平衡针疗法治疗神经根型颈椎病

医者仁心

       神经根型颈椎病是中老年人群的常见病、多发病，在各类颈椎病中约占 50% ～60%。笔者采用平衡针结合传统毫针针刺治疗神经根型颈椎病，取得较为满意的疗效，结果如下。

       患者均为我院针灸理疗科门诊患者，年龄30 ～ 65 岁，平均( 47． 70 ± 13． 92) 岁; 病程 30 d ～ 10 年，平均( 3． 50 ±2． 83) 年; 第 5 ～6 颈神经根受损 23 例，第 7 ～8颈神经根受损 19 例。符合以下诊断及排除标准 依据《中药新药临床研究指导原则》( 试行) 确诊。多见于中老年人，青壮年若有损伤史、劳损史、颈部畸形或其他诱因等亦可发病; 多为缓慢发病，若有颈部创伤史或劳损史，也可急性发作，病程较长，时轻时重，可反复发作; 颈椎曲度改变、不稳或骨赘形成，钩椎关节骨质增生，韧带钙化，椎管矢状径狭窄; 具有较典型的神经根性症状( 麻木、疼痛) ，其范围与颈神经支配的区域相一致。排除非颈椎退行性病变所致的以上肢疼痛为主的疾患，如胸廓出口综合征、网球肘、腕管综合征及肩周炎等。

       治疗方法：

       ①采用传统毫针针刺治疗。取穴: 颈夹脊( 双侧) 、风池( 双侧) 、肩井( 患侧) 、天宗( 患侧) 、曲池( 患侧) 、合谷( 患侧) 。方法: 患者侧卧位或俯卧位，穴位局部常规消毒，医者手持 1．5 寸毫针，针刺颈夹脊、风池、肩井、天宗、曲池、合谷，常规进针，实证以强刺激泻法，虚证以弱刺激补法，留针30 min，每隔10 min 行针1 次，同时配合特定电磁波治疗仪( TDP) 照射。每日 1 次。

       ②在此基础上加平衡针治疗。平衡针用 3 寸毫针。方法: ①颈痛穴( 对侧) ，位于手背部，握拳第 4、5 掌骨之间及指掌关节前凹陷中。交叉取穴，刺入 1． 5 寸，上下提插法，以指背神经或掌侧固有神经局部出现痠、麻、胀感为宜。②肩痛穴( 对侧) ，位于腓骨小头与外踝连线上 1/3 处。交叉取穴，刺入 1．5 寸，顺时针方向捻转，滞针手法，3 s 后再逆时针方向捻转，针刺以腓浅神经或腓深神经出现针感，即触电样针感向足背、足趾和踝关节传导，出现麻、胀感，退回针体。每日 1 次。

       10 d 为 1 个疗程，3 个疗程后统计结果。

       疗效标准 治愈: 原有各型病症消失，肌力正常，颈、肢体功能恢复正常，能参加正常劳动和工作; 好转: 原有各型症状减轻，颈、肩背疼痛减轻，颈、肢体功能改善; 未愈:症状无改善。

        经治疗42 例患者中，治愈 18 例，好转22 例，未愈 2 例，总有效率 95．24%。

       神经根型颈椎病临床症状以颈、肩、臂及手等部位疼痛、麻木为主，病因为颈、肩、背部急慢性损伤及颈椎骨质增生，导致颈椎及其软组织退变、椎间盘萎缩性退变而致椎间隙变窄，或关节囊松弛、椎体移位，或滑脱、小关节错位，导致椎间孔变小而压迫相应的神经根。病理变化主要有局部组织痉挛、充血、水肿、粘连及颈椎退行性病变等。神经根型颈椎病属中医学痹证范畴，病因病机为风寒湿之邪乘虚入侵机体，营卫不和，阴阳失调，经脉失利，气机不宣，气血阻滞，肢体不得温煦濡养，从而导致颈、肩部疼痛，患肢麻木。颈夹脊可疏理局部气血而止痛; 风池祛风醒脑; 肩井、天宗疏通经气，活络止痛; 曲池、合谷疏通经络，调理气血。针刺以上穴位，共奏祛风胜湿、疏通经络、扶正祛邪之功。

医者仁心

      平衡针与传统针刺有较大不同，其穴位在神经干及神经支上，而传统针刺穴位在经络上。平衡针是以中医阴阳学说为理论基础，以西医神经调控学说为物质基础，以针刺为手段，利用人体的信息系统，在大脑中枢的调节下，间接地依靠患者自己达到自我修复、自我完善及自我治愈疾病的单穴平衡疗法。主穴颈痛穴具有舒筋活血、消炎止痛及调节神经的功效; 配穴肩痛穴消炎止痛，扩张血管，调节内分泌。二穴相配治疗神经根型颈椎病达到相互协同、提高疗效的目的。
      本研究结果表明，平衡针结合传统毫针针刺治疗神经根型颈椎病可明显缓解疼痛，改善临床症状，疗效确切，值得临床推广应用。