慢性腰肌劳损的浮针治疗法

中医养生

       慢性腰肌劳损又称腰背肌筋膜炎，是慢性腰痛的最常见原因。腰肌劳损是指腰部肌肉、韧带、筋膜等软组织的慢性损伤，主要症状为疼痛、功能障碍和自主神经功能紊乱，与长时间固定体位引起的软组织疲劳性损伤有关，属于中医“腰痛’、“痹证”的范畴。笔者采用盒灸结合浮针治疗本病，收效满意，现报道如下。

       所有患者均为医院推拿门诊患者，符合以下诊断标准:参照中华人民共和国卫生部颁布的《中医病证诊断疗效标准》制定：(1)有长期腰痛史，反复发作；(2)一侧或两侧腰骶部酸痛不适，时轻时重，缠绵不愈，适当活动和经常改变体位时减轻，长久弯腰和在不良工作环境时加重；(3)一侧或两侧骶棘肌压痛，腰腿活动一般无明显障碍。

       纳入标准:  (1)符合以上诊断标准者；(2)年龄在20至65岁之间，近一个月内未用任何治疗手段治疗者.

       排除标准:  (1)不符合上述诊断标准和纳入标准者；(2)操作局部皮肤破损或皮肤病患者，合并严重肝肾及心血管疾病、传染性疾病及精神病患者；(3)有哮喘或阴虚火旺体质等医生认为不适宜进行当前治疗者。

       治疗方法:患者取俯卧位，用1cm厚的木板做成长方形无底盖的大灸盒(木板下部可做成弧形)，上面做一个可取下的盖子，盒长30cm，宽20cm，高15cm。中间衬托铁纱网固定，铁纱网距离穴位高7．5cm左右。将4—6段长约3—4cm的艾条点燃放进温灸盒中，把盒盖盖好(以盒盖打开缝隙大小调节热度，以局部温热无灼痛为宜)，待艾条燃尽后将盒子取走即可；在腰痛局部找准压痛点，并在距痛点周围6cm左右处确定进针点，并做记号，医者手指及进针点皮肤常规消毒，采用中号一次性浮针针具，针尖斜面向上与皮肤呈15°一25°角快速刺入皮下，提起针尖沿皮下疏松结缔组织向痛点方向推进平刺，深度为30min左右，以进针点为支点，手握针座左右摇摆针体做扇形扫散运动3～5分钟，当痛点消失或明显减轻时，抽出针芯，留置软管，用医用胶贴固定，于8—24 h内拨出，隔天1次，5次为1个疗程，治疗3个疗程后观察疗效。

       观察周期结束后，临床疗效的观察评定标准参照《中医病证诊断疗效标准》中腰肌劳损的治疗标准：临床治愈：腰痛症状消失，腰部活动自如；好转：腰痛减轻，腰部活动功能基本恢复；无效：症状未改善。

       经治疗，30例患者中，治愈15例，好转13例，无效2例，总有效率为93.3%。

中医养生

       盒灸源于灸法，是借灸火的热力通过经络腧穴的温热性刺激，以达到治病防病目的。对艾灸的现代研究表明，艾灸可促进新陈代谢，改善营养，刺激细胞的生长和再生，治疗局部亚急性和慢性炎症，并有减轻神经痛、肌痛和关节痛及抗痉挛的作用。浮针疗法是符仲华在针灸临床实践中首创的一种侵入性的物理疗法，主要用于治疗全身各处软组织疼痛，具有适应症广、疗效快捷确切、操作方便、经济安全、无副作用等优点。浮针是在中医学“皮部理论”和“以痛为输”理论基础上发展起来的一种针刺镇痛新疗法，根据病变部位的大小和位置来决定进针点的选取，是对传统针灸理论的继承、发展和创新。浮针的特点是针具在病变周围的皮下浅筋膜层针刺，比传统针刺法扩大了治疗面，可以更快地解除血管痉挛，改善局部血液循环，同时利用皮肤的排泄功能，增进代谢产物的排泄，使肿痛迅速消除，损伤软组织较快修复；另外，浮针的特殊运针方法，并能长时间留针刺激局部穴位，能很好减轻或消除病灶附近的无菌性炎症反应和炎性粘连。本观察结果表明，盒灸结合浮针治疗慢性腰肌劳损疾病具有操作简单易行、有效率高等优点，患者易于接受，有一定的临床应用价值。