急性腰扭伤是指腰部的肌肉、筋膜、韧带或小关节过度扭曲或牵拉所致的损伤,多由搬抬重物、用力过猛或身体突然旋转而引起,临床表现为腰部剧烈疼痛,活动受限,俯仰转侧均困难,若得不到及时正确治疗,常留下后遗症,导致长期慢性疼痛,影响工作和生活,作者近 5 年来采用梅花针放血疗法结合中药熏洗治疗该病获得较好疗效,现报告如下: 患者年龄最大者为 65 岁,最小者 15 岁,平均 26 岁;病程最长者3 天,最短者即刻;所有患者均行 X 线片检查排除骨折。 方法:梅花针叩刺加拨罐穴位放血疗法,取穴:阿是穴、委中穴,针具用梅花针,火罐用玻璃罐,有大小若干型号备用,操作前严格消毒,注意排除皮肤溃疡及肿瘤等禁忌症,操作中先用医用碘酒涂于穴位,再用 75%酒精在穴位脱碘;然后用梅花针在选中的穴位击打,先轻后重逐渐加重,击打出血如珠,火罐操作时,罐内先放入少许 95%医用酒精,摇动数次后,用火柴点燃在所选击打出血的穴位上利用火罐吸引力放血,留罐15min,1 至 3 次为一个疗程(有出血及妇女月经过多者禁用)。 中药洗足治疗 自拟方:红花 20g,伸筋草 30g,艾叶 20g,鲜姜 1 斤,透量草 30g。上药用凉水浸泡 1 小时,加水 2000~3000ml,煮沸 20min,后过滤去渣,将溶液倒入盆内,同时向溶液中加入白酒 50°以上,100ml并搅匀,等温度稍凉(以耐受为度),把双足浸于药液中洗,每次 40min,每日 1 次,3 次为 1 个疗程。治疗期间尽可能令患者避风寒。 疗效标准:痊愈:腰部疼痛,压痛完全消失,活动自如。显效:腰部疼痛,压痛基本消失,活动度略有受限,好转,腰部疼痛、压痛减轻,活动度有所改善。经 1~2d 治疗,痊愈 62 例,显效 15 例,好转 3 例,无效 0 例,显数率在 96.5%。 急性腰扭伤多见于体力劳动者,为腰部肌肉韧带、筋膜等软组织在活动时,因为用力不当而突然损伤,可伴椎间小关节的错位致使腰部疼痛,并活动受限。临床上可见有明显的外伤,跌仆,闪腰者,腰部一侧或双侧扭伤时产生疼痛,有的患者受伤时有撕裂,甚至断裂的响声,也有在受伤后数小时或隔夜才出现疼痛者,严重者不能转侧,疼痛为持续性,活动时加重,检查时腰部肌肉紧张,有明显的压痛和牵涉痛,无震痛,若有挫伤,可伴有局部血肿,此外,无坐骨神经症状,X 线检查可排除。本病中医将其归入“腰痛”范围,主要因跌仆闪挫等外部暴力,以致筋脉损伤,不通则痛,治以活血化瘀,行气止痛为主。
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