本帖最后由 雅风 于 2015-4-16 15:34 编辑
颈性眩晕是指颈椎及有关软组织(关节囊、韧带、神经、血管、肌肉等)发生器质性或功能性变化所引起的眩晕,亦称Barre-Lieon综合征。临床症状一般有头晕、恶心、呕吐、视物不清,严重者可发生猝倒,但一般不伴有意识障碍。颈性眩晕的病因及发生机理比较复杂,至今尚未十分明确。笔者运用平衡针治疗颈性眩晕急性发作,取得较为满意疗效,现报告如下。 颈性眩晕诊断标准:参照1992年10月全国第二届颈椎病专题座谈会上制定的标准。①呈发作性,常因体位变化如头部过度旋转、屈曲时诱发或加剧,发作时间长短不等,可一瞬间也可达数小时或数天,还可发生卒倒;②旋颈试验阳性;X线摄片显示椎间关节失稳或钩椎关节骨质增生;③经颅多普勒提示椎基底动脉供血不足;④排除其他原因(内耳疾病、脑部炎症、出血、外伤以及全身性中毒、眼源性、代谢性、感染性疾 病)所致的眩晕者。 受试者处于急性发作期:排除妊娠或哺乳期妇女;非颈椎病(如感染性、血管性、外伤性、中毒、占位、颈椎或颅底先天畸形、胸廓上口综合征等)引起的眩晕;合并有心、脑、肝、肾和造血系统等严重原发性疾病的患者;对针刺过敏或曾出现过晕针的患者;针刺前曾使用过其他对症处理药物。 患者均为中医院急诊科的颈性眩晕急性发作的患者例,年龄33~68岁,平均(52.85±8.64)岁;病程1个月至6年,平均(10.05±17.36)个月。 治疗方法:平衡针法:病人取平卧位,术者持针手指常规消毒,患者穴位局部常规消毒,采用28号3寸毫针l根,用酒精棉球固定针体下端1/3处。选取王文远教授提出的平衡针主穴:头痛穴;平衡针配穴:①伴耳鸣及听力减退,加用耳聋穴;②伴恶心呕吐者,加用胃痛穴或腹痛穴;③伴有颈项强痛者,加用颈痛穴;④伴体虚者,加用升提穴。 “颈性眩晕”属于中医“项痹”范畴,其有痹阻不通之意。也可散见于“眩晕”、“痹证”、“颈肩痛”等条目之下。颈性眩晕乃是本虚标实之证,多由虚实兼杂合而为病。现代医学颈性眩晕的发病机制尚未完全明确,临床上将本病归结为由骨性增生引起的机械性压迫、颈椎失稳以及颈交感神经刺激所致。目前在急诊诊治中,颈性眩晕急性发作时还没有特效的治疗手段。 |