平衡针疗法治疗腰痛

医者仁心

       腰椎间盘突出症( LDH) 是理疗科最常见的多发病，患者多为中青年。腰椎间盘突出症主要症状为腰痛和腿痛。笔者采用平衡针治疗腰椎间盘突出所致腰痛，取得比较满意疗效，现报告如下。

      患者均为收治的门诊病人，年龄 19 ～ 68 岁，平均( 31． 25 ± 12． 37) 岁，病程 3 小时 ～ 半年，平均( 23． 47 ±15． 12) 天。符合以下诊断标准：参照《中医病证诊断疗效标准》中的有关标准拟定: ①有腰部外伤、慢性劳损或受寒湿史。大部分患者在发病前有慢性腰痛史。②常发生于青壮年。③腰痛，腹压增加( 如咳嗽、喷嚏) 时疼痛加重。④脊柱侧弯，腰生理弧度消失，病变部位椎旁有压痛，腰活动受限。⑤X 线摄片检查: 脊柱侧弯，腰生理前凸消失，病变椎间盘可能变窄，相邻边缘有骨赘增生。CT 或 MＲI 检查可显示椎间盘突出的部位和程度。

      排除标准 ①伴脊柱结核、肿瘤、强直性脊柱炎等疾病者; ②重度骨质疏松患者及腰椎退变者;③不同意接受此项技术治疗者。

      治疗方法：根据腰椎间盘突出所致腰痛部位不同，采用交叉取穴、定位取穴原则，取穴腰痛穴，其位于前额正中。左、右侧腰痛，向右、左侧平刺，不提插、不留针。双侧或正中腰痛取向下提插法 1 ～2 寸，腰上部疼痛取向上提插法 1 ～ 2 寸，以局限性、强化性针感出现的酸麻胀为主，一般不留针。对重症腰痛病人疼痛未完全控制，但在不发生晕针的情况下，可以留针。1 次/d，3 次计算效果。

       疗效标准：根据《中医病证诊断疗效标准》中有腰椎间盘突出症的疗效评定标准拟定为: ①治愈，腰痛消失，能恢复原工作。②好转: 腰痛减轻，腰部活动功能改善;③未愈: 症状、体征无改善。

       经治疗，75例患者中，治愈23例，好转50例，无效2例，总有效率为97.33%。

       典型病例：彭某某，女，49 岁，2013 年 5 月 9 日 14: 20 就诊，诉以前 CT 检查有腰椎间盘突出病史，今日上午10 点因弯腰搬物时腰扭伤，不能直腰，后有人抱起，患者感觉腰部有响声，进而腰部直起，但不能弯腰活动，腰部正中疼痛。当即予平衡针法治疗，出针后患者既能弯腰自由活动，疼痛消失，3 天后随访未复发。

       腰椎间盘突出症是由于腰椎间盘各部分，尤其是髓核有不同程度的退行性改变，在各种外伤作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核从破裂处突出，硬膜、脊神经根或马尾神经遭受刺激或压迫，从而产生腰痛，一侧或双侧下肢疼痛、麻木、无力等症状。患者多为中青年，男性多见 80 % ～90 % 的患者可以非手术治疗而愈。医学的论述中将本病归属于“腰腿痛”、“腰背痛”范畴。医学中对腰腿痛的病机早有阐述，《诸病源侯论》讲到: “劳损于肾，动伤经络，又为风冷所侵，血气击搏，故腰痛也。阳者不能俯，阴者不能仰，阴阳俱受邪气者，故令腰痛不能俯仰。”这些论述概括了腰腿痛的病因病机。

医者仁心

      平衡针灸学是由北京军区总医院王久远教授成功创立的传统医学与现代医学在针灸领域相结合的一门现代针灸学。平衡针灸通过针灸调节大脑中枢系统的平衡，达到对各脏器生理功能修复的科学，通过针刺外周神经靶点，在大脑中枢靶位调控下，依靠病人自我修复。治疗腰椎间盘突出所致腰痛，正是基于这一原理，通过针刺滑车上神经或左右刺眶上神经，达到调节神经，止痛消失，活血化瘀，进而止腰痛。平衡针对腰椎间盘突出症有抗炎、镇痛效应。平衡针具有不留针，见效快等优点。因为治疗天数少，所以治愈率稍低。
      西药输液以地塞米松加入甘露醇中快速静滴，甘露醇能脱水消肿，减轻髓核突出部位压迫脊髓等组织的水肿程度，地塞米松能治疗炎症，促进水肿吸收，两者合用消炎消肿，减轻髓核压迫脊髓等组织，进而减轻腰痛，亦不失为治疗腰椎间盘突出所致腰痛的一种较好的办法。但因为有副作用，且作用有限，效果较平衡针方法稍逊色。