针刺加穴位埋线治疗青年单纯性肥胖症临床观察

阳光

【摘要】目的 探寻治疗青年单纯性肥胖症的较佳疗法。方法 将83例患者分为针刺加穴位埋线组28例，针刺组28例，穴位埋线组27例。观察三组疗效。结果 针刺加穴位埋线组总有效率为96. 4%，针刺组总有效率为82.1%，穴位埋线组总有效率为66.7%。针刺加穴位埋线组与针刺组及穴位埋线组比较，差异有统计学意义(P0 .05)。结论 针刺加穴位埋线治疗青年单纯性肥胖症疗效优于单纯针刺和穴位埋线治疗。【关键词】肥胖症；针刺；埋线；青年期 肥胖症是指形体发胖、体重超出标准体重20%以上，多伴有头晕乏力、神疲懒言、少动、气短等症状的一类病证。主要包括单纯性肥胖症中的体质性肥胖症及获得性肥胖症。笔者在多年的临床工作中，采用针刺加穴位埋线治疗该病28例，并与单纯针刺和穴位埋线治疗相对照，现报告如下。1临床资料1 .1一般资料 本组病例均为针灸科患者。按就诊前后顺序随机分为针刺加穴位埋线组28例，针刺组28例及穴位埋线组27例。所有患者均经临床症状与体重等确诊为青年单纯性肥胖症，年龄18～40岁。三组患者在年龄、病程等方面的分布差异均无统计学意义。1 2纳入标准 参照2000年WHO对亚太地区的肥胖诊断标准。 体质指数(BM I)=体重÷身高，正常范围18 .5～22 .9,肥胖前期23一24. 9, I度肥胖25一29 .9, II度肥胖≥ 30。1 3排除标准继发于下丘脑、垂体病、胰岛病及甲状腺功能减退症等继发性肥胖症。2治疗方法2.1针刺组2 .1.1取穴天枢、大横、梁门、水分、曲池、水道、带脉、阴陵泉、上巨虚、丰隆、滑肉门、外陵、大巨、归来及肥胖局部。2.1.2操作方法患者仰卧位，常规消毒后，将针刺入穴位浅层，缓缓深入到一定的深度，以中等强度进行捻转，达到酸胀的感觉，行平补平泻法，每次留针30 m in。 35天为1疗程，前5天每日针刺1次，后30天隔日1次，疗程间隔2天，2个疗程后统计疗效。2. 2穴位埋线组2. 2 .1埋线穴位上脘、中脘、足三里、天枢。2 .2 .2埋线方法将0 /3羊肠线剪成1一1.5 cm长的线段，浸泡在75%乙醇里。用消毒9号腰穿针，将针芯抽出3 cm后，用夹子把羊肠线穿入针尖里。穴位常规消毒后，左手绷紧皮肤，右手持针快速刺入皮内，得气后左手拿着针芯往里推，右手将腰穿针往外抽，如此反复即将羊肠线留在穴位内，然后将针退出。用创可贴贴压，1天后取下。35天埋线1次，2次后统计疗效。2 .3针刺加穴位埋线组针刺取穴与单纯针刺组相同，埋线穴位与穴位埋线组相同，治疗时间及疗程间隔同以上两组，埋线穴位不再针刺。2个疗程后统计疗效。3疗效观察3.1疗效标准治愈 体重达到标准体重，伴有症状消失。有效 体重减轻，但未达到标准体重，伴有症状消失。无效 体重及伴有症状无变化。3.2治疗结果经统计学处理，针刺加穴位埋线组与针刺组及穴位埋线组疗效差异有统计学意义(P0.05)。3 .3病例介绍患者，女，23岁，个体，因“形体肥胖”于2005年4月28日到本门诊求治。患者自初中毕业后开始发胖，目前体重达76 kg身高162 cm，属I度肥胖，伴有胸闷胁胀，平时易怒，大便干，舌暗红，脉沉弦。辨证属气滞血瘀型，诊断为单纯性肥胖，属I度肥胖。按上述治疗组治疗方案治疗1个疗程后，体重减至62 kg继续治疗1个疗程后，体重达到标准体重56 kg。1年后随访体重未再增加。

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4讨论
肥胖症是现代社会中伴随生活方式的改变而发病有明显上升趋势的一种营养过剩病证。由于它能直接影响人体健康，进而间接危及生命，而日益受到人们的普遍关注。针灸减肥的确有效，已风靡全世界，无副反应，安全方便，深受肥胖者的欢迎。有关研究证实，针刺可以使基础胃活动水平降低及餐后胃排空延迟。单纯性肥胖症患者的5一羚色胺含量高于正常水平，从而导致消化、呼吸、心血管和内分泌机能异常，针刺能降低其外周的5一羚色胺水平，使生理功能恢复正常。针刺还可以增强患者下丘脑一垂体一肾上腺髓质两个系统的功能，促进机体脂肪代谢，产热增加，消耗积存的脂肪。穴位埋线是集多种方法(针刺、放血、埋针、穴注)多种效应于一体的复合性疗法，其机理为多种刺激同时发挥作用，肠线在组织中被分解吸收时，对穴位起到缓慢良性的“长效针感”效应，延长了对经穴的有效刺激时间。两种疗效结合运用，提高疗效，而无副反应。
治疗肥胖必须持之以恒，减肥速度要循序渐进，使体重逐渐减轻，不宜骤减，且不能减低体力，故积极治疗，加上合理的饮食结构，饮食习惯，适当地配合运动，也是非常重要的。