围绝经期综合征的埋线治疗法

海洋之露

      围绝经期综合征是指妇女在绝经前后或手术摘除卵巢或其他原因造成卵巢功能低下而引起的一系列植物神经功能紊乱为主的症候群,是妇女从生理和心理上比较明显呈现衰老过程的一个起点,严重影响着妇女的身心健康,主要表现为潮热汗出、月经紊乱、五心烦热、头晕耳鸣、头胀头痛、心悸失眠、烦躁易怒、肌肉关节酸楚或疼痛、皮肤麻木刺痒或有蚁爬感、尿频尿急等症状,属中医学“脏躁”、“郁证”、“绝经前后诸症”等范畴。穴位埋线在治疗围绝经期综合征方面有很好的疗效,尤其是随着社会对“看病难、看病贵”呼声强烈的情况下,简、便、验、廉的传统治疗方法越来越受到推崇和重视,特别是近几年国内外人士通过权衡雌激素替代疗法的利弊关系,对中医疗法的有效性和安全性有了更多的认识。我们采用穴位埋线法治疗围绝经期综合征取得了良好的效果,现报告如下。

       所有病例均来源于门诊及住院病人,诊断标准：参照1997年中华人民共和国卫生部颁布的《中药新药治疗女性更年期综合征的临床研究指导原则》。纳入标准：年龄在45~55岁;有明显围绝经期综合征症状且影响了正常生活质量;手术或疾病引起的卵巢功能过早衰退;具有骨质疏松的危险因素;雌激素水平明显降低。

       剔除标准：有子宫内膜癌、乳腺癌高危因素者;有血栓性疾病的高危因素者;有原因不明的阴道出血者;有肝肾等重要器官功能障碍者。

       治疗方法：采用穴位埋线法,取穴以肾俞、命门、关元为主,配以心俞、肝俞、三阴交等穴。常规皮肤消毒,将00号医用羊肠线剪成1 cm等长线段,置于75%酒精中浸泡3 min备用,取羊肠线穿进7号注射针头内,将针头刺入穴位,直刺约30 mm,提插得气后,用针芯抵住羊肠线(针芯由直径0. 3 mm,长40 mm毫针剪成平头改成),缓缓退出针管,将羊肠线留在穴内,敷无菌棉球以胶布固定。埋线1星期1次,埋线区当天不得触水,以防感染,指导患者埋线2日后,每日睡前自行按压穴位10~20 min。

       经治疗，86例患者中，完全缓解69例，显效9例，有效6例，无效2例，总有效率为97.7%。

       根据人体的性腺轴,西医的下丘脑-垂体-卵巢-子宫轴,中医的脑-肾-冲任-胞宫轴,分析围绝经期综合征患者卵巢功能下降,致使雌激素水平不足,对下丘脑产生影响,使去甲肾上腺素上升,影响体温调节中枢,出现潮热汗出;内肽素下降,出现焦虑等; 5-羟色胺下降出现抑郁等临床表现。雌激素替代疗法能有效改善围绝经期综合征临床症状,有效控制并发症,但因其能够增加患者子宫癌、乳腺癌、阴道大出血等严重副反应,故使其应用受到很大的限制,所以,探求新的有效治疗方法势在必行。穴位针刺埋线可有效调节性腺轴,延缓卵巢衰老,对治疗围绝经期综合征具有良好的效果。

海洋之露

      中医学认为,围绝经期综合征的主要临床表现为潮热汗出、心烦失眠、感觉异常、阴道干燥等症状,为阴虚火旺,痰瘀互结,经脉闭阻所致,属本虚标实之证。究其病机,不外乎虚、火、瘀三个方面,虚即肝肾阴虚,精血不足,冲任失养;火即阴虚火旺,虚火上炎,扰乱心神,灼伤津液;瘀即痰瘀互结,闭阻经脉,气血不得运行。我们在中医学理论指导下,以补益肝肾,滋阴降火为大法配穴如下,首选肾俞、命门、关元以补肾填精,培补先天之本;配以心俞、肝俞,滋阴养血,宁心安神;加用三阴交以降火除烦,从而达到标本兼治之功。穴位埋线的过程与针刺过程相似,且较普通针刺效果更好,疗效更持久,具备针刺“静以留之”的长期作用,类似“埋针”疗法。肠线在穴位内慢慢软化、分解、吸收的过程对穴位产生一种柔和而持久的刺激,从而达到慢性疾病长期治疗的目的。
      通过临床观察发现,穴位埋线能有效改善围绝经期综合征患者临床症状,明显降低FSH、LH水平,显著升高E2水平,延缓甚至逆转卵巢功能的衰退。同时,本疗法无雌激素的毒副反应,通过观察发现,长期使用本疗法对围绝经期综合征患者子宫内膜厚度无明显影响,进一步证明了其使用的安全性和可靠性。