浮针疗法治疗急性腰痛

岁月如歌

       赵某，女，４２岁。 ２０１３ 年 ７月 ８ 日就诊。 患者腰痛剧烈，行走不便，卧床紧急送至门诊。家属代诉既往有腰椎间盘突出症病史。 查见腰部刺痛固定，活动受限；Ｌ４、Ｌ５左侧椎旁压痛、叩痛，左侧直腿抬高试验（＋），仰卧挺腹试验（ ＋），双“４”字试验（ －），双侧巴氏征（－），舌暗红，苔白，脉弦涩；辅助检查：ＣＴ示Ｌ４～Ｌ５水平椎间盘向左后突出，硬膜囊受压。 辨证：瘀血阻络。治则：活血化瘀，舒筋活络。 治法：即刻俯卧位，常规消毒后将浮针从外侧向脊柱方向在距离痛点６ ～１０ｃｍ处平刺，针尖达痛点２ｃｍ左右，于皮下疏松结缔组织处左右扫散，并嘱患者活动腰部。待疼痛减轻，取侧卧位，针刺肾俞、气海俞、环跳、委中、阳陵泉、昆仑、束骨、后溪。 电针对侧肾俞、环跳，同侧肾俞、阳陵泉。行连续波，留针２０ｍｉｎ。常规针刺结束后，再次浮针扫散并瞩患者活动腰部。 疼痛立解，次日即可步行到门诊治疗。

       按语：<内经>有云：“太阳所致为腰痛”，“腰者，肾之府，转摇不能，肾将惫矣”，足太阳经脉病候“脊痛，腰似折，髀不可以曲”，清朝《金匮翼》中进一步提出瘀血腰痛病因病机：“瘀血腰痛者，闪挫及强力举重得之。盖腰者，一身之要，屈伸俯仰，无不由之。 若一有损伤，则血脉凝涩，经络壅滞，令人卒痛不能转侧，其脉涩，日轻夜重者是也。”该患者疼痛剧烈，行走不便，舌质暗红，脉象弦涩为瘀血阻滞之象，故采用活血化瘀，疏通经络之法。浮针可疏通局部血络，对急性，疼痛性疾病治疗效果较佳。 在浮针治疗的同时配合局部活动，可促进气血运行，改善局部血供。配合常规针刺可加强效果，进一步疏通经络，运行气血。 此为“急则治其标，缓则治其本”治疗原则的双重体现。急性腰痛多由气滞血瘀，腰部血络受阻所致，不通则痛。

岁月如歌

      在组方中选取远端腧穴后溪，昆仑，束谷以通经活络；肾俞，气海俞既可强腰膝、补肾气，亦为局部取穴；委中为四总穴，乃治疗腰背部疾患常用腧穴；阳陵泉更为八会穴之筋会，有舒筋活络之效。 电针分别接连肾俞、环跳以及肾俞、阳陵泉可导气血下行以促进经气运行，加强血液循环，疏通局部气血。 诸法配合，共奏疏通经络，运行气血，祛瘀止痛之功。