奇经八脉的用药规律

牡丹

明代的李时珍和清代的叶天士奇经八脉的用药规律可谓炉火纯青.
奇经药考(一)明.李时珍
1.入奇经八脉有:茴香,秋葵子,马鞭草,泽兰
2.入冲脉有:巴戟天,香附,川芎,黄芩,鳖甲,木香,当归,黄柏,白术,芦荟,槟榔,吴茱萸,鹿角,甘草,枸杞,王不流行,丹参.
3.入带脉有:当归,白芍,川断,艾叶,龙骨,升麻,苍术,甘草.
4.入督脉有:苍耳子,细辛,附子,羊脊骨,白果,鹿角霜,鹿茸,鹿角胶,藁本,枸杞,黄芪,肉桂,狗脊,苍术
5.入任脉有:龟版,王不留行,泽兰,丹参,苍术
6.入阴维脉有:白芍,鳖甲,鸡子黄,龟版,白蔹,萆薢
7.入阳维脉有:黄芪,白芍,桂枝
8.入阴跷脉有:肉桂,穿山甲,虎骨,木瓜
9.入阳跷脉有:防己,穿山甲,虎骨,木瓜
奇经药考(二)清.叶天士
1.奇经八脉隶属肝肾.
2.督脉为病:背寒怄偻,椎尻气坠. 任脉为病:男子内结七疝,女子带下瘕聚. 带脉为病:腰酸带下,久遗久漏. 维跷为病:因维跷主一身纲维.病则倏起寒热,步态不调,下肢萎痹无力.
3.奇经八脉病机:或因先天不足,肝肾素亏,久病缠绵;或因内伤情志,导致八脉伤损.
4.奇经八脉通补方:景岳全鹿丸,叶氏青囊斑龙丸,香茸丸,龟鹿二仙膏等.
5.通补奇经法:用填精养血药时,同时用辛香之品,使补而不滞,恢复八脉功能. (1)填精养血药:鹿角,鹿茸,当归,羊肉,河车,龟版,阿胶,动物脊髓等.
(2)辛香之品:麝香(引药向上),小茴香(引药横向),降香(引药向下),生姜(引药由脏向皮),细辛(引药由皮向脏)
6.奇经八脉病症共有临床表现 :腰脊酸软,或少腹隐痛,或遗精崩漏,或下肢萎痹无力等.
7.叶氏治八脉病:
(1)八脉伤损症:用温养药,如鹿角,鹿茸,鹿角霜,桂枝,羊肉,当归,生姜等. (2)八脉病导致精血亏损症(无力):主用血肉有情之品. 阳虚:鹿角,鹿茸,鹿角霜,羊肉,羊肾,河车等温肾助阳. 阴虚:龟版,阿胶,人乳,天门冬等填精补血.
8.诸药物入奇经八脉考:
(1)鹿角,鹿茸,鹿角霜:能通督脉之气.
(2)巴戟天,枸杞,肉苁蓉:能补冲脉之气.
（3)龟版:补任脉之血.
(4)当归:补冲脉之血.
9.龟得阴气最足,善通任脉;鹿得阳气最足,善通督脉.
奇经药考(三)清.严洁施雯洪炜著<<得配本草>>
茴香,入奇经.秋葵子,入奇经.巴戟,入冲脉.马鞭草,入奇经.香附,入冲脉.川芎,行冲脉.实芩,行冲脉.鳖甲,行冲脉.木香,主冲脉为病,逆气里急.当归,主冲脉为病,逆气里急,带脉为病,腹满,腰溶溶如坐水中.黄柏,主冲脉逆气.白术主冲脉为病,逆气里急,脐腹痛.芦荟,主冲脉为病,逆气里急.槟榔,主冲脉逆气里急.苍术(本书缺,据别本补:入任冲脉,亦入带脉,亦入督脉,主腹满痞胀).吴茱萸,主冲脉逆气里急.苍耳子,走督脉.细辛,主督脉为病,脊强而厥.附子,主督脉,脊强而厥.羊脊骨,通督脉.白果,通督脉.鹿角霜,通督脉之气舍.鹿茸,通督脉之精室.鹿角胶,温督脉之血.龟板,通任脉.藁本,主督脉.脊强而厥.鹿衔,补温冲督之精血.杞子,补冲督之精血.黄芪,主阳维为病,苦寒热.督脉为病,逆气里急.白芍,主阳维寒热,带脉腹痛.桂枝,走阳维.防己,入阳跷.肉桂,通阴跷,督脉.穿山甲入阴阳二跷.虎骨,入阴阳二跷.川断,主带为病.艾,治带脉,病腹满,腰溶溶如坐水中.龙骨,治带脉为病.王不留行,通冲任二脉.泽兰,调病伤八脉.升麻,缓带脉之缩急.甘草,和冲脉之逆,缓带脉之急.丹参,益冲任.(据别本补:金毛狗脊,入督脉,温阳祛湿,下浊利尿)
奇经八脉脉诊
１．寸口脉直上直下如弓弦，见于浮候的，为督脉的病脉象．
２．牢脉为冲脉的病脉象．
３．紧脉为任脉的病脉象．
４．寸部脉的弹指，时而向外，时而向里的，可以决断为阳跷脉的病脉象． ５．尺部脉的弹指，时而向外，时而向里的，可以决断为阴跷脉的病脉象． ６．关部脉的弹指，时而向外，时而向里的，可以决断为带脉的病脉象． ７．脉自尺部外侧斜向前行而达寸部的，为阴维脉的病脉象．
８．脉自尺部内侧斜向前行而达寸部的，为阳维脉的病脉象．
奇经八脉为病说
１．督脉有病，发生脊强癫痫．
２．任脉有病，发生七疝瘕块．
３．冲脉有病，则内部气逆上冲，急迫不安．
４．带脉有病，则有带下，脐痛，遗精等．
５．阳维脉主一身之表．有病则发生恶寒发热，目眩和僵仆等．
６．阴维脉主一身之里．有病则发生心痛，胸胁刺痛等．
７．阳跷脉起于足跟中，经外踝上行．有病则外踝以上肌肤弛缓，内踝以上肌肤紧急等．
８．阴跷脉起于足跟中，经内踝上行．有病则内踝以上肌肤弛缓，外踝以上肌肤紧急等．
阳虚:鹿角,鹿茸,鹿角霜,羊肉,羊肾,河车等温肾助阳.
阴虚:龟版,阿胶,人乳,天门冬等填精补血.