中药配合耳穴贴压疗法治疗近视

海洋之露

       选取我院门诊眼科就诊的青少年近视患者，年龄 5 ～ 18 ( 平均11． 5) 岁; 病程 1mo ～ 3a。视力 ＜ 4．4 者 15% ，4．4 ～ 4．9 者85% 。予以中药熏洗联合耳穴贴压王不留行籽治疗，取得较好疗效，现报告如下。

      采用国际标准对数视力表，进行远视力检查。并同时进行裂隙灯显微镜和眼底检查，排除眼部器质性病变。对近视眼患者均散瞳验光检查，并进行分类。轻度: ＜ -3．00D; 中度: -3．00 ～ -6．00D; 高度: ＞ -6．00D。其中轻度近视患者: 83例 140 眼; 中度近视患者: 67 例 125 眼; 高度近视患者: 41 例 82 眼。

       治疗方法：中药熏洗治疗: 中药方剂由金银花、连翘、菊花、蝉蜕、丝瓜络、荆芥、防风、蒲公英各15g，桂枝、丁香、昆布各 30g 组成，患者取坐位，将上述中药混合均匀后，倒入高压锅内，加水 2000mL左右，接通电源，加热至出蒸汽时，打开开关，药蒸汽通过软管持续熏蒸患者眼部。15min/次，2wk 为一疗程。耳穴贴压: 取穴: 神门、心、肝、肾、眼、目1、目2。操作: 常规消毒耳廓皮肤后，将粘有王不留行籽的胶布贴在耳穴上，用手指按压胶布，使耳穴有明显热、胀、痛感。嘱患者或家长每天按压 3 ～ 5次，5min/次。3d 更换，两耳交替，5 次为一疗程，疗程间不休息。注意事项: 治疗期间禁止看电视、电脑和玩各种电子游戏机，并注意用眼卫生。

       疗效标准： 视力以国际标准对数视力表为标准，根据裸眼视力提高程度为依据。治愈: 视力 ＞ 1．0。好转: 视力提高 2 ～3 行以上。无效: 视力无提高。

       经治疗，总有效( 治愈 + 好转) 率为53．9%，其中轻度、中度、高度近视治疗有效率分别为 78．6%，52. 0% 及 14.6% 。

       近视的形成原因除遗传因素外，环境因素、多因子因素对近视发展有很大影响。随着现代社会的发展，电脑、电视、游戏机等现代化电子设备的应用，近距离作业不断增加，青少年学习、工作负担加重，因不善使用目力，竭视劳瞻，近视患者逐年增加。虽然目前手术治疗近视的效果日趋成熟，但手术只适用于 18 岁以上的成人，对于屈光度不稳定的青少年近视患者并不适用。近几年来，吴静君、赵培利等、常宏艳均有耳穴贴压王不留行籽治疗近视的相关报道，并取得一定疗效。我院采用中药熏洗联合耳穴贴压王不留行籽治疗青少年近视，较单用耳穴贴压治疗法效果更为显著，且前者不同程度近视治疗有效率均显著高于对照组。中药熏洗治疗方剂中金银花、连翘、蒲公英、菊花清热，平肝明目; 丝瓜络、桂枝活血通络;荆芥、防风解表散风; 蝉蜕退翳明目; 桂枝、丁香、昆布利水消肿。可使气血运行通畅，精气充足滋养于目而使视力提高。耳与脏腑在生理、病理等方面息息相关，通过耳穴按压可激活机体的双向调节机能，调整眼部的经气。《灵枢》曰“耳者，宗脉之所聚也。故取神门、眼、心、肾、肝、目1、目2等耳穴。其中眼、目1、目2可治近视等眼病; 心能补心气、益心阳，可治心血管系统疾病。肾具补益肾阴、肾阳之功，可治疗腰痛、耳鸣、失眠、眩晕等症; 肝能疏肝解郁，可治肝气郁滞及眼病; 神门能镇静，增强补肝益肾的功效，诸穴配合，能宁心安神，调和营血，补肾益精，养血平肝，增光明目，用于治疗青少年近视效果较好。从现代医学观点分析，耳穴贴压可能与第 5，7，9，10 对脑神经的功能协调内分泌系统、心血管系统的功能改善等因素有关，由于神经系统得到调整，眼循环改善，睫状肌、晶状体、眼球壁等组织弹性可能随之增强，使视力得到协调提高。

海洋之露

      综上所述，中药熏洗联合耳穴贴压治疗青少年近视较单用耳穴贴压治疗法效果更为显著，且经济实用，无任何毒副作用，值得在临床推广。