浮针疗法治疗胸壁挫伤

细语凝香

        复元活血汤胸壁挫伤浮针胸壁挫伤是骨伤科常见病、多发病。该病胸胁疼痛症状多逐渐加剧，咳嗽、深呼吸时疼痛加重，时有迁延，症状残留数月。笔者采用浮针配合复元活血汤治疗胸壁挫伤患者，取得了较为满意的疗效，现将结果报告如下。

       患者年龄16—72岁，平均38．6岁。均为外力挫伤所致。经X线检查均排除肋骨骨折和胸膜、肺疾患。病程1 h至7d，平均2．71 d。临床表现症见胸胁部疼痛较甚，咳嗽、深呼吸或转侧身体时疼痛加剧。

       治疗方法：浮针治疗患者取仰卧位。检查胸壁部压痛点并作标记。以距离痛点4—5 cm处为进针点，常规消毒。针尖与皮肤呈15°～25°进针，透过皮肤后将针沿皮下疏松结缔组织穿行直达痛点。常规扇扫后，每隔5—10 min运针1次，留针30 min后拔出针芯，固定软管。留置24 h，第2天重新寻找痛点治疗。7 d为1个疗程。

       中药治疗内服复元活血汤，其药物组成：柴胡12g、天花粉9 g、当归9g、红花6 g、炮穿山甲6 g、酒大黄l0g、桃仁9 g、甘草6g。血瘀重者加乳香、没药、三七；气滞较甚者加香附、木香、青皮。水煎服，每日1剂，早晚各1次。7d为1个疗程。

       疗效评定标准：参照孙玉明等拟定的标准。治愈：局部疼痛症状完全消失，咳嗽或深呼吸时无疼痛，能恢复原来工作或生活；显效：局部疼痛症状基本消失，咳嗽或深呼吸时稍有疼痛，基本不影响生活和工作；有效：局部疼痛症状有所好转，咳嗽或深呼吸时疼痛明显减轻，生活和工作稍有影响；无效：局部疼痛症状无明显改善，咳嗽或深呼吸时疼痛仍甚，生活和工作明显受限。

       疗效评定结果本组均获得随访，随访时间1个月。按上述标准评定疗效，本组治愈49例，显效6例，有效1例，无效0例。

       胸壁挫伤属中医学“闪、挫”伤范畴，胸胁部受外力作用而发生胸胁部软组织损伤。该病是由挫伤引起气血、脏腑、经络功能失调，而导致瘀血阻络，肝气郁积。治疗以活血化瘀、疏肝理气为原则。临床上单纯采用中西药物治疗该病，症状缓解慢，且疼痛症状时有迁延难愈的情况。因此，我们采用浮针配合复元活血汤进行治疗。

       浮针疗法是一种新型的物理治疗方法，它主要运用浮针针具为治疗工具，以局部病灶部位为基准，在病痛周围进针，针尖对准病灶，针体沿浅筋膜行进。相对于传统针刺方法而言，进针较浅，留针时间长，主要用于治疗局部的病症。其机理有待进一步研究，但临床应用此法治疗软组织局限性疼痛，疗效确切。胸壁损伤患者经浮针治疗后，其疼痛迅速缓解，局部压痛消失或减轻。这提示浮针具有调理气血阻滞、舒通经络而迅速缓解疼痛的作用。

细语凝香

      复元活血汤方中，柴胡疏肝理气，大黄荡涤留瘀败血，两药合用，以攻胁下之瘀滞，共为君药；当归、桃仁、红花活血祛瘀，消肿止痛，共为臣药；穿山甲破瘀通络，天花粉能入血分助诸药而消瘀散结，共为佐药；甘草缓急止痛，调和诸药，是为使药。诸药合用，共奏疏肝通络，活血祛瘀之功效。
       综上所述，采用浮针配合复元活血汤治疗胸壁挫伤，能够迅速缓解疼痛，具有治疗简单、疗效好、见效快等优点，值得在临床推广应用。