腕踝针疗法治疗急性乳腺炎

中医理疗

        急性乳腺炎是一种临床常见病、多发病，多发于初产妇产后哺乳期，一旦发病不仅患者痛苦而且影响哺乳，从而危害母婴的健康。笔者应用腕踝针为主治疗急性乳腺炎初期取得较好疗效。现将结果报告如下。

       患者均为中医科门诊就诊的急性乳腺炎初期患者。纳入标准：符合《外科学》中急性乳腺炎诊断标准Ⅲ；年龄在20～35岁之间；病程在3 d以内，未成脓且未经过其他方法治疗。排除标准：单纯由乳汁淤积形成而无细菌感染者；患有其他疾病而禁用针灸治疗的患者等。年龄21—35岁，平均(26．50±3．50)岁；病程1～3 d，平均(2．2±0．6)d。

       治疗方法   针具：不锈钢毫针， 1．5寸毫针规格：0．3 mm×40 mm，1．0寸毫针规格：O．3 mm×25 mm。取腕踝针穴点上2穴，位于腕部掌侧面，腕横纹上两横指。掌长肌腱和桡侧腕屈肌腱之间。针刺方法：患者取平卧位，针刺穴位皮肤局部选用运作牌活力碘常规消毒。腕踝针穴点用1．5寸毫针，针刺方向一般朝向症状端，即针刺方向应“趋向病所”。针尖与皮肤表面呈30 °夹角进针，向上平刺，当针尖通过皮肤后，即将针放平，紧贴皮肤表面。以皮下进针无阻力、针下有松软感为行针之最关键，沿直线在皮肤表浅下进针到1．2寸。正确的深度应使针体沿真皮下水平刺入，可见皮肤上似鱼浮水，前游而不见鱼的形状。要求不引起酸、麻、胀、痛感觉，否则要调整进针方向和深浅度。留针20min．其间不行针，同时用清艾条悬灸病变局部20min，以局部烘热能耐受为佳。每日治疗1次，7d为1疗程。

       疗效标准治愈：临床症状消失，结块消散。排乳通畅。好转：症状明显减轻，结块缩小1／2以上．排乳欠畅。无效：症状和体征无改善甚至加重。形成脓肿或囊肿。

       经治疗，32例患者中，治愈18例，好转13例，无效1例，总有效率为96.88%。

       急性乳腺炎主要表现为乳房肿胀疼痛，患处出现压痛肿块，局部皮肤红热等，属中医学“乳痈”范畴。哺乳方法不当，或乳汁多而少饮，或断乳不当，均可导致乳汁淤积．乳络阻塞成块，郁久化热酿脓而成痈肿。乳汁淤积是引起乳痈最常见的原因，所以治疗旨在一个“通”字。针灸具有疏经通络、消瘀散结等作用。根据《针灸学》中主治乳痈的腧穴，对照组选取患侧足三里穴、梁丘穴、内关穴、期门穴，肩井穴。腕踝针穴点的上2穴位于手厥阴经脉循行之处．按十二皮部分布区域，其所在皮部沿手厥阴经脉的走行至胸乳，治疗组选用上2穴点。任何一种针感对于多数受针者来说，多为一种不愉快感觉。

中医理疗

       腕踝针实行皮下针刺，操作时不要求针感，为阈下刺激，所以腕踝针实为一种无痛疗法。在普通针刺优势的基础上，具有不用辨证，针刺点少．选穴简单，操作安全，无痛苦，见效快等特点，尤其适用于这种发病急、病势发展快的病证，能为患者解除病痛，免除了手术之苦，保证了母乳喂养的继续进行。腕踝针治疗急性乳腺炎初期疗效确切，且痛苦小，值得临床推广应用。