火针疗法治疗颈源性头痛

海洋之露

       颈源性头痛是临床常见多发病，其主要是由于功能性或机械性因素导致颈椎动脉或者交感神经受到压迫或刺激而造成的椎-基底动脉供血不足从而出现的一系列症候群。目前临床治疗颈源性头痛主要有药物治疗以及单纯的毫针治疗，药物治疗的副作用太大，而毫针治疗又难以达到根治的目的，因此，笔者采用火针加毫针治疗颈源性头痛，并且取得了非常好的治疗效果，现将其报道如下。

       患者均为门诊患者，年龄22～69岁，平均年龄为（47.21±5.6）岁，病程为2～21年，平均（7.9±1.5）年。具有以下临床特征 患者头痛首发于颈部，然后逐渐扩散至额、颞以及眶部。所发头痛一般只发于单侧，一般为钝性头痛，发病部位比较深，一般是间歇性的发作，一次持续时间从数小时到数天不等，疼痛无搏动性，大多额捏部疼痛比较重。同时可见患者颈部活动比较僵硬，活动受限，会伴有同侧上肢以及肩部疼痛。有些患者还会出现呕吐、恶心、视力模糊、眩晕、流泪、畏光等症状。

       治疗方法：毫针+火针治疗

       采用毫针治疗，毫针取穴为百合、颈夹脊、风府、风池、颔厌、本神、天柱。如果患者有肝阳上亢则加太冲穴，如果患者气血亏虚则加足三里穴，肾虚精亏者则加太溪穴。针具用0.25mm×40mm毫针。患者取俯伏坐位或坐位，严格对穴位和毫针消毒后依次进针，颈夹脊穴沿脊柱方向以75°的倾斜角刺入25mm，百会穴采用平刺，刺入20mm，风池穴针刺方向向鼻尖方向，刺入30mm，风府穴向下颚方向缓缓刺入20mm，天柱穴采用平刺，刺入20mm，本神也采用平刺，刺入15mm，颔厌采用向后平刺，刺入15mm，太冲穴直刺入20mm，足三里穴直刺入30mm，太溪穴直刺入20mm。进针至需要深度后进行5～7min的小幅度、快频率的提插捻转，频率约为90～120次/min。直至出现酸、麻、重、胀等感觉后留针30min。在留针期间每隔10min给予适当的刺激来消除耐受。

      采用火针治疗，火针取天柱穴、风池穴以及C2～C4夹脊穴，针具采用钨锰合金0.5mm×25mm细火针。让患者取卧式或坐式，用碘伏对穴位严格消毒后，用针者右手拇指食指持针，左手持酒精灯，等针体在外焰处加热至通红后对准穴位进针，进针要迅速，进针后立即出针，然后用消毒棉签按压以防出血。进针深度和角度应根据患者的胖瘦以及进针部位灵活掌握。火针行针后不需休息可继续行毫针。注意：行火针治疗后当日不可洗澡。

本疗效判定标准依据中医药管理局颁布的《中医病症诊断疗效标准》中关于颈源性头痛的疗效评定标准并稍加修改：治愈：患者临床症状完全消失，功能完全恢复正常；显效：临床症状消失，患者功能得到很大的改善；有效：临床症状有所好转，患者头痛症状减轻。无效：患者症状以及功能无改善，甚至病情加重。

       经治疗，39例患者中，治愈29例，显效8例，好转2例，无效1例，总有效率为94.87%。

       颈源性头痛是临床上的常见病多发病，其主要是因为各种各样的功能因素或者机械性因素导致的颈椎动脉和交感神经受到压迫或刺激以至于血管变得狭窄、曲折，进而导致颈椎的基底动脉对脑部供血不足而出现的一系列症状。目前治疗颈源性头痛大多以单纯的毫针为主，治疗效果一般，很难达到彻底根治的目的。

海洋之露

      颈源性头痛中医认为是由于气血闭塞，经络不畅，气血不能上承下受，导致气血瘀阻而致病。单纯的毫针治疗可以达到调气血、通经络、补肝肾等效果。火针治疗具有驱邪、通经、和灸等温阳散寒的双重作用，可以在较短的时间内达到气血通畅，温通经络的效果，从而消除水肿，使得脑供血不足的症状得到明显的改善，疼痛感明显减轻，具有疗程短、见效快、不易复发等优点。两者联合使用可以达到相互补充、相互配合，达到标本兼治的作用。本研究结果表明，火针加毫针治疗颈源性头痛比单纯的毫针治疗临床效果好，值得临床上推广和应用。