要跟丈夫吵架，少生气，你那脸上的斑就长不出来了。

她笑笑说，这点很难做到啊！

老师也笑笑跟她说，吃药还不是治病根，这点做到了才是真治病根！

老师在给我们上美容课的时候曾说过，美容的中药内服方里头，有很好的疗效，比如就这桂枝汤合桃红四物汤，就是一张很平和的美容方。随脉象去加减变化，就能达到一定的效果。特别是女性的斑，女人以肝为先天，以血为用。

桂枝汤调心，心能主血脉。桃红四物汤调肝，肝藏血，主疏泄。这样桂枝汤助血脉的动力能顺气性，桃红四物汤既能养肝血，助肝藏血以养其真，同时它还有桃仁这些破血逐瘀，导血下行的药，能降其浊，使瘀血下行，随着月经排出体外。

整个思路顺其性，养其真，降其浊，人体气血这个圈子就转起来了，所以容易透亮起来。这也是从里面把内壁擦干净，而使真实的气血颜色透亮的道理。

就这简简单单的两个组方，轻松就达到强心通脉活血逐瘀的效果。心脏动力足，血脉流行通畅，自然神采奕奕，脸面便无长斑之忧。

老师还提出，如果那些嫌熬汤药麻烦的病人，平时可以买些黄芪、丹参、玫瑰花，每次各用10克来泡茶饮，虽然也只有三味药，但也暗含补气养血活血通脉的效果。一样是从血管里头把瘀浊刷干净，只是茶饮方需要调理时间稍长一点而已。

俗话说，面宜常摸对于长斑的人来说，每天都用手搓搓脸部，以脸部发红发热为度。这个小动作却很管用，能够促进面部血脉的微循环，在这个外治按摩手法的帮助下，再内服汤药。就像是把灯盖里外都刷洗干净，内外兼修一样，那斑就退得更彻底了。

2013-7-7

[url=]留不住[/url]

一天夜里，老师做了一个梦，他梦见一个老人，鹤发童颜，身材清奇，有仙家风骨。

这仙风道骨的老者，看着老师，老师便把最想解决的问题跟他说，如何让自己的念头清静，不要有太多的杂念？

老人家笑笑着说了这四个字：时间规则。随后便不见了，老师也梦醒过来。第二天老师叫学生们去思考，这个时间规则说的是什么？它寓示着什么？

几天后老师就公布答案了，说了三个字：“留不住”。

子在川上曰，逝者如斯夫，不舍昼夜。

时间就像长河里的流水一样，你想截住它都不可能。我们一切所作所为，要么想建功立业，要么想搏名图利，无不卷入各种是非计较之中。心无片刻安，神无片刻宁。所以念头如何能清静呢？在这时候，我们如果能够想起这留不住三个字，自然就没什么好执着的了，心中一不执着，当下就很清静。

或许我们对这三个字还不太深刻，我们来看一则禅案。

古代有个老和尚带着小徒弟下山，小徒弟是第一次跟师父下山，对路上城里一切物事都感到非常新奇，所以两只眼睛都瞪得大大的，转个不停。

老和尚看了后，拍拍小徒弟的脑袋说，看什么看，这些有哪样是你的？

是啊，百年过后，连这付臭皮囊都不在属于自己，外面的东西又怎么能拥有呢？

这功名利禄也一样，在人世间，没有一样不是千辛万苦地去争取，但最终会发现没有一样是可以带走的。

我们都知道刘禹锡写有一首出名的《陋室铭》，一代大儒的形象风骨，就在字里行间里体现。可很少人知道他更有一份超脱的佛禅心性，他写过一句诗曰：

美女首饰侯王印，都是沙中浪底来。

这沙浪的东西是多么不真实，既然留不住，像大浪淘沙一样，又何必去执着呢？

学医的人都知道，扁鹊六不治里头，有一条轻身重财者不治，把外在的名闻利养，看得比自己身体还重的人，他的身体是很难治的。

这都知道，但都很难做到。

昨天，彭师姐在药房里叫她大学的同学过来任之堂看病，她们也一别五年了，她同学在大学时，身体不错，可工作五年，在医院倒班，做住院医师，月薪却有近万快，因为她是比较优秀的，但这五年以来，一直都像上紧的发条一样，从未歇起过，整个人都虚劳了。

在常人眼中，虚劳只有中老年人才会有的，可现在普遍年轻化。腰酸背痛，视力减退，走路腿脚沉重，烦躁失眠，大脑不能静下来，身不由己，这些现象都在她身体一一体现。

甚至这次她过来连治病喝药的时间都没有，只是匆匆地请两天假，而且回去还得把时间补回来。所以只能够匆忙地听老师几句良言相劝，加上药方一首。

其实，在老师眼中，最好的辨证论治，加上最好的道地药材，对于急功近利于名利场的人来说，都只能像是公路上的砖瓦一样，挡不住大车迅速前行的方向。而唯有这些能让人看破静心的文章良言，直接作用于内心，从内心里头踩刹车，才能真正止住心意识，重新恢复健康。

药物是当途的砖瓦，心性才是里面的刹车板。

这是现在很多高薪白领阶层，还有医务工作者，共同的一点，看病没有时间，健康远不如工作重要。即使病入虚劳了，也像陷进泥潭的车一样不能自拔。

而往往这些虚劳疾病的人，都是那些每天从早忙到晚，一年都忙个没停，从没有时间看病的人。

而这虚劳托久后，没有不产生各类大病的。其中虚劳有一个很大的脉象特点，就是双手尺脉沉迟无力，还可以在脚上太溪脉找到证据，那就是太溪脉微弱得几乎摸不到。像这种情况一般要退休后的老人或大病重病久病的人，功能严重减退才出现的脉象。但对于三十岁上下的壮年人来说，就出现这种脉象，不异于是体现衰老。彭师姐帮她同学摸了太溪脉，确实摸不到。足见她多年熬夜消耗太厉害。

人没有时间呵护保健自己，在这个社会里头，疾病随时都会攻进来。有些人说，我要拿青春搏明天，先创出一番业绩来才调身子，即使有病，也忍着耐着不以为然。

他们不知道人在真正生大病时，没有什么比身子更重要的。但他们不到倒下之前，都没有几个能真正重视自己身心健康的。想想，外界的境缘再怎么多姿多彩，它就属于当下，而唯有自己的身心健康，才能一生伴随自己。当健康生命失去了，一切的社会地位，江湖名望，高高的工资，丰富的社保，还有父母妻儿，这些一切都成空。

[url=]房子、花跟书本[/url]

物有成住坏空，有生命的的东西有生老病死。

有一次，跟老师去看国医馆，在途中发现十堰有些地方要做高架桥，所以很多方子都被拆毁。

这些钢筋水泥铸造的铜墙铁壁，远比人体的肉身还要刚强，但也被拆毁得七零八散。

这房子也有它的寿命，有它建成住人的时候，也有它破坏归空的时候。古人在曲调上唱：

眼看它起高楼，眼看它宴宾客，眼看它楼塌了。

这些都充满了无常的感慨，又有一次跟老师入山采金银花，看到满枝头开得灿烂的金银花，而有些开过后，灿烂过后的，也凋零败落下来，枯萎了，最终还归尘土。

这一堆金银花里头，就充满着生老病死，想起一首禅诗说：

艳冶随朝露，馨香逐晚风。

何须待零落，然后始知空。

你看着那满枝头漂亮的鲜艳花朵，在朝露下艳丽极了，晚风拂过，还能带来阵阵馨香，你又何必要等到它凋落的时候，方才感悟到这一切都是空的呢？

这次回家发现书房有一年多没人去翻阅，很多书籍都蒙尘了，甚至开始背书虫蛀得面目全非。

在书柜里无人翻阅流通管理的书籍，遂成了书虫的天下。这所在书房里的书，不去动它，比平时翻阅的书还破旧得快啊。因为你不去看它，虫就去咬它，总是留不住。

特别是一本《祝味菊医学五书评按》，明明几年前买来是全新的，还没怎么看，一打开来，十多条书虫游来游去，被蚕食得面目全非。看起来比那些老书还危脆了。

我们马上想到，为何寺院一些经书流通处上总会挂着这样一句话：

宁愿流通至烂，也不束之高阁。

因为书籍也如同人体血液气机一样，物尽其用，人尽其才，你不让它流通起来，它应有的价值就不能得到充分地显露。书籍本来就是为开发人类智慧而产生的，如果把它收藏起来，束之高阁，这样跟它诞生的本意不就背道而驰了吗？

好比人生来就是要让这个世界充满更多真善美的，就像花儿开放一样，为了给这个世界增添多一分亮丽，又如山上大自然成长的各类草药，它们都是为了让人类从更多病苦中解脱开来，重新流露健康的微笑。

想到这里，我们不再有藏书去拥有的想法了，反正都留不住，于是大刀阔斧，把书房里很多书重新分类，一些有意义的书送给表弟表妹，街坊邻居，给那些更需要的人。还有把一批佛书典籍，以及数百个多年收藏的光碟通通都重新恭敬流通会寺庙。让它们物尽其用，留给更需要的人。

人生就是这样，如房，如花，如书，要想着如何去造福去付出，而不是想着如何去拥有去享福。

我们就想为何那些在世界上能成就令人瞩目事业的人，比如比尔盖茨、李嘉诚，他们都有强大的布施之心，是他们有钱吗？不是。而是他们懂得将有限的生命做到更辉煌灿烂，人生在这个世上，没有什么可以拥有，可以留住的，《金刚经》上说，应无所住而生其心。

一个不能有拥有留住滞涩的心，这样就能够真正像《心经》上说的——心无挂碍。

世界上最幸福的人，他不是在享福之中的，而是在为人民谋福祉的造福之中。

病人常问老师，我的心如何才能更平静下来？

老师用自己亲身实证的体会告诉他们说，别太计较个人得失，眼光放到家庭，放到社会中去，你所执着不安定的东西，都会一一化解开。

2013-7-8

[url=]药台子[/url]

这十来天药房每天都做装修，老师上午忙完看病，下午一直要忙着打理药房，那些旧药台都丢掉，重新给药房量身定做新的药台。

我们把那些旧药台搬出来时，发现很多药台下面都是潮湿的，而且明显可以看到药台上面没坏，下面开始腐坏。

这时大家共同都想到，中医基础理论上说的，湿性重浊，易袭阴位。然后再联想到大自然水湿总是往下流，积累在低洼之处。低洼之处的东西总容易首先被湿气熏蒸腐烂掉。

有一张旧桌子，它上面还是好好的，唯独四条桌脚先腐烂掉，所以我们看很多古旧家具，它都是脚被腐蚀后倒掉的。

老师从湿毛巾中悟到湿气易伤人腰脚，而用这个思路治疗各类腰脚湿重的病人，他们晨起腰痛，走路上楼梯疲倦，双腿像灌了铅一样沉重。特别是现在夏天，有些常吹空调喝冷饮又熬夜的病人，最明显感到，走路很累，没劲。这都是湿邪盘踞在下焦，像是凳子、椅子或药台子的脚部被湿浊蒸坏了一样，各类疾病如腰椎间盘突出，膝关节退行性病变，脚肿脚部湿疹，阴囊潮湿，腿部静脉曲张等病症，随之而来。

有个病人，女，三十多岁，双踝关节种，手关节痛，腰也痛。

老师一摸她脉象，便说，这是一个下陷脉，属于兑卦泽卦，下半身像是泡在水中一样。所以她腰那一圈长很多赘肉，气上不来，平时上楼梯老容易觉得累，觉得气不够用。

她点了点头说，是啊，我都还没到那年纪，就想扶着楼梯走。一动汗水就多，气也短，老掉气，不知怎么回事？

老师说，你晚上几点睡？

她说，十一点多。

老师说，这就是问题根源，你这三焦经不通畅，要早睡，九点到十一点之间，必须要上床睡觉。

她说，我这十年以来，基本都是十一点以后才睡觉，很少十一点前睡。

老师跟她说，你身体长期透支，必须要靠睡觉来补。药补不如食补，食补不如睡补。你想减肥，吃再多减肥药，没把觉睡好，也减不了肥。

她又反问道，那我白天多补些觉回来行吗？

老师跟她说，白天应该多运动，运动能健脾补脾。你白天越睡，湿气越代谢不出去，越累，晚上九点到十一点这个时间段，是三焦经大调整的时候，如果这个时间段没对好的话，三焦经更能得不到回复，一天的疲劳水湿都不能很好地代谢出去，天天如此，积重难返。什么卵巢囊肿，肥胖，老爱长赘肉，湿疹，通通都来了。

她又问，那还有什么要注意的呢？

老师说，少吹空调。

她说，天太热了，不吹不行啊。老师说，如果非要开的话，你把它调到二十八、二十九度。

她笑着说，我都是开到十七度的，那么热，开到二十八九度，还不如不开呢。

老师笑笑说，热胀冷缩，你越怕热，这病越不好治。身体有热气，它三焦经来通畅，水湿才会温暖通行，如果都是冷冰冰的，又是空调，冰冻西瓜，冷饮，就像冬天积雪的终南山或武当山一样，胖乎乎的，化不了水，流不下来，完全寒冰凝固了。你想让它们瘦下来，健康起来，变得有生机。你看大自然一进入夏天状态，冰雪融化，那些山溪、河流、沟渠，通通都畅快地流淌着。那山上马上瘦下来，而且草木长得与郁郁葱葱，很有生机。所以你想要减肥，想要好病，最重要的一条就是不要怕热，不要贪凉阴冷，避寒就温，你这病就好得快。

《黄帝内经》告诉你，要无厌于日。人如果讨厌太阳，讨厌温热，那他离健康也越来越远了。大自然它设计了夏天就有它设计夏天的道理。不然你整个冬天春天，积累的那些寒湿，怎么能排出去呢？

她听后点头。老师给她开三焦十药，加上红参、银杏叶。三剂。

她第二次来复诊时，高兴地说，大夫，你的药真神啊，我吃完三付脚肿就消了，上楼梯就没那么累了，腰好些，你能不能帮我再治治。把这肥胖减减。

老师笑着跟她说，少吹空调少吃冷饮，晚上早点睡，这就是在减肥，就是在增强体质。

她听后说，我尽量都按你说的去做，觉得精神却比以前要好。

随后，老师又说，这三焦问题，不是个人问题，我们临证这么多，这完全是一个时代问题。普遍现在的人都上网、看电视熬夜，整个社会三焦都有问题，三焦一出问题，水湿代谢就会障碍。试想一下，人体百分之七十都水，这水代谢一出问题，什么肥胖，双腿沉重，疲累，头晕，心悸，短气，多痰便溏，湿疹等病症蜂起，通通都来了。所以治疗这些常见病，甚至疑难怪病，我们都要看到这三焦，看到水湿泛滥不调。如何把这些水患变成水里，这是整个社会的大问题，所以要通过我们医生来多教化病人们，不然他们身体老不舒服，也不知道问题出现在哪。这九点到十一点是三焦经大调整的时候，错过了这段时间的调整恢复，一天两天没什么，年长越久，水湿泛滥，杂症恶病便随着而来。

2013-7-9

[url=]有病无病，防风通圣[/url]

十堰当地有一将近九十岁的老人，因感冒后数日未行大便，而心慌胸闷，手脚乏力。

她家人过药房来，希望老师过去看看，老师一般很少出诊，但由于是这么高寿的老人家，于是下午老师便带上我们去看看。

老师摸完病人脉后说，这脉象平和，只是稍微有些表气不开，肠道郁滞不通，可以服用防风通圣丸。双解表里，推陈出新。

然后老师叫我们上前去把脉，说这是长寿的脉象。老人家脉长气足，寿命悠长。虽然稍微有点弱，老人家脉象稍带点弱，就像老树一样，此为常也。如果反而亢盛的话，那就危险了。因为垂老的身体，已经没有那么多精血给亢盛的脉象盗用了。但如果脉象太过弱也不行，太弱的脉象，没办法运药，身体也难受。

这老人家尺部明显有根，关部胃气绵长，寸部脉有神。所以老师称之为长寿脉。持脉之道，最讲究根，胃气跟神，如果脉象绵长，这三部都能贯通，一般身体都比较平和。

《难经》上也说了，脉之有尺，犹肾之有根，枝叶虽枯落，根本将自生。

我们看大自然的树木，秋冬天凋零枯落都不怕，只要不伐其根坏其本，它来年春天又会枝繁叶茂，郁郁葱葱。

看完病后，她家里人热情要泡茶招待，还要感谢，但老师看好了，马上就走，没有多逗留片刻。

只是交待一下，莫食水果香蕉。因为老师发现，病人生病了，都不懂得养生，还吃香蕉等大寒大凉之物，这样不利于表气开发。

几天后，病人家人反馈，吃了防风通圣丸后，效果很好，大便一通，感冒就好了，心也不慌，胸也不闷了，手脚有劲，行动如常。

老师又给大家点评说，凭脉意义重大，如果旁人脉大，或者瘦人脉细，老人脉亢，小孩子脉微，这样脉象跟胖瘦年龄不符合，这都要先叫病人去检查，不可以孟浪用药，恐其身体内有恶病。

为何这个病人因外感而致肠道闭塞，因肠道闭塞而加重心慌胸闷，老师为何会选用防风通圣丸呢？

老师说这防风通圣丸，运用也极广。每个时代都有自己的时代特点病。我们当今科学日益昌明的时代，一日之间，往往都经历了一年四季的变化。既有白天温热，对电脑手机电视的燥火，还图口腹之欲，喜花椒辣椒煎炸烧烤。川味菜馆遍满天下。这都是一派春夏温热之象。同时又有上班久坐空调房内，因烦躁焦急乃至晚上睡觉时，还把空调开到十七八度。如果仍不解心头火，便以冰冻饮料、啤酒、可乐为解馋之饮，又好湿食，冰箱里冻的西瓜，各类水果，还喜欢穿超短裙，冻得脸色煞白，腹中寒痛，都不解心中烦躁。这都是一派秋冬寒凉肃杀之象。

从饮食起居生活习惯，工作环境里面，没有不透露着寒温之邪，反复伤人的现象。

所以老师说，现代人都是伤寒跟温病交杂着，有这些空调冷饮，闭阻汗孔，伤人阳气。又有这些煎炸烧烤，网络电脑，心热好伤阴分。所以造就现在阴阳两虚，寒热不调的病人越来越多。

夏天就热燥难耐，冬天就手脚凉冰冰。

我们马上明白了，为何老师治上热下寒的病人越来越多，为何用解表的风药加上通肠思路的方子月越用越平凡。因为这个大环境大时代背景，你处在办公室是空调，连公交上车也是空调，加上现代人又不爱运动，表寒就闭在那里。家里窗户关得死死的，对于人体毛孔的也闭得死死的。

这时肺用荆防这些风药不能开之，同时饮食过度，肠胃乃伤。大腹便便，长小肚子的病人越来越多，肠道积滞，三焦水湿逗留，越积越久，浊气长期不降，所以用通肠六药跟泽泻、炒薏仁等三焦十药越来越多，目的无非是清理胱肠，给邪一个出路。

这时在这个大时代背景下，悟通这些医理用药思路，我们马上就可以想通，为何有句俗话叫做，有病无病，防风通圣。

这八个字是非常有深意的恶，因为防风通圣丸的思路，就是开宣汗孔解表，脚上通肠清理膀胱。按老师的说法，都是用药物顺其性，顺人体正常排泄之性。不管什么病，只要这个性顺得好，邪气都不能在身体内逗留作怪。

所以《病机赋》上有句话叫做，开鬼门，洁净府，上下分消妙法。导仓廪，去陈莝，中州涤荡良方。这几句话是整部《病机赋》的眼目灵魂，每个传统中医都是在这上面上各施手法，各显技能，各造领域，各领风骚，但围绕这个大核心的宗旨是不变的。

我们再回归过来看防风通圣丸，它正体现“开鬼门，洁净府，导仓廪，去陈莝”之大法也。

这方子里头，有十七味药之多，堪称庞杂，但杂而不乱。因为有明确的理法这条线在牵着。

上次亮哥去西藏甘南最大的佛学院那边进修，回来任之堂后，给我们带来藏传佛教的佛珠，一串佛珠很长很长，有108个珠子，但这散乱的108个珠子，却因为中间有一条线贯穿，而集结在一起，成一串珠。很多人都只看到佛珠之灿烂，但却看不到里面那条线之重要。没有那条线，这些珠再灿烂，都是散乱的。有这一条线从中间贯通，立即有股“百八轮珠，个个在手”之感。

所以为何有《伤寒贯珠集》这部书呢？这可是注解《伤寒》非常出名的，作者尤在泾，在学院派学习《伤寒》期间，老师都是很推荐这部书。《伤寒》的经方都是一个个的亮珠，但如果没有里面六经辨证的法度这条线在中间牵着的话，都是不成体系的。同样我们防风通圣丸有十几二十味药，每味药都像一颗珠子，如果没有中间这条理法之线牵着的话，就没法理顺，串成轮珠。

这条线就是灵魂，它分三大块，即顺其性，降其浊跟养其真。

首先，它是外解肺表以顺其性，如防风、荆芥、麻黄、薄荷，开发腠理，把表寒闭郁，如同窗户关紧的这个象打开来。不仅是在排寒气，同时也通过毛孔窗户去吸纳大自然的清阳之气。这叫“清阳出上窍”或“清阳发腠理”。

其次，它通过降气通肠利膀胱来清其内热，如大黄、芒硝、石膏、甘草，泄热通便，使积滞从肠道大便而排。滑石、栀子、连翘、黄芩，清热利尿降气，使邪热从三焦膀胱水道小便而排。

这往下排的胱肠两大途径，就像是把人体的下水道打开，不要让积滞郁堵在膀胱肠腑。这样下水道通肠无阻，人居在房子里，便心安无所苦。这是降其浊的思路，也叫做“浊阴出下窍”或“浊阴归六腑”。

这两大法，一个开鬼门，接通天气，一个洁净府，导仓廪，去陈莝，接通地气，人在其中，阴阳调和，一气周流旋转，就是《黄帝内经》上所提倡的天地人三合一。

同时方中还有几味药，补气健脾，活血养血的，如白术、桔梗、当归、川芎、白芍，这些都是在调和气血，为何要用这些药呢？这些药就是养其真的，如同汽车的油，行军打仗的粮草，你用药到人体去调动气血，上通下彻，里应外合，这期间肯定需要一些气血做后盾，气血生化之源在脾胃，藏在肝里头，位于中焦。所以这养其真的药，多半是调理中焦肝脾的。这样血充气足，就能够运药上下。

所以这防风通圣丸的思路，在这三大理法里面，是考虑很周到的。这三大理法，也体现出任之堂最常用的鼎法，那便是顺其性，降其浊，养其真，这个开窗户，让汗浊气寒邪排出去，属于顺其性，而清理胱肠，使浊邪下排，就是降其浊，用调肝脾气血的药去养五脏，就是养其真，所以说这防风通圣丸，也是鼎法的最集中体现。可见药物纷杂，一经这理法之线的串通，便迅速理顺了。

[url=]小金丸与乳腺增生[/url]

上次听一个过来交流的学生讲一个经验，就是用小金丸治乳腺增生，对于那种顽固的时间比较久长，属于痰瘀阻滞经络，邪毒关在里面，凝结出不来的这种乳腺增生，效果很不错。

当时不以为意，后来任之堂又来了一个外地病人，她说她乳腺增生十余年，就吃了几个疗程的小金丸吃好了。

以前吃逍遥丸不管用，当地的医生建议她吃这个小金丸，问我们有没有道理？

我们跟她说，逍遥丸也有效果，不过它针对的是乳腺增生初起时，双关脉只是一般的郁弦或紧，属于气滞，还没有很多有形痰湿积聚的时候用到。这是中医善治者治皮毛，治病之初起，治气机的运用。

但对于年月已久的乳腺增生，双关脉不单郁弦，而且还硬，这很明显是已经形成有形湿邪痰瘀，经络壅堵，已经不止在无形气层面上了。这时就要使用一些消肿散结，破瘀止痛的药，而这小金丸药力就比较峻猛。

这逍遥丸跟小金丸对比，一个像是锄头，它对付一般的土地板结僵硬就管用，而一个则相当于冲击钻，它可以对付像水泥地这种板结，两者在用药轻重，力度强弱上，是有所不同的。

小金丸它含有乳香、没药、醋炒五灵脂、酒炒当归、地龙、制草乌等破瘀散结止痛的药。对于痰瘀气滞所导致的乳腺增生，乳房肿块，甚至瘿瘤瘰疬，或肿一处，或肿多处的实证，用之就管用。但由于这是峻猛的通破之药，所以不宜久服过量。