能救命的黄金时刻，一定要牢记

冰儿

急救，是一场跟死神的赛跑。研究显示，在意外事故导致的死亡中，其中50%发生在事故后60分钟之内，分别有30%和20%发生在事故后2~4小时和1~4周。大到危及生命的心脏骤停，小到常见的烫伤，都需要我们快速、准确处理。

　　心脏骤停：4分钟内心肺复苏

　　所有急症中，最凶险的莫过于心脏骤停，也称心脏性猝死。北京急救医疗培训中心急救导师温新华告诉《生命时报》记者温新华说，心脏骤停后4分钟内是抢救的黄金时间，正确进行心肺复苏后，50%~60%的患者能存活；一旦超过4分钟，大脑皮层细胞就会因缺氧发生不可逆转的损伤和死亡；超过6分钟，生存几率只有20%，超过10分钟则降至1%~2%。可以说，心脏急救中每延迟1分钟，病人存活率就直降10%。

　　我国每天猝死人数在1500人左右，每隔1分钟就约有1人猝死。由于普遍缺乏急救知识和技能，抢救成功率不足1%，大多数病人没到医院就已死亡。北京急救中心资深急救专家贾大成建议，一旦发现心脏骤停的人，在急救人员赶到现场前，大家应学会“三步法”：第一步早期呼救，如果有人突然倒地且没有呼吸和心跳，马上打120；第二步徒手操作，进行胸外按压和人工呼吸，维持心脑等重要器官供血；第三步电击除颤，恢复心跳和自主供血，建议公共场所设置“自动体外心脏除颤器”。

　　烧烫伤：半小时内冷却

　　北京积水潭医院烧伤科副主任医师周光峰表示，生活中的烧烫伤主要以开水、热油等热液烫伤为主，被烫伤后应该马上将患处放在水龙头下，用冷水冲洗10~20分钟，这可以马上降低患处温度，避免烫伤深度和面积的加深和扩大。临床经验表明，烧烫伤后半小时内冷却患处都能减轻伤情，而如果半小时后才冷却，伤情已经定型，只能起到缓解疼痛的作用。
　　周光峰提醒，民间传言烧伤后涂牙膏、黄酱、芦荟等有治疗作用，这可能给医生增加烫伤部位的处理难度，甚至导致感染，建议大家保持患处清洁、干燥。如果起了水泡，切勿随意刺破，严重时要马上就医。

　　脑梗死：3小时内溶栓

　　数据显示，全球每6秒中就有1人死于脑卒中或永久致残。温新华告诉记者，脑卒中一般分为脑梗死和脑出血两种，前者占70%~80%。脑梗死发生后3小时内尤其关键，如果及时送医并接受溶栓药物治疗，42%的病人能恢复工作或自理能力。一旦超过3小时可能错过最佳时机，脑组织可能缺血时间过长，易出现偏瘫、失语等后遗症。

　　如果发现家人出现言语不清、肢体轻瘫或发麻等类似脑卒中的迹象时，必须马上拨打120急救电话，并让病人保持平卧(如果病人出现喷射状呕吐，就应保持侧卧，避免呕吐物堵塞气道)，切勿大声叫醒或猛烈摇动患者。在不能明确诊断是脑梗死还是脑出血前，不要急于用药，两者用药完全不同，可用冰袋或冷毛巾敷在病人前额，这对止血或降低脑压都有好处。值得提醒的是，即使发病超过3小时也完全没必要气馁，只要及时送医，医生定会竭力诊治，早一分钟到医院就多一分希望。

　　气道完全阻塞：3分钟内清除

　　小孩、老年人容易在玩耍或进食时出现异物阻塞气道，一般表现为不能说话，呼吸困难。贾大成说，异物堵塞气道可分为气道完全阻塞和不完全堵塞，如果完全堵塞的话，3分钟左右甚至更短的时间内，人就可能心脏骤停，急救难度增大，还可能引发后遗症。
　　温新华说，我们很难分清到底是完全阻塞还是不完全阻塞，能做的就是尽快清除异物。对于3岁以下的孩子可采用海姆立克急救法，一手托住孩子，让其脸朝下，趴在家长膝盖上，并拍孩子后背，观察是否将异物吐出；如果异物还没出来，可把孩子翻过身来，面对家长，将手指并拢在孩子胸部下半段按压，两个动作都要求孩子的头低于胸。对于大一些的孩子和成人，家人可从背后抱住，双手互握放在腹部正中，突然向上用力压迫腹部，使一股气流猛然从气道冲出，有助排出异物。如果此法进行1~5次后异物没能排出，应立即拨打120呼救。如果发现患者窒息，失去意识倒地，心脏骤停，就应马上按压胸部；如果患者呼吸困难但没有窒息，最好立即送往医院用气管镜取出异物。

　　牙齿完整脱落：6～8小时内再植

　　很多人不知道，牙齿掉了也能再植。北京朝阳医院口腔科主任陈世璋告诉《生命时报》记者，一颗完整脱落的牙齿，在脱落后6~8小时内进行牙齿再植，一般都能稳固在牙槽骨上，咀嚼功能和美观都不会受影响。
　　“脱落的牙齿最好保存在牛奶中，因为牛奶渗透压不高，还可以在牙齿上形成一层蛋白膜，有助于在短期内保护牙齿组织。”陈世璋提醒道，很多人以为泡在酒精或自制的盐水中能杀菌消毒，这样做其实会破坏牙齿细胞和组织，反而对牙齿再植不利，清水泡也不推荐。如果没有牛奶，可用干净纱布包起来。

　　断肢：1.5小时内再植

　　一些严重的意外可能导致当事人断指、断臂等断肢的情况。北京大学第三医院骨科主任医师娄思权告诉《生命时报》记者，断肢可以再植，而且断肢创面越平整，血管和神经组织越完整，成功率越高。此外，还应做到：1.事故后立即对伤口进行止血、包扎，并用干净的布包裹断肢，以免受二次伤害；2.别自作主张地去污或冲洗断肢；3.尽快将病人和断肢送往医院进行手术，最晚不要超过1.5小时，否则组织很可能完全坏死，再植成功率较低。

冰儿

        失眠患者的福音——教你永远不失眠

       失眠事小，对人的伤害却很大，既伤身，又伤神。它不但会降低人的免疫力，诱发头痛、高血压、心脏病、高血脂、老年性痴呆等疾病；还会让人整天昏昏沉沉，特别容易忘事儿。有的人整天没精打采，有的人精神紧张、碰到稍不顺心的事就爱发怒，跟周围的人处不好关系，这都跟失眠有关。



      中医将失眠称为“不寐”，原因大多与没有调节好阴阳有关。“阴气盛则寐，阳气盛则寤。”意思是说，当大自然阴气盛的时候，人就要去睡觉。阳气盛的时候，人就应该醒来。《黄帝内经》上也说：“夜半而大会，万民皆卧，命曰合阴。”这就明确指出，夜半子时为阴阳大会。所以，我们一定要在23点以前上床睡觉，这样才适合养生之道。实在睡不着，那就“意念转三圈”。


      我有个朋友是网络工程师。他每天都要忙到凌晨两点才去睡觉，然后一直睡到早上9点起床。时间长了，他就失眠了。每天晚上躺在床上，他都是睁眼到天亮。后来，只好靠吃安眠药助睡眠了。 有一次，我就开导他说：“反正你每天都要睡足7个小时，你就按照我说的，晚上10点睡，早上5点起床，然后中午补个觉试试？”
       过了一个月，他兴冲冲地跑来告诉我：“能睡着啦，能睡着啦!”那神情就像小孩子一样。
       如果用“子午觉”的方法您还睡不着，那使用“意念转圈”的方法，具体如下。

       1.先躺在床上，让四肢伸成个“大”字，全身彻底放松下来，包括肌肉和精神；
       2.闭上眼睛，将意念集中于眉心间的印堂穴，在心里默念（即意念、想）“我的头沉了，完全放松了”，可以体会放松后的感觉，下同；
       3.隔上几秒钟后，注意将意念转到右手，再默念“我的右手沉了，完全放松了”；
       4.再让意念走到右脚上，默念“我的右脚沉了，完全放松了”；
       5.接着将意念转到右侧，默念“我的左脚沉了，完全放松了”，再接着就是“我的左手沉了，完全放松了”；
       6.转完一圈后，回到头部，重新开始。   


      做这样的意念导引，您就是在告诉全身的每一处：我要睡觉了。我自己试过，没超过三圈就睡着了。对大部分人来说，要从头向右手方向转。如果您是左撇子，那就要从左手开始转了。


       这个方法看似简单，效果却很神奇。失眠的根本原因是全身发僵、紧张，放松不下来。有些人一失眠就吃安眠药，第二天醒来后，常会感觉全身酸软乏力，有时甚至动弹不得，这说明安眠药的作用就是让您全身的肌肉、神经放松。而使用“意念转圈”，能让您在最短的时间内放松下来。当您躺成“大”字时，您全身的神经、肌肉舒展的面积最大，最利于全身的放松。这个方法我教过很多人，屡试不爽。


   “意念转圈”不仅可以治疗失眠，还能帮我们消除高血压、心脏病的隐患，而且抑郁、焦虑、烦闷等不良情绪也会跟着消失。