耳尖放血疗法治疗高脂血症

晨曦

       高脂血症是脂质代谢紊乱的结果,随着人们生活水平的提高,其发病率呈现出逐年增高的趋势。高脂血症是动脉粥样硬化心脑血管疾病的一个重要危险因素,因此,调脂治疗成为当前心脑血管疾病治疗领域一项重要课题,研究有效的降脂方法对预防动脉硬化、心脑血管疾病具有重要意义。我们采用耳尖放血配合耳穴贴压治疗高脂血症取得较好效果,现报告如下。

       患者均为在本院门诊和住院的高脂血症患者,年龄43~70( 57. 27±8. 09)岁;病程最短3个月,最长6年;高血压20例,冠心病4例,卒中后遗症7例,脑动脉硬化5例, 糖尿病4例。符合以下诊断和排除标准：高脂血症患者血脂检查参照《中药新药治疗高脂血症的临床指导原则》和《中华心血管病杂志》编辑委员会血脂异常对策专题组《血脂异常防治建议》标准中有关内容拟定:正常饮食下,血脂测试符合以下情况之一者:TC≥5.70 mmol/L,TG≥1. 70 mmol/L,HDL-C≤1. 00 mmol/L,LDL-C≥3.60 mmol/L。排除标准: (1)年龄在18岁以下、70岁以上者。(2)妊娠或哺乳期妇女。(3)拒绝该方案治疗者; (4)资料不全者。

       治疗方法：(1)耳尖放血:穴取耳尖,常规消毒后,用一次性消毒针头,点刺穴位令其出血,并不断挤压,使血色变浅为度。两耳交替,每3~4 d轮换放血, 30 d为1疗程。(2)耳穴贴压。主穴:脾、胃、肝、肾、心;配穴:脑、降压沟、神门、额、交感等。将木香顺气丸置于6 mm×6 mm大小的胶布上,每次选上述穴位中的6~8个贴压,嘱患者自行按压,使耳廓充血、胀痛,按压力度适中,避免皮损引起感染。每日按压5次,每次按压5 min,每3~4 d换贴,两耳交替, 30 d为1个疗程。

       疗效标准： 参照中华人民共和国卫生部制定颁布的《中药新药治疗高脂血症的临床指导原则》中的疗效标准。临床控制:临床症状、体征消失,血脂检查恢复正常。显效:临床症状消失,血脂检测达到以下任何一项者: TC下降≥20%, TG下降≥40%, HDL-ch上升≥0. 26 mmol/L, LDL-ch/HDL-ch下降≥20%。有效:血脂检测达到以下任何一项者: TC下降10% ~ 20%,TG下降20% ~ 40%,HDL-ch上升0. 104 ~0.26mmol/L,LDL-ch/HDL-ch下降10% ~20%。无效:治疗后症状、体征无改善,血脂检测未达到上述标准。

       经治疗，52例患者中，临床控制11例，显效18例，有效19例，无效4例，总有效率为92.31%。

       高脂血症是心血管疾病的主要危险因素之一,而心血管病已成为我国居民的第一位死亡原因。因此调脂治疗意义重大。高脂血症属中医痰浊、血瘀范畴,多因饮食不节、过食肥甘而致脾胃运化失调,加之久病伤肾,诸脏功能失调,从而使血中的脂肪失于转化和排泄,积于体内,导致血脂升高。故治疗本病当健脾和胃,活血化瘀,调补肾气。耳尖放血可祛瘀通阻,畅通血脉;耳穴贴压是对耳穴的机械刺激,通过末梢传到大脑皮层的相应区域,从而减弱或抑制了原有的病理兴奋灶,使大脑皮层的兴奋与抑制趋于平衡,从而使疾病痊愈或好转。耳穴的脾、胃、肝、肾、心等,有滋肾养肝、理气活血、化痰祛瘀作用。耳尖放血与耳穴贴压,两方法相配合增强了化痰湿、活瘀血之功,以推动气血的运行,使痰化、瘀行,恢复血运的正常状态,从而加快降脂的疗效。

晨曦

       通过本临床研究观察到,耳尖放血配合耳穴贴压对高脂血症患者的TC、TG、LDL-ch均有不同程度的降低,而对HDL-ch降低程度不大(P>0. 05)。对照组在降低TC、TG、LDL-ch的同时,也降低了HDL-ch,且降低的程度比治疗组要大(P<0. 05);而耳尖放血在降低TC、TG、LDL-ch的同时,对HDL-ch无明显影响,说明治疗组较对照组在预防动脉粥样硬化方面有更好的作用。虽然中西药降血脂研究发展较快,但在各种降脂药中都有各自的弊端:西药对肝肾损害和胃肠道的不良反应,有部分患者难以接受中药的味道和胃肠的刺激。此外,中西药调脂制剂的价格比较昂贵,部分高脂血症患者难以长期服用这些药物。耳尖穴放血配合耳穴贴压治疗高脂血症有确切疗效,费用较低,且操作简便,有其独特的优点,值得在临床上推广,尤其适合基层单位应用。