呃逆的平衡针治疗法

细语凝香

       呃逆，古称“哕”，俗称“打嗝”，现代医学称为膈肌痉挛。主要表现为患者自觉胸膈气逆，抽掣时喉间呃呃作声，声短而频，有声无物，难以自制，甚则影响谈话、呼吸、睡眠。临床上如呃逆发作超过 48 h 未停止者，称为顽固性呃逆。 笔者采用平衡针治疗顽固性呃逆，取得满意的疗效，现总结如下。

      患者均为中医院急诊科患者 32 例，年龄22～79 岁，平均（51.65±17.68）岁；病程 48 h 至 40 年。 32 例患者中 13 例为单纯性膈肌痉挛者，4 例为上呼吸道感染者，8 例为消化道炎症或溃疡者，6 例为脑梗死后遗症期停留胃管者，1 例为静滴抗生素后出现呃逆者。

       治疗方法：（1）取穴：选取腹痛穴、胃痛穴为主穴。 腹痛穴位于腓骨小头前下方凹陷中（或阳陵泉）；胃痛穴位于口角下 1寸，或下颌的中点旁开 3cm 处。 （2）针刺：常规皮肤消毒，选用长40 mm 一次性无菌毫针。 腹痛穴，直刺，进针约 1~1.5 寸，提插针刺手法，以触电式针感向足面、足趾放射；胃痛穴，平刺，进针约1~1.5寸，一步到位针刺手法，以局部性针感出现的局部酸 、麻、胀为主。 获得针感后立即出针，一般操作在 3 s 内完成；每日针刺 1 次，1 次为 1 疗程；如效果欠佳可连续针刺3 d。

       疗效标准：治愈：呃逆消失，愈后 2 周无复发；有效：呃逆持续时间及发作次数明显减少或愈后 2 周内偶有复发；无效：呃逆持续时间及发作次数无明显减少。

       经治疗，32 例患者中单纯针刺胃痛穴者 15 例，单纯针刺腹痛穴者 9 例，同时针刺胃痛穴及腹痛穴者 8 例。 其中 4 例痊愈患者共针刺 2 次，2 例无效患者共针刺 3 次，其余病例均针刺 1 次。其中痊愈 23 例，有效 7 例，无效 2 例 ，总有效率为 93.75％。

细语凝香

      笔者通过临床观察， 发现平衡针对单纯性膈肌痉挛患者疗效较为显著，对中风后遗症患者，尤其是长期停留胃管者疗效相对较差，考虑可能与胃管持续的直接刺激相关。 总的来说，平衡针治疗顽固性呃逆简单安全，操作方便，快速有效，价格便宜，尤其适宜在急诊及门诊推广应用。