浅析火针疗法

细语凝香

       火针疗法是将针体烧红，然后刺入人体穴位或部位，从而达到祛除疾病的一种针刺方法。火针疗法最早见于《黄帝内经》，称为“燔针”，张仲景称为“温针”、“烧针”，晋《针灸甲乙经》强调了火针的适应症及体质因素，唐《千金方》记载了火针能治疗热证，宋《针灸资生经》开创了火针记载医案的先例，明《针灸聚英》从针具选材、加热方法、刺法、针刺深度、适应症等进行了深入论述，标志火针疗法的成熟和完善。

       火针疗法虽历经医家不断发展，但其治病病种仍然不多，只以痹症、寒症、经筋病、瘰疬等证为多见，解放前夕濒临消亡。

       20世纪60年代起许多针灸名家在火针的适应症及治病机理方面作了尝试和探讨，发起和倡导了火针疗法的临床应用，使这一古老疗法焕发了新的活力。在几十年临床实践中火针疗法的应用及理论更加系统化、条理化，丰富了火针疗法的病机学说，规范了火针操作方法，对火针刺法归纳分类，针刺留针时间及间隔时间，较古人扩大了施术部位，扩大了火针的适应症，归纳了注意事项和禁忌症等。

       火针治病范围

       火针与毫针相比，不仅具有见效快、疗效显著的特点，而且具有治病范围广泛的优势，除了常见的内科、妇科病症外，其在外科、皮肤科方面的应用，更是毫针、西药、中药无法替代的。如具有明显疗效的内科病症有关节炎、胃脘痛、阳痿、遗精、哮喘、面肌痉挛、末梢神经炎、面痛 ；外科病症有神经性皮炎 ；妇科病症有子宫肌瘤、卵巢囊肿和外阴白斑。

       火针针具及操作规范化

       临床上根据不同症状，不同穴位，选择不同粗细的火针。火针的粗细直接与疗效有着密切关系。一般将火针分为粗、中、细三类。

细火针 ：直径为0.5mm，主要运用于面部的穴位及老人、儿童、体质虚弱的患者。中粗火针 ：直径为0.8mm，适用范围较广泛，包括四肢、躯干、所有压痛点和病灶周围。粗火针 ：直径为1.1mm，用于针刺病灶部位，如窦道、痔漏、淋巴结核、痈疽、乳痈、臁疮、腱鞘囊肿、神经性皮炎。

       火针的施术分为定穴、消毒、针体加热、进针、留针问题、出针、出针后处理、医嘱注意事项等8个步骤。概括起来为红、准、快三要素。其中“准”是核心“，红”和“快”是保证。而“红”和“快”又是相辅相成。只有掌握此三要点，才算掌握了火针疗法的技巧。

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     火针针刺方法

    火针针刺方法主要有五种 ：经穴刺法、痛点刺法、密刺法、围刺法、散刺法。经穴刺法是根据临床表现辩证辨经，在经穴上施以火针，以温通经络，行气活血，扶正祛邪，调整脏腑功能，主要适用于内科疾病，针具以细火针、中粗火针为主。痛点刺法是在压痛点上施以火针的刺法，使局部经脉通畅，气血运行，适于肌肉、关节、各种神经痛，针具以粗火针为主。密刺法，使用中粗火针密集地刺激病灶局部的火针方法，以足够的热力改变局部气血循环，促进病损组织新陈代谢，适用于增生、角化性皮肤病。围刺法是火针围绕病灶周围行针刺的方法，改善局部气血循环，促进组织再生，主要用于皮肤、外科疾患。散刺法是火针疏散地刺在病灶部位上的方法，温阳益气，改善气血运行，适用于麻木、拘挛和痛症。

    此外，从进针快慢角度分类，又分为快针和慢针法，火针疗法以快针法为主，进针后迅捷出针，整个过程仅需要0.1s时间，借助烧红的针体带来的热力，激发经气，推动气血，温通经络。慢针法是火针刺入后，逗留一段时间然后再出针，留针时间多在1 ～ 5min之间，留针时间可行各种手法，具有祛腐排脓、化瘀散结之功。主要适用于淋巴结核、肿瘤、囊肿等。

    概括火针治病机制

    ⑴壮阳补虚，升阳举陷 ；⑵疏通经气，宣肺定喘 ；⑶助阳化气，消淤散结；⑷攻散痰结，消除瘰疬；⑸祛寒除湿，通经止痒；⑹生肌敛疮，祛腐排脓 ；⑺助阳益气，养血除麻 ；⑻温通经络，祛风止痒 ；⑼运行气血，解痉止挛 ；⑽引热外达，清热解毒 ；⑾健脾利湿，温中止泻；⑿补脾利气，通利筋脉；⒀通经活络，散瘀消肿。

    这10余种治疗机制均源于火针的独到之处，将针温热刺激穴位或部位来增加人体阳气，鼓舞正气，调节脏腑，激发经气，温通经气及活血行气。

    近几年来又经过临床科研证明，火针治疗一些疑难病取得显著效果，并能通过现代科学来揭示治病机理。火针的显著疗效日益受到医务工作者的关注。