平衡针疗法治疗腹痛

春暖花开

       腹痛是指由于各种原因引起的腹腔内外脏器的病变,而表现为腹部的疼痛,是急诊科的常见病、多发病,需加于鉴别的疾病涉及内科、外科、泌尿科、妇产科,甚至涉及神经、精神各科。在病因未明的情况下盲目使用止痛药可能掩盖病情延误诊断,但尽可能缓解患者痛苦是医生义不容辞的责任。近年来，笔者采用平衡针治疗腹痛,取得较满意的疗效，现将结果报告如下。

       病例均为医院急诊科患者,年龄最小7岁,最大94岁;病程最短为10分钟,最长为反复发作40余年。后经过完善相关理化检查,并结合病史、症状、体征等综合分析,患者的病因主要包括急性胃炎(包括慢性胃炎急性发作) 65例、急性胃肠炎57例、肾绞痛48例、胃肠痉挛19例、胆囊炎10例、消化性溃疡6例、急性阑尾炎5例、肠梗阻5例、肠郁积5例、急性胰腺炎3例、食物中毒3例、盆腔炎2例、肝转移癌2例、异位妊娠1例、主动脉夹层1例、消化道出血1例、腹股沟斜疝1例及不明原因腹痛6例。

       治疗方法：平衡针治疗前均未使用任何止痛药物,在问诊及查体的同时采用平衡针治疗,出针后15分钟为疗效观察时点,针灸1次为1疗程。

       取穴：取腹痛穴为主穴,以上腹痛为主者配胃痛穴,伴呕吐者配胸痛穴,伴腰痛者配腰痛穴。腹痛穴位于腓骨小头前下方凹陷中(或阳陵泉);胃痛穴位于口角下1寸,或下颌的中点旁开3cm处;胸痛穴位于前臂背侧尺、桡骨之间,腕关节与肘关节连线的下1/3处;腰痛穴位于前额正中,人为地划一个“十”字,十字交点即为此穴。

       针刺：常规皮肤消毒,选用长40mm一次性无菌毫针。腹痛穴,直刺,进针约1~1.5寸,上下提插针刺手法,以触电式针感向足面、足趾放射;胃痛穴,平刺,进针约1~1.5寸,一步到位针刺手法,以局部性针感出现的局部酸、麻、胀为主;胸痛穴,斜刺,进针约1.5~2寸,上下提插针刺手法,以局部性针感出现的局部酸、麻、胀为主;腰痛穴,平刺,进针约1.5~2寸,上下提插针刺手法,以局部性、强化性针感出现的局部酸、麻、胀为主。获得针感后立即出针,一般操作在3秒内完成。

疗效标准：采用VAS评分法,治疗前及治疗后15分钟分别对患者腹痛进行评分,前后对比,以腹痛缓解程度为疗效判定标准。腹痛缓解76% ~100%为痊愈, 51% ~75%为显效, 26% ~50%为有效,0~25%为无效。

       经治疗，240例腹痛患者中治愈82例(34.2% ),显效85例(35.4% ),有效48例(20% ),无效25例(10.4% ),总有效率为89.6%。

       腹痛是一个非常常见的临床症状,属于症状学诊断范畴,病因极为复杂,包括炎症、溃疡、肿瘤、梗阻、穿孔、扭转、破裂、中毒、血管病变、创伤及功能障碍等。在诊断未明时不能盲目使用止痛药,仅可酌情使用解痉剂。我科对腹痛明显的患者常规开放绿色通道,但开医嘱、配药毕竟需要时间,因此,为了安抚患者焦躁的心情,尽早减轻患者的痛苦,我科在问诊及查体的同时,立即为患者施予平衡针治疗, 15分钟后视腹痛缓解情况酌情使用其他药物。

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      平衡针是王文远教授创立的一门以中医阴阳整体学说为理论基础,以西医神经调控学说为物质基础的针灸与心理、生理、社会、自然相适应的整体医学调控模式。其特点是突出人体自身平衡系统---大脑高级指挥系统,通过针刺机体的信息高速路----神经,实施对能量的再分配、再调整,间接地依靠患者自身来治疗自己的疾病。王教授经过研究表明:平衡针有增强机体免疫功能,增强机体抗炎功能,改善体液循环等功能。从“平衡理论”而言,腹痛的发病就是能量的分配失衡,本研究使用平衡针治疗腹痛,就是通过针刺神经,将信息反馈给大脑高级指挥系统,实施对失衡能量的再分配、再调整,使人的机体功能趋于平衡,从而达到治病的目的。
      笔者通过临床观察,发现平衡针对功能性疾病效果较为显著,如平滑肌痉挛引起的疼痛(肾绞痛、胆绞痛、胃肠痉挛等),对器质性病变如急性阑尾炎、消化性溃疡、肿瘤等亦有一定的疗效,但对于一些恶性腹痛如异位妊娠、主动脉夹层等效果较差。平衡针简单易学,操作方便,安全有效,尤其适宜在急诊科推广应用。