中药配合耳穴贴压疗法治疗失眠

中医理疗

       失眠是指经常不能获得正常睡眠为特征的一种病症，主要表现为睡眠时间、深度的不足以及不能消除疲劳、恢复体力与精力。轻者入睡迟缓，或时寐时醒，或睡眠不深，睡眠时间短，重者每晚只能睡眠２～３ｈ，甚至彻夜不寐，常伴有头痛、头昏、神疲乏力、心悸、健忘、多梦等。西药治疗失眠具有见效快、催眠效果明显等优势，但忽略了患者的心因性原因，且长期服药易产生认知功能损害、药物残留效应及潜在成瘾性等不良反应。耳穴贴压刺激相应部位耳穴，能通经活络、调节阴阳，从而治疗失眠，但临床疗效有待进一步提高。中药足浴能加强足部血液循环，减少沉淀于足底的毒素，平衡阴阳。

      笔者采用中药足浴联合耳穴贴压治疗失眠患者，所有均 符合 失 眠 标 准，按ＷＨＯ睡眠检测率＜４０％。年龄在22-60岁，平均年龄（３６．２６±１２．２２）岁；病程２４～５８ｄ，平均（４０．１９±１４．２２）ｄ。

       治疗方法：采用耳穴贴压治疗联合中药足浴。

       采用耳穴贴压治疗。耳穴主穴：神门，心，交感，皮质下。将王不留行籽１粒用胶布分贴于耳穴上，每次只贴１侧，隔２～３ｄ换贴另一侧，嘱患者每日按压每穴３～５次、每次２～３ｍｉｎ，以能耐受为度，治疗时间１４ｄ。

       将 中 药 （红 花１０ｇ、广 木 香１５ｇ、茯神２０ｇ、远志２０ｇ、酸枣仁３０ｇ、黄芪３０ｇ、沉香１０ｇ、檀香１０ｇ）煎好后取液１０００ｍｌ，加入热水至３０００ｍｌ，放入足浴盆中，足浴时液面要超过患者踝关节，初始温度＜４５℃，以３８～４２℃为宜，每次３０ｍｉｎ，早晚１次，治疗时间１４ｄ。

       疗效评定标准：治疗１４ｄ后，观察两组患者的失眠情况。入睡时间参照吴巧媚和彭鹿的研究，患者上床后每１０ｍｉｎ观察１次，以患者呼吸均匀有鼾声粗判为入睡。采用国际统一睡眠效率值（简称睡眠率）公式：睡眠率＝实际入睡时间／上床至起床 时 间×１００％。痊 愈：症 状 消 失，睡 眠 率８０％以上；显效：症状缓解，睡眠率６５％以上；有效：症状改善，睡眠率５５％以上；无效：症状如前，睡眠率４０％以下，靠安眠药维持。

       经治疗，30例患者中，痊愈9例，显效6例，有效6例，无效9例，总有效率为70.00%。

       失眠的中医分析

       失眠又称入睡和维持睡眠障碍，祖国医学称其为“不寐”、“不得眠”、“不得卧”，为各种原因引起入睡困难、睡眠深度或频度过短（浅睡性失眠）、早醒及睡眠时间不足或质量差等。古代文献将“不得眠”或“不寐”的病因大致归纳为以下几方面：卫气运行失司，阳盛阴虚，阳不入阴而致不眠；血不调而致，包括气虚、气滞、血虚、血瘀，中老年人患不寐症者多属气血衰少之故；脏腑机能营卫不和，尤与心、脾两脏密切相关，神安则寐，神不安则不寐，其次与肾阴不足亦非常有关。

       中药足浴联合耳穴贴压治疗能有效缓解患者失眠症状

       用耳穴贴压治疗失眠，有一定效果，但耳穴贴压治疗联合中药足浴，由于两者的作用相加，治疗失眠效果明显提高。

       耳穴贴压治疗失眠的分析

       据《灵枢·口问》说：“耳者，宗脉之所聚也。”说明耳与人体经络联系密切，同时耳与脏腑也是紧密相关、密不可分的，通过刺激与脏腑对应的耳穴，可以调节各脏器的功能活动，使归于和。耳穴神门、心、皮质下、交感有交通心肾、宁心安神作用，因此，贴耳穴－按压耳部穴位，能收调和阴阳、交通心肾、安眠定志之效。

中医理疗

      中药足浴治疗失眠的分析
      中药足浴治疗失眠是通过中药的作用，刺激足部穴位，达到活血通络、温通经络、畅流气血、宁心安神的作用。本研究足浴药方中红花、广木香可行气活血通络，茯神、远志、枣仁可宁心安神，黄芪益气养心，起到通调益气养心、宁心安神之作用，从而改善失眠症状；另外，本足浴方中巧妙应用了芳香类药物沉香、檀香等，现代药理研究证明，大多数芳香类药物能兴奋中枢神经，加快神经冲动传导，调节大脑皮质兴奋和抑制的平衡，对诸如顽固性失眠等病症有明显的改善和治疗作用。同时，现代生物全息理论研究发现足部有第二心脏之称，是全身各个器官组织的缩影，足底分布着大量的特定穴位，易于激发经气，中药足浴可扩张外周血管，使人体排汗量增加，血压下降，尿量增多，缓解肌肉痉挛，调节血液再分配，从而改善心、肝、肾、胃肠等脏器功能，有利于失眠的治疗。