穴位埋线治疗顽固性面瘫的临床观察

董氏奇穴

[摘要】目的 观察穴位埋线治疗顽固性面瘫的临床疗效。方法 对54例顽固性面瘫患者分成2组，治疗组27例穴位埋线疗法，对照组27例用常规针刺方法。结果观察组总有效率为92. 56%，治愈率为55. 56%，对照组总有效率为66.67%，治愈率为25. 92%,差异有非常显著性意义（P＜0.001。结论 患侧穴位埋线治疗顽固性面瘫有较好的疗效，临床值得推广。【关键词】埋线疗法 顽固性面瘫 周围性面瘫即周围性面神经麻痹，是以口眼向一侧歪斜为主要表现的疾病，临床上常将病程在3个月以上的面瘫称为顽固性面瘫，其病程长，治疗难度较大。是临床顽症之一。笔者在2006年4月至2009年12月采用穴位埋线治疗顽固性面瘫54例，取得满意的疗效，现将结果报道如下。1临床资料1. 1一般资料 54例均来自康复科，按患者就诊顺序以抽签法随机分为电针组和穴位埋线组，每组2'例。其中治疗组2'例，男12例，女15例，年龄30 ～72岁，平均(15士2. 33)岁。对照组2'例，男13例，女14例，年龄30一68岁，平均(16士3. 01)岁。2组患者性别、年龄、病程等经统计学处理，差异无显著性意义（P＞0. 05)，具有可比性。1.2诊断标准 周围性面神经麻痹患者经过3个月治疗后仍留有后遗症，如眼睑下垂，口角歪斜，面部肌肉萎缩等。1.3排除标准 (1)中枢性面瘫:仅口角歪斜歪斜，无闭眼不全，无额纹消失症状，常伴有半身不遂，偏身感觉异常等全身症状，头颅CT显示异常。 (2)非顽固性面瘫:面瘫经系统治疗，3个月内症状基本消失。2治疗方法2.1观察组 采用穴位埋线治疗。 取穴:阳白、印堂、攒竹、丝竹空、太阳、迎香、颧髎、下关、地仓、人中、颊车、承浆。 操作:将选定的穴位用甲紫作以标记，按照常规皮肤消毒后，术者戴手套、铺洞巾，镊取1段1～ 2cm的己消毒的羊肠线，放置在埋线针管前端，然后接针芯，左手固定穴位皮肤，右手持针刺入到所需深度，当出现针感后，边推针芯，边退针管，将羊肠线埋植在穴位皮下组织或肌层内，针孔处覆盖消毒纱布或创可贴贴敷。每20天埋线1次，1次为1疗程，3疗程后统计疗效。2.2对照组 采用电针刺加温和灸治疗 取穴:阳白、印堂、攒竹、丝竹空、太阳、迎香、颧髎、下关、地仓、人中、颊车、承浆。 操作:常规消毒局部皮肤，将毫针刺入相应穴位到一定深度，加电，取低频疏密波，以患者耐受为度，30min后将针取出。点燃艾条，在相应穴位施以温和灸，以局部皮肤出现红晕为度。每天1次，30d1个疗程，治疗2个疗程观察疗效。3疗效观察3. 1疗效评定标准 痊愈:症状和体征完全消失，面肌功能恢复正常。 显效:症状和体征大部分消失，面肌功能大部分恢复正常。 好转:症状和体征部分消失，面肌功能部分恢复正常。 无效:症状和体征基本无变化。3. 2治疗结果 结果显示，观察组治愈率为55.56%，对照组为25. 92%, 2组总有效率比较，P

admin

4讨论
    “面瘫”即面神经麻痹，因为疲劳及面部、耳后受凉，感冒后病毒侵袭或其他不明原因，导致面神经在途经部位水肿受压，致使功能受限，为茎乳突内的面部非化脓性炎症。
    中医认为本病多由于脉络空虚、风寒、风热之邪趁虚侵袭面部筋脉所致。顽固性面瘫由于病程迁延，邪气客于经脉，经脉痹阻，以致虚实夹杂，单一的一种治疗难以奏效，而埋线治疗是集多种效应于一体的复合性治疗方法。埋线疗法，它是应用微创技术，将羊肠线植入人体特定的经络穴位，通过羊肠线长期刺激经穴，它在穴内软化、分解、液化、吸收的过程是治疗疾病的一种很好的方法。它对穴位产生的刺激持久而治疗间隔可延长至20d1次。另一方而，羊肠线作为异体蛋白刺激，能更好地调节机体内环境的相对平衡，提高机体免疫力和应激抗病能力。
    随着社会的发展，生活节奏的加快，人们对慢性顽固性疾病的治疗提出新的要求:尽量减少就诊次数和治疗时间且痛苦小、疗效好、无任何毒副反应。埋线治疗顽固性面瘫正是一种简便易行、作用持久、微创安全、省时省事、疗效可靠的方法，值得临床推广应用。