高血压重症的平衡针治疗法

海洋之露

       高血压重症是高血压危象的一种，是指血压明显升高，但暂时无重要靶器官，如脑、心、肾脏等功能的迅速恶化的临床表现。虽然这类患者目前无证据表明静脉紧急降压能带来好处，但仍需立即有效控制血压，防止转变成高血压急症，带来重要脏器功能的损害，应在 24 ～48h 内将血压降至目标值。今年来笔者应用平衡针疗法治疗高血压病重症，取得满意疗效，现报道如下。

       患者均为医院急诊及门诊病人，年龄 32 ～ 65 岁，平均 52. 06 岁; 收缩压 137 ～191mmHg，平均收缩压 ( 161. 85 ± 13. 96) mmHg; 舒张压 77 ～112mmHg，平均舒张压( 93. 42 ±9. 56) mmHg。符合以下诊断标准：采用 2005 年《中国高血压的防治指南》的诊断标准。高血压的定义是在未使用降压药的情况下，收缩压≥140mmHg，舒张压≥90mmHg。

       排除标准：①有晕针病史; ②就诊时 6h 内接受其他相关治疗; ③针刺局部皮肤有破损、感染; ④有凝血功能障碍; ⑤妊娠或哺乳期妇女; ⑥患者拒绝针刺治疗。

       治疗方法：治疗前测血压。给予平衡针治疗。方法如下: 病人取平卧位行平衡针刺治疗。针具使用一次性无菌针灸针，直径 0.35mm，长 40. 75mm; 符合质量要求( 针尖圆而不钝，无弯针、锈蚀、倒钩) 。具体穴位操作如下:

       主穴: 降压穴。

       定位: 内踝中点下 2 寸( 同身寸) ，足底内侧神经( 神经定位) 。

       针刺手法: 上下提插或一步到位针刺手法。以针刺出现的局部酸、麻、胀为主针感为宜，不留针。针刺方向: 平刺，角度 15° ～ 45° 之间，进针约1. 5 ～ 2 寸。

       配穴: 头痛穴。

       定位: 足背第 1、2 趾骨结合之前凹陷中。

       针刺手法: 上下提插或一步到位针刺手法，以针刺出现的局部酸、麻、胀为主针感为宜，不留针。

       针刺方向: 直刺，进针约 1 寸。

       疗效标准：根据卫生部制定的心血管系统药物临床研究指导原则评定。( 1) 显效: 舒张压下降大于或等于 10mmHg 并降至正常或下降 20mmHg 以上。( 2) 有效: 治疗后舒张压下降小于 10mmHg，但已降至小于或等于 90mmHg，或舒张压下降 10 ～ 20mmHg，或收缩压下降大于或等于 30mmHg; ( 3) 无效: 治疗后血压下降未达上述标准。( 显效例数 + 有效例数) /总例数 ×100% = 总有效率。

       治疗结果显示，60 例患者，显效 21例，有效 26 例，无效 13 例，总有效率: 78. 3%。

       高血压病是临床的多发常见病，高血压重症是急诊常见病，必须尽快使血压下降，以防止重要器官急性损害。平衡针操作方便，见效快，价格低廉，在高血压重症控制血压方面能起到较好的效果。

海洋之露

      平衡针灸是王文远教授创立的一门以中医阴阳整体学说及中医的心神调控学说和西医神经调控学说为理论基础，形成的针灸与心理 － 生理 － 社会自然相适应的整体医学调节模式，其特点是突出人体自身平衡系统—大脑高级指挥系统，通过针刺机体的信息高速路—神经，实施对能量的再分配、再调整，间接地依靠病人自身来治疗自己的疾病，有别于传统针灸的针刺疗法。王文远教授认为降压穴的降压原理: 高血压的临床表现主要反应在大脑中枢的供血不足产生的头痛头晕症状，降压穴位于人体的最底端，针刺神经为足底内侧神经。通过周围神经的良性刺激，调节了中枢中的心脏调节系统，使其很快恢复到原来的平衡状态，间接地依靠病人自己来调节自己的血压。实质上是通过刺激周围神经上的密码定位，使失调的人体遗传基因程序瞬间恢复到原来的正常程序，间接地恢复了血压、中枢的功能。平衡针治疗高血压有安全、起效快、简便、价格低廉的特点。他的特点与急诊所要求的“迅速、有效”的特点不谋而合，适用与在急诊及“120”院前急救推广应用。