浮针疗法治疗腰椎间盘突出症

幻紫

        患者全部来自我院门诊及病房,符合国家中医药管理局《中医病证诊断疗效标准》,年龄25～75岁;病程3～7 d。患者全部为急性发作。CT排除腰椎结核、腰椎滑脱症、马尾肿瘤。

       治疗方法:浮针

       患者俯卧,在病痛范围内明确最痛点。如痛点在腰部,确定进针点在距离最痛点下方5 cm处为第1进针点,针身平行于脊柱;在距离最痛点外侧5 cm处为第2进针点,针身垂直于脊柱。如痛点在臀部,确定进针点在痛点外侧5 cm处。如痛点在下肢,确定第1进针点在小腿下半段的外侧或后侧,方向由下向上;确定第2进针点在大腿外侧中央段,由下向上。进针部位安尔碘消毒,医者右手持针,左手固定进针点皮肤,针体与皮肤呈15°～25°角刺入,透皮速度要快,不要刺入太深,略达肌层即可,然后右手轻轻提拉,使针身离开肌层,退于皮下,沿皮下向前推进,推进时针尖略上翘,使针身与肌层平行。运针时可见皮肤隆起呈针具形。左手拿揉病变局部组织,促进疗效。用右手拇食中指握住针座,做扇形摆动,即扫散,运针2～3 min,每10 min运针一次,留针30 min。拔出钢质针芯,将软套管留于皮下,用输液贴固定针座,留置6 h,10次为1个疗程。

       腹针：主穴取水分、气海、关元。急性腰椎间盘突出者加水沟、印堂,病程较长者加气穴,以腰痛为主加外陵、四满,合并下肢痛者加气旁(气海旁开0.5寸)。患侧外陵、下风湿点(气海穴旁开2.5寸),常规消毒皮肤后选用0.30 mm×40 mm毫针直刺,行轻慢提插(补多泻少)不捻转的手法。久病及里虚寒证、寒湿证患者在神阙穴施以灸法。留针30 min,每日1次,10次为1个疗程,每5天治疗间隔2 d。治疗2个疗程后评定疗效。

       疗效标准：根据国家中医药管理局《中医病证诊断疗效标准》中腰椎间盘突出症的疗效标准评定。

       经治疗，54例患者中，痊愈31例，好转21例，无效2例，总有效率为96.3%。

幻紫

      腰椎间盘突出症属中医学“痹证”范畴。其主要病理机制是肾气不足,劳损扭伤或外邪侵袭,以致风寒、痰湿、瘀血凝结不散,阻于络道,而引起腰腿痛。浮针直接刺激传导痛觉的神经,一方面可以使这类神经中痛觉纤维的传导发生阻滞,同时又可以使脊髓背角细胞对伤害性刺激反应受到抑制,从而发挥镇痛效应。腹针水分促进局部水肿的吸收,气海、关元以补肾活血,急性期加水沟、印堂以通调督脉,腰痛甚者以四满、气穴来增补肾气,伴腿痛则以滑肉门、外陵、下风湿点、下风湿下点来疏通患肢经气。久病及里虚寒证、寒湿证患者,如果神阙加灸,疗效更好。两法合用,不仅止痛,而且治痛,标本同治。